醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石掉到輸尿管的感覺主要有突發(fā)性腰腹部劇痛、排尿異常、惡心嘔吐、放射痛。疼痛通常從腰部向腹股溝或會陰部放射，可能伴隨血尿或尿頻尿急。

  1、突發(fā)劇痛：

  輸尿管結(jié)石移動時(shí)會刺激管壁平滑肌痙攣，表現(xiàn)為刀割樣絞痛，疼痛強(qiáng)度可達(dá)最高等級，常需急診止痛處理。

  2、排尿異常：

  結(jié)石阻塞輸尿管可能導(dǎo)致排尿困難、尿流中斷或尿滴瀝，部分患者出現(xiàn)肉眼血尿，尿液呈粉紅色或洗肉水樣。

  3、惡心嘔吐：

  劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)胃腸道癥狀，約半數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，易與急腹癥混淆。

  4、放射痛：

  疼痛沿輸尿管走行方向放射至同側(cè)睪丸或陰唇，男性可能伴發(fā)睪丸抽痛，女性易誤診為婦科急癥。

  出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī)，通過超聲或CT明確結(jié)石位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。