泌尿系結(jié)石碎石后疼痛怎么辦
泌尿系結(jié)石碎石后疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、增加飲水量、熱敷緩解、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。碎石后疼痛通常由結(jié)石碎片移動(dòng)刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、殘留結(jié)石梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬等可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱，需警惕感染可能。
2、體位調(diào)整：
采取患側(cè)臥位可減少結(jié)石碎片對(duì)輸尿管的刺激，腎下盞結(jié)石建議配合倒立體位促進(jìn)排石。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石碎片劃傷黏膜，但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)排石。
3、增加飲水量：
每日飲水量需達(dá)到2500-3000毫升，均勻分配在全天。適量飲用檸檬水有助于堿化尿液，但需避免濃茶、咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)注意觀察有無(wú)結(jié)石顆粒排出。
4、熱敷緩解：
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，每日3-4次。熱敷可擴(kuò)張局部血管，緩解輸尿管痙攣。注意避免燙傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。
5、及時(shí)就醫(yī)：
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴嘔吐、高熱寒戰(zhàn)、無(wú)尿等情況，需立即就診。超聲檢查可明確有無(wú)結(jié)石嵌頓或腎積水，血常規(guī)可判斷感染程度，必要時(shí)需進(jìn)行二次碎石或輸尿管支架置入。
碎石后建議保持低鹽低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克?？蛇m當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鉀。避免久坐不動(dòng)，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行蹦跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況，結(jié)石成分分析后可針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)排尿困難、血尿加重等情況需及時(shí)復(fù)診。
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