醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑1厘米的尿路結(jié)石多數(shù)情況下適合體外沖擊波碎石治療。體外碎石主要適用于輸尿管上段結(jié)石、腎結(jié)石等，實際選擇需結(jié)合結(jié)石位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。

  1、結(jié)石大小

  1厘米屬于體外碎石的標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)范圍，超過2厘米的結(jié)石通常需要其他治療方式。

  2、結(jié)石位置

  輸尿管上段結(jié)石最適合體外碎石，輸尿管中下段結(jié)石可能因骨骼遮擋影響碎石效果。

  3、結(jié)石成分

  尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和草酸鈣結(jié)石硬度較高可能影響碎石效率。

  4、患者因素

  肥胖患者可能因脂肪層過厚影響沖擊波傳導(dǎo)，凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。

  治療前需完善泌尿系CT等檢查評估結(jié)石具體情況，術(shù)后建議多飲水幫助碎石排出并定期復(fù)查。