醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牛皮癬（銀屑?。┑耐庥盟幬镏饕锌ú慈架浉?、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類藥膏（如鹵米松乳膏）以及水楊酸軟膏。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，需根據(jù)皮損類型和嚴(yán)重程度選擇藥物。

  1、卡泊三醇軟膏

  卡泊三醇是維生素D3衍生物，能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，適用于斑塊型牛皮癬。常見不良反應(yīng)為局部刺激，避免用于面部和皮膚皺褶處。

  2、他克莫司軟膏

  他克莫司屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，適用于面部和敏感部位皮損，可減輕炎癥反應(yīng)。使用初期可能出現(xiàn)灼熱感，孕婦慎用。

  3、糖皮質(zhì)激素

  鹵米松等強(qiáng)效激素可快速緩解紅斑和瘙癢，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。建議間歇性使用，避免突然停藥。

  4、水楊酸軟膏

  水楊酸具有角質(zhì)溶解作用，可輔助去除鱗屑，常與其他藥物聯(lián)用。濃度過(guò)高可能引起皮膚刺激，兒童使用時(shí)需謹(jǐn)慎。

  牛皮癬患者應(yīng)避免搔抓皮損，洗澡水溫不宜過(guò)高，日常使用保濕劑維護(hù)皮膚屏障功能。中重度患者需結(jié)合光療或系統(tǒng)藥物治療。