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婦科腫瘤腹部b超能檢查出來嗎

來源:博禾知道

2025-07-09 18:51 36人閱讀

問題描述:婦科腫瘤腹部b超能檢查出來嗎

醫(yī)生回答(1)

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假如想完全排查腫瘤的大概性,提議到醫(yī)院門診選擇pet-ct檢測。這歸屬于全身上下檢測項目,對腫瘤的敏感度極高。通常現(xiàn)象下,是能夠檢測出體內(nèi)有沒有癌變的,價格大約在5000-7000。
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寵物血液透析多少錢一次

寵物血液透析一般需要2000-5000元一次,具體費用可能與寵物體型、病情嚴重程度、透析設(shè)備、透析時長等因素有關(guān)。

寵物血液透析的費用通常根據(jù)寵物體型分為小型犬貓2000-3000元、中型犬3000-4000元、大型犬4000-5000元。透析時長也會影響費用,常規(guī)4小時透析在2000-3000元,超過4小時每增加1小時費用增加300-500元。病情嚴重程度不同費用也有差異,輕度腎功能不全2000-3000元,中度3000-4000元,重度4000-5000元。透析設(shè)備類型也會造成價格浮動,普通透析設(shè)備2000-3000元,高端設(shè)備3000-5000元。部分機構(gòu)可能還會收取額外的藥物費用100-300元。

建議寵物主人在進行血液透析前詳細了解各項費用明細,選擇正規(guī)寵物醫(yī)療機構(gòu)。日常應(yīng)注意觀察排尿情況,定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。飲食上可適當控制蛋白質(zhì)攝入,避免高磷食物,保持適量運動,有助于維護寵物腎臟健康。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩鼻塞咽痛吃什么

小孩鼻塞咽痛可以適量吃雪梨、白蘿卜、蜂蜜、百合、銀耳等食物,也可以遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒咽扁顆粒、阿莫西林顆粒、蒲地藍消炎口服液、開喉劍噴霧劑等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、雪梨

雪梨含有豐富的水分和維生素,具有潤肺止咳的功效,有助于緩解咽痛。雪梨可以直接食用,也可以燉煮后食用,能夠幫助緩解咽部不適。家長需注意雪梨性涼,不宜過量食用,避免引起胃腸不適。

2、白蘿卜

白蘿卜具有清熱化痰的作用,能夠緩解鼻塞和咽痛癥狀。白蘿卜可以煮水或燉湯食用,有助于減輕呼吸道不適。家長需注意白蘿卜性寒,脾胃虛寒的小孩應(yīng)少量食用。

3、蜂蜜

蜂蜜具有潤喉止咳的作用,能夠緩解咽痛和干咳。蜂蜜可以溫水沖服或直接含服,有助于舒緩咽部炎癥。家長需注意一歲以下嬰兒不宜食用蜂蜜,避免引起肉毒桿菌中毒。

4、百合

百合具有潤肺止咳的功效,能夠緩解咽痛和干咳。百合可以煮粥或燉湯食用,有助于改善呼吸道癥狀。家長需注意百合性微寒,不宜長期大量食用。

5、銀耳

銀耳具有滋陰潤肺的作用,能夠緩解咽干和鼻塞。銀耳可以燉煮后食用,有助于改善呼吸道不適。家長需注意銀耳需充分泡發(fā)后再烹飪,避免引起消化不良。

二、藥物

1、小兒氨酚黃那敏顆粒

小兒氨酚黃那敏顆粒用于緩解感冒引起的鼻塞、咽痛、發(fā)熱等癥狀。該藥物含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等成分,能夠減輕鼻黏膜充血和咽部炎癥。家長需在醫(yī)生指導下使用,避免與其他退熱藥同服。

2、小兒咽扁顆粒

小兒咽扁顆粒用于治療急性咽炎、扁桃體炎引起的咽痛、發(fā)熱等癥狀。該藥物含有金銀花、連翹等中藥成分,具有清熱解毒的作用。家長需注意觀察小孩服藥后的反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀應(yīng)及時停藥。

3、阿莫西林顆粒

阿莫西林顆粒用于治療細菌感染引起的咽痛、鼻塞等癥狀。該藥物屬于青霉素類抗生素,能夠抑制細菌細胞壁合成。家長需注意對青霉素過敏的小孩禁用,用藥期間需遵醫(yī)囑完成療程。

4、蒲地藍消炎口服液

蒲地藍消炎口服液用于治療上呼吸道感染引起的咽痛、鼻塞等癥狀。該藥物含有蒲公英、黃芩等中藥成分,具有抗炎消腫的作用。家長需注意該藥性寒,脾胃虛寒的小孩應(yīng)慎用。

5、開喉劍噴霧劑

開喉劍噴霧劑用于緩解急性咽炎、扁桃體炎引起的咽痛癥狀。該藥物含有八爪金龍、山豆根等中藥成分,能夠直接作用于咽部黏膜。家長需指導小孩正確使用噴霧劑,避免噴入氣管引起嗆咳。

小孩鼻塞咽痛期間,家長需注意保持室內(nèi)空氣流通,適當增加濕度,避免干燥刺激呼吸道。飲食宜清淡易消化,多飲水有助于稀釋痰液。避免食用辛辣刺激、油膩食物,以免加重癥狀。密切觀察小孩病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意加強鍛煉,增強體質(zhì),預防呼吸道感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
胃不好會導致心臟快速跳動嗎?

胃不好可能會導致心臟快速跳動,這種情況通常與胃腸功能紊亂、胃食管反流等因素有關(guān),少數(shù)情況下可能由嚴重疾病引起。

胃腸功能紊亂時,迷走神經(jīng)興奮性增高可能反射性引起心率加快,表現(xiàn)為心慌、心悸。胃部不適常伴隨腹脹、噯氣等癥狀,通過調(diào)整飲食、減少刺激性食物攝入、規(guī)律作息等方式可緩解癥狀。若存在胃食管反流,胃酸刺激食管可能引發(fā)類似心絞痛的不適感,導致患者誤以為心臟問題,使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸后,相關(guān)癥狀多能改善。

當胃部疾病合并電解質(zhì)紊亂或嚴重貧血時,可能出現(xiàn)明顯的心動過速。例如長期胃炎影響鐵吸收導致缺鐵性貧血,或頻繁嘔吐引發(fā)低鉀血癥,這類情況需糾正原發(fā)病,如補充硫酸亞鐵片、氯化鉀緩釋片等。極少數(shù)情況下,胃癌晚期腫瘤消耗或轉(zhuǎn)移可能造成心臟代償性心率增快,需通過胃鏡等檢查明確診斷。

出現(xiàn)胃部不適伴隨心慌癥狀時,建議記錄發(fā)作時間與誘因,避免空腹飲用咖啡或濃茶。若調(diào)整生活方式后無改善,或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查消化系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)疾病,必要時進行24小時動態(tài)心電監(jiān)測與胃鏡檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
放療期間吃什么食物最好

放療期間可以適量吃高蛋白食物、富含維生素食物、軟爛易消化食物、抗氧化食物和補血食物,有助于減輕副作用并促進恢復。

一、高蛋白食物

放療可能導致組織損傷,蛋白質(zhì)是細胞修復的重要原料。雞蛋羹、清蒸魚、豆腐等食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化吸收。乳清蛋白粉也可作為補充,但需避免乳糖不耐受者選用含乳糖的產(chǎn)品。動物蛋白優(yōu)于植物蛋白的吸收率,建議優(yōu)先選擇魚類、禽類等白肉。

二、富含維生素食物

西藍花、胡蘿卜、獼猴桃等新鮮蔬菜水果含有維生素C和B族維生素,有助于維持黏膜完整性。維生素C可促進膠原蛋白合成,減輕放射性皮炎。深色蔬菜中的葉酸對血細胞再生有幫助,但需注意避免生冷刺激胃腸。

三、軟爛易消化食物

燕麥粥、山藥泥、香蕉等食物適合口腔黏膜炎患者。放療可能引起吞咽困難或消化功能下降,流質(zhì)或半流質(zhì)飲食能減輕胃腸負擔。烹調(diào)時應(yīng)徹底煮爛,溫度控制在40℃左右,避免過硬、過熱刺激受損黏膜。

四、抗氧化食物

藍莓、紫甘藍、番茄等富含花青素和番茄紅素,能中和放療產(chǎn)生的自由基。堅果類含維生素E,但需研磨成粉便于吞咽。綠茶多酚雖有抗氧化作用,但可能影響鐵吸收,建議與補鐵食物錯開2小時食用。

五、補血食物

動物肝臟、菠菜、紅莧菜等富含鐵元素,適合放療引起的骨髓抑制。維生素C可促進鐵吸收,建議與含鐵食物同食。紅棗、枸杞等藥食同源食材可輔助改善貧血,但需注意糖尿病患者控制攝入量。

放療期間應(yīng)少食多餐,每日5-6餐為宜。避免辛辣、油炸、腌制等刺激性食物。保持飲食溫度適宜,過熱可能加重黏膜損傷。注意食物衛(wèi)生,防止因免疫力下降引發(fā)感染。若出現(xiàn)嚴重口腔潰瘍或吞咽障礙,可咨詢營養(yǎng)師配制特殊醫(yī)學用途配方食品。飲水量建議每日1500-2000毫升,可分次少量飲用。記錄飲食與癥狀變化,及時向醫(yī)療團隊反饋調(diào)整方案。適當活動有助于促進胃腸蠕動,但需避免空腹運動引發(fā)低血糖。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
最近經(jīng)常便秘會是甲減引起的嗎

經(jīng)常便秘可能與甲狀腺功能減退有關(guān),但也可能由其他因素引起。甲狀腺功能減退可能導致胃腸蠕動減慢,進而引發(fā)便秘。其他常見原因包括飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、水分攝入不足、腸道菌群失衡等。建議及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能,同時調(diào)整生活方式。

甲狀腺功能減退時,體內(nèi)甲狀腺激素水平降低,會影響全身代謝,包括胃腸道的蠕動功能?;颊叱忝赝?,還可能伴有乏力、怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。通過血液檢查可以明確診斷,確診后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物進行替代治療。日常生活中可適當增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、西藍花等,并保持規(guī)律運動。

飲食中膳食纖維攝入過少、飲水不足會導致糞便干硬難以排出。長期久坐不動也會減弱腸道蠕動能力。精神壓力過大可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響腸道功能。某些藥物如鈣劑、鐵劑的副作用也可能導致便秘。改善這些因素后,多數(shù)便秘癥狀可以得到緩解。若調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)存在,或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查是否存在器質(zhì)性疾病。

保持規(guī)律的排便習慣,每天固定時間嘗試排便。飲食中增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,每天飲水不少于1500毫升。避免久坐,每天進行適度運動如散步、瑜伽等。不要忽視便意,及時如廁。若便秘癥狀持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)便血、體重下降等情況,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,排除腸道器質(zhì)性疾病可能。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
血糖低走路沒力氣,神經(jīng)絮亂。是什么原因

血糖低走路沒力氣、神經(jīng)功能紊亂可能與低血糖癥、自主神經(jīng)功能障礙、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良、藥物副作用等因素有關(guān)。低血糖癥通常由胰島素分泌異?;蝻嬍巢灰?guī)律引起,自主神經(jīng)功能障礙可能伴隨心悸或出汗,甲狀腺功能減退可導致代謝減緩,營養(yǎng)不良常見于長期飲食失衡,某些降糖藥物也可能誘發(fā)類似癥狀。

1. 低血糖癥

血糖水平低于正常范圍時,大腦和肌肉能量供應(yīng)不足,表現(xiàn)為乏力、頭暈甚至意識模糊??赡芘c胰島素瘤、糖尿病治療過度或長時間未進食有關(guān)。需及時檢測血糖,急性發(fā)作時可口服葡萄糖片或含糖食物。長期管理需調(diào)整飲食規(guī)律,避免空腹運動。醫(yī)生可能建議使用動態(tài)血糖監(jiān)測儀,必要時調(diào)整降糖方案。

2. 自主神經(jīng)功能障礙

自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常會影響血壓和心率穩(wěn)定性,導致站立時頭暈、四肢無力。常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變或帕金森病患者??杀憩F(xiàn)為體位性低血壓伴冷汗。治療需控制基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導,嚴重時使用鹽酸米多君提升血壓。建議避免突然起身,穿彈力襪輔助循環(huán)。

3. 甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會降低全身代謝率,引發(fā)疲勞、肌肉酸痛和反應(yīng)遲鈍??赡馨殡S怕冷、體重增加。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。日常需保證碘攝入,定期復查激素水平。合并貧血時可配合琥珀酸亞鐵片補充鐵劑。

4. 營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)或維生素B族攝入不足會導致能量代謝障礙,常見于過度節(jié)食或消化吸收不良人群。表現(xiàn)為肌力下降、手腳麻木。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、豆制品攝入,補充復合維生素B片。嚴重缺乏時醫(yī)生可能建議靜脈補充葡萄糖注射液和多種微量元素。

5. 藥物副作用

部分降糖藥如格列本脲片可能引發(fā)低血糖反應(yīng),β受體阻滯劑如普萘洛爾片會掩蓋低血糖癥狀。需遵醫(yī)囑復查用藥方案,調(diào)整劑量或更換為二甲雙胍緩釋片等低風險藥物。服藥期間應(yīng)定時監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。

建議每日規(guī)律進食含復合碳水化合物的主食,如燕麥、全麥面包等緩慢升糖食物,避免空腹超過4小時。運動前后監(jiān)測血糖,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。若反復出現(xiàn)癥狀需完善胰腺CT、糖化血紅蛋白等檢查排除器質(zhì)性疾病。糖尿病患者應(yīng)記錄血糖日志,定期到內(nèi)分泌科隨訪調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
軀體形式障礙是什么病

軀體形式障礙是一種以反復出現(xiàn)多種軀體不適癥狀為特征的精神障礙,患者常因過度關(guān)注身體感受而反復就醫(yī),但醫(yī)學檢查無法發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。該病可能與遺傳因素、人格特征、心理社會壓力等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為疼痛、胃腸道不適、心悸等癥狀。

1、遺傳因素

軀體形式障礙患者可能存在家族聚集傾向,一級親屬患病概率較高。這類患者往往具有敏感多疑的性格基礎(chǔ),對軀體感覺過度警覺。治療需結(jié)合認知行為療法幫助患者建立正確疾病認知,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

2、人格特征

具有強迫型或表演型人格特質(zhì)的個體更易患病,常表現(xiàn)為對身體微小變化的災難化解讀。這類患者需要長期心理治療改善認知模式,可配合重復經(jīng)顱磁刺激等物理治療,藥物方面可選用馬來酸氟伏沙明片緩解焦慮情緒。

3、心理應(yīng)激

長期工作壓力或重大生活事件可能誘發(fā)癥狀,患者通過軀體化表達心理沖突。治療需解決應(yīng)激源并培養(yǎng)健康應(yīng)對方式,心理治療師會采用森田療法幫助患者接納癥狀,藥物可選擇鹽酸舍曲林片改善情緒調(diào)節(jié)能力。

4、感覺放大

患者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺處理異常,對正常生理信號過度解讀為病理性癥狀。生物反饋治療可幫助患者重新建立正確的身體感知,配合鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

5、文化因素

某些文化背景下更傾向用軀體癥狀表達心理痛苦,導致就醫(yī)行為強化??缥幕睦砀深A需結(jié)合患者背景特點,治療時可考慮枸櫞酸坦度螺酮膠囊等抗焦慮藥物輔助。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意補充富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建議記錄癥狀日記幫助識別觸發(fā)因素,避免過度醫(yī)療檢查造成癥狀固化。家屬需給予充分情感支持,配合醫(yī)生制定的漸進式康復計劃,通常需要3-6個月的系統(tǒng)治療才能顯著改善癥狀。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
什么中藥泡腳治坐骨神經(jīng)痛?

坐骨神經(jīng)痛可選用伸筋草、紅花、艾葉、雞血藤、威靈仙等中藥材泡腳輔助緩解癥狀。這些藥材具有舒筋活絡(luò)、溫經(jīng)散寒、活血化瘀等功效,但需在中醫(yī)師指導下辨證使用。

一、伸筋草

伸筋草具有祛風除濕、舒筋活絡(luò)的作用,適用于寒濕型坐骨神經(jīng)痛。該藥材能緩解下肢麻木、肌肉僵硬等癥狀,常與透骨草配伍使用。使用時取30克煎煮后兌入泡腳水中,水溫控制在40℃左右,避免燙傷皮膚。孕婦及皮膚破損者禁用。

二、紅花

紅花擅長活血通經(jīng)、散瘀止痛,對氣滯血瘀引起的坐骨神經(jīng)痛效果較好。該藥可改善下肢刺痛、活動受限等癥狀,常與當歸配伍增強療效。取10克紅花煮沸后兌水泡腳,每周使用3-4次為宜。月經(jīng)量多者及凝血功能障礙患者慎用。

三、艾葉

艾葉能溫經(jīng)止血、散寒止痛,特別適合陽虛寒凝型坐骨神經(jīng)痛。該藥可減輕下肢冷痛、遇寒加重等癥狀,常與生姜同用。取新鮮艾葉50克或干品20克煎煮泡腳,晚間使用有助于改善睡眠。陰虛火旺者不宜長期使用。

四、雞血藤

雞血藤具有補血活血、舒筋活絡(luò)的功效,適用于血虛兼瘀的坐骨神經(jīng)痛。該藥可緩解下肢酸脹無力、夜間加重等癥狀,常與桑寄生配伍。取30克雞血藤切片煎煮后泡腳,連續(xù)使用2周可見效。便溏者需減量使用。

五、威靈仙

威靈仙能祛風除濕、通絡(luò)止痛,對風濕痹阻型坐骨神經(jīng)痛效果顯著。該藥可改善下肢游走性疼痛、晨僵等癥狀,常與羌活同用。取15克威靈仙煎湯泡腳,每日1次,連用10天。該藥有小毒,須嚴格掌握用量。

中藥泡腳可作為坐骨神經(jīng)痛的輔助療法,建議配合臥床休息、局部熱敷等護理措施。急性發(fā)作期應(yīng)避免久坐久站,睡眠時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)壓迫。若出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙等嚴重癥狀,需立即就醫(yī)排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。日常注意腰部保暖,適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群力量。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
牡荊子的功效與作用中藥別名

牡荊子具有祛風解表、止咳平喘、理氣止痛等功效,中藥別名為黃荊子、荊條子、布荊子等。牡荊子為馬鞭草科植物牡荊的干燥成熟果實,常用于風寒感冒、咳嗽氣喘、胃痛腹脹等癥狀的輔助治療。

1、祛風解表

牡荊子辛溫發(fā)散,能祛風解表,適用于風寒感冒引起的惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞等癥狀。風寒感冒多因外感風寒邪氣所致,患者可能出現(xiàn)流清涕、打噴嚏、肢體酸痛等表現(xiàn)。牡荊子常與防風、羌活等藥物同用,可增強解表散寒效果。使用牡荊子時需注意陰虛火旺者慎用,避免加重體內(nèi)燥熱。

2、止咳平喘

牡荊子能宣肺止咳,對風寒襲肺導致的咳嗽氣喘有一定緩解作用。此類咳嗽多伴有痰白稀薄、喉癢氣促等癥狀,常見于急慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。牡荊子可與杏仁、紫蘇子等藥物配伍使用,但支氣管擴張伴咯血患者禁用。用藥期間應(yīng)避免食用生冷刺激食物,以免影響藥效。

3、理氣止痛

牡荊子具有理氣寬中功效,能改善脾胃氣滯引起的胃脘脹痛、食欲不振等癥狀。胃腸功能紊亂、慢性胃炎等疾病可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。牡荊子常與木香、砂仁等藥物配伍使用,但胃潰瘍活動期患者慎用。服用期間應(yīng)注意飲食規(guī)律,少食多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負擔。

4、其他功效

部分地區(qū)將牡荊子用于風濕痹痛的治療,其祛風除濕作用對關(guān)節(jié)酸痛、屈伸不利有一定改善效果。風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀。牡荊子可配伍獨活、威靈仙等藥物使用,但孕婦及陰虛血燥者忌用。使用期間應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。

5、使用注意

牡荊子作為中藥材使用時需辨證施治,不可自行長期大量服用。常見不良反應(yīng)包括口干、惡心等,過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹瘙癢。牡荊子不宜與寒涼藥物同用,以免降低藥效。貯藏時應(yīng)置陰涼干燥處,防止霉變蟲蛀。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時停用并咨詢中醫(yī)師。

使用牡荊子期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣油膩食物影響藥效吸收??蛇m當配合八段錦、太極拳等舒緩運動增強體質(zhì)。儲存時注意防潮防蛀,定期檢查藥材質(zhì)量。若需長期服用,建議在中醫(yī)師指導下定期調(diào)整用藥方案,并監(jiān)測可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。出現(xiàn)嚴重過敏或不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
水痘常見并發(fā)癥有哪些

水痘常見并發(fā)癥主要有皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎和血小板減少癥。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,多數(shù)患者癥狀輕微,但部分可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

1、皮膚感染

水痘皮疹可能因搔抓導致皮膚破損,繼發(fā)細菌感染,常見病原體為金黃色葡萄球菌或A組鏈球菌。感染后可能出現(xiàn)紅腫、化膿、疼痛加劇,嚴重時可形成蜂窩織炎或膿腫。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,必要時口服頭孢克洛顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片。

2、肺炎

水痘病毒可直接侵犯肺部引起病毒性肺炎,多見于成人或免疫低下者。表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸痛,胸部影像學可見彌漫性結(jié)節(jié)影。治療需住院給予阿昔洛韋注射液抗病毒,配合氧療。繼發(fā)細菌性肺炎時可使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。

3、腦炎

水痘病毒可突破血腦屏障導致腦實質(zhì)炎癥,多發(fā)生在出疹后1-2周。典型癥狀包括頭痛、嘔吐、意識障礙或抽搐,腦脊液檢查顯示淋巴細胞增多。需緊急使用注射用更昔洛韋抗病毒,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,嚴重病例需丙種球蛋白沖擊治療。

4、肝炎

水痘病毒可引發(fā)肝臟炎癥,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸或肝區(qū)不適。多數(shù)為輕度自限性,但免疫缺陷者可能出現(xiàn)暴發(fā)性肝炎。治療以保肝為主,可選用復方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽,嚴重者需血漿置換。

5、血小板減少癥

水痘病毒可能抑制骨髓造血功能或誘發(fā)免疫性血小板破壞,導致皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向。血小板計數(shù)低于20×10?/L時需輸注血小板懸液,同時使用靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫,必要時短期應(yīng)用醋酸潑尼松片。

水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹,剪短指甲防止繼發(fā)感染。發(fā)熱期間多飲水,進食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋。恢復期注意休息,避免劇烈運動。成人患者、孕婦、免疫低下者及出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識改變等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。未接種疫苗的易感人群可考慮接種水痘減毒活疫苗預防感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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