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患心肌梗死怎么辦

來源:博禾知道

2023-10-12 15:58 26人閱讀

問題描述:我爸從10天前開始出現胸部疼痛,主要是胸口隱痛,現在這幾天又出現了胸悶氣短,脹痛的表現,還伴有右肩部放射痛,去醫(yī)院查出是心肌梗死,患心肌梗死怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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急性心肌梗死、缺血缺氧性腦病
患者目前的生命體征如何,包括心率,呼吸,血壓,氧飽和度,體溫等指標。目前有哪些檢查化驗結果,你可以拍過來看一看,別擔心。肌鈣蛋白目前降到多少了,有沒有放支架。醫(yī)生說兩天能醒來,大概是一個預估的時間,也不一定,這個要看每個人的具體情況,建議你密切觀察。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療糖尿病引起的腦梗死和心肌梗死?
腦梗、心肌梗塞是老年患者常見的心血管疾病,因發(fā)病急驟,常出現后遺癥。首先控制好血糖,其次要行活血化瘀擴管治療,靜脈推注西地蘭等。
李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
急性心肌梗死是心臟缺血嗎
在通常情況下,在急性心肌梗死的病理生理學的動態(tài)演變過程中,心臟會有明顯缺血性的改變。冠狀動脈粥樣硬化是導致急性心肌梗死的最常見的病因,在既往有冠狀動脈粥樣硬化的前提情況下,一旦患者出現了心臟自身供血或者供氧不足。這時耗氧量不斷增加的情況下,供氧量不足,供血則有可能出現明顯的失衡,導致心肌細胞壞死。所以,心臟缺血是急性心肌梗死在病理生理演變過程中的一項重要的演變過程。而急性心肌梗死都是建立在心臟供血不足的基礎之上的一種演變。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死治療時間長嗎
如果患者突發(fā)急性心肌梗死,需要盡早行冠脈造影檢查,根據造影結果,判斷血管內部狹窄或者堵塞情況,根據血管內部情況酌情判斷,能否行冠脈內支架植入術或者冠脈內球囊擴張術進行治療,有的患者無法行冠脈介入治療,可以考慮能否行外科搭橋手術治療,因此治療時間因人而異的,沒有固定的時間
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心肌梗死的診斷
如果心電圖提示有心肌梗塞的特征性改變,不需要等待急性心肌壞死標志物的診斷結果出現,盡快給患者進行再灌注治療一旦懷疑急性心肌梗死,要在十分鐘內,完成床旁心電圖的檢查,20分鐘之內要抽血,行床旁心肌壞死標志物的檢查并出結果如果心電圖的檢查沒有明顯的心肌梗死的改變,半個小時之內再復查一份心電圖
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕度心肌梗死的癥狀是什么?
輕微心梗發(fā)作時臨床上的典型癥狀是以胸痛為主,大部分胸疼是在胸骨后面程度比較嚴重,持續(xù)的時間通常情況下都比較長,一般在20分鐘到半個小時,有的甚至會更長。疼痛一般會伴有煩躁不安、出汗、恐懼等不適感。有時候疼痛也會放射到其他部位,比如左側肩背,甚至到左側小手指。也有的人是上腹部疼痛,或者是上腹部有點脹,有點悶。注意根據天氣變化,及時增減衣服,避免感冒。希望我的回答能夠幫到祝你身體健康。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死可以吃豬肚嗎
如果患有急性心肌梗死的疾病,屬于冠狀動脈性心臟病的一種嚴重的臨床類型。飲食上一定要做到低鹽低脂肪,不吃油脂類食物,油炸食品,動物內臟,另外可以多吃蔬菜水果等富含維生素的食物,豬大腸一定不能食用,同時需要戒煙戒酒,積極配合醫(yī)生的指導做相關治療。
虞信品 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院
心肌梗死怎么治
如果患者病情仍然不平穩(wěn),也可以行冠狀動脈造影,了解冠狀動脈血管病變的情況,可以及時給予支架植入術,或者是經皮冠狀動脈介入治療,使心絞痛的癥狀消失,病情變得穩(wěn)定,不要進展成急性的心肌梗死。心肌梗塞的前兆,通常是表現為心絞痛比以前發(fā)作頻繁,心絞痛發(fā)作的癥狀比以前重,持續(xù)的時間延長,伴隨的癥狀增多,誘因變得不明顯,緩解的因素也變得不敏感,對于這種情況,就是預示著患者可能要發(fā)生急性心肌梗死。所以,針對心絞痛,要強化抗凝和抗血小板治療,要使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等兩種抗血小板藥物,還可以使用低分子肝素進行抗凝治療。
石利軍 主任醫(yī)師 黑龍江綏化市第一醫(yī)院
心肌梗死的癥狀及誘因
胸痛區(qū)別于心絞痛主要是時間長,大概3-5分鐘以上,超過半個小時,含服硝酸甘油不易緩解,性質較心絞痛更為劇烈,部位比心絞痛更廣泛,可以向肩背部、上肢,尤其是左上肢、頸部、上腹部放射。有一些心肌梗死會伴隨著心衰、心律失常相關的癥狀,比如呼吸困難、心慌、暈厥、乏力、心悸、抽搐等。心肌梗死誘因一般是用力排便、吸煙、緊張、寒冷刺激、過勞、飽餐、飲酒、情緒波動等。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有心肌梗死和糖尿病,剛做完支架手術怎么辦?
患者有心梗,而且還有糖尿病,現在最主要的是積極控制血糖、血脂,如果血壓還有異常,也要注意控制血壓。另外,必須控制飲食,戒煙酒。你現在要做的,就是監(jiān)督你父親積極按時規(guī)律用藥,讓你父親不要過于勞累,也不要過于情緒激動。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死怎么護理好
心肌梗死可通過調整飲食、規(guī)律服藥、適度運動、心理疏導、定期復查等方式護理。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管...
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曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
成人發(fā)燒流鼻涕咳嗽是什么病

成人發(fā)燒流鼻涕咳嗽可能是普通感冒、流行性感冒、急性鼻竇炎、支氣管炎或肺炎等疾病引起的。這些疾病通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應或環(huán)境刺激等因素導致,需結合具體癥狀和檢查結果進行診斷。

1、普通感冒

普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,表現為低熱、流清涕、咳嗽等癥狀。發(fā)病可能與受涼、疲勞或免疫力下降有關。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用復方氨酚烷胺片、氨咖黃敏膠囊、鹽酸偽麻黃堿緩釋片等藥物緩解癥狀。保持充足休息,多飲水有助于恢復。

2、流行性感冒

流行性感冒由流感病毒引發(fā),癥狀包括高熱、全身酸痛、咳嗽流涕等。可能與病毒變異或人群密集環(huán)境接觸傳播有關??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。早期隔離和接種疫苗是重要預防措施。

3、急性鼻竇炎

急性鼻竇炎常繼發(fā)于感冒,表現為膿涕、面部脹痛伴發(fā)熱咳嗽。可能與細菌感染或過敏原刺激有關。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。鼻腔沖洗和蒸汽吸入能緩解癥狀。

4、支氣管炎

支氣管炎多由病毒或細菌感染導致,癥狀為咳嗽咳痰、低熱、鼻塞等。發(fā)病與吸煙、空氣污染或呼吸道防御功能下降相關??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、左氧氟沙星片等藥物。避免冷空氣刺激和戒煙有助于康復。

5、肺炎

肺炎可能出現高熱、咳嗽咳膿痰、呼吸急促等癥狀。常見病原體包括肺炎鏈球菌、支原體等,可能與免疫力低下或誤吸有關。需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、頭孢呋辛酯片、莫西沙星片等抗生素治療。

出現發(fā)熱伴呼吸道癥狀時,建議監(jiān)測體溫變化,保持每日2000毫升以上飲水量,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。居室保持50%-60%濕度,定時開窗通風。若持續(xù)高熱超過3天、出現胸痛或呼吸困難等癥狀,須及時就醫(yī)進行血常規(guī)、胸片等檢查。避免自行使用抗生素,所有藥物均需在醫(yī)生指導下服用。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腦出血昏迷能聽到說話嗎
腦出血昏迷患者是否能聽到說話取決于昏迷的深度和腦損傷的程度。昏迷程度較輕時,患者可能保留部分聽覺感知能力;昏迷程度較深時,聽覺功能可能完全喪失。腦出血導致的昏迷需要及時就醫(yī),進行專業(yè)的醫(yī)療評估和干預。 1、昏迷程度:昏迷的深度是決定患者是否能夠聽到外界聲音的關鍵因素。輕度昏迷時,患者可能對聲音有反應,如眼球轉動或肢體輕微活動;深度昏迷時,患者對外界刺激無任何反應,包括聽覺刺激。醫(yī)生通常通過格拉斯哥昏迷評分GCS評估昏迷程度。 2、腦損傷范圍:腦出血的位置和范圍直接影響患者的聽覺功能。如果出血發(fā)生在聽覺中樞或附近區(qū)域,可能導致聽覺功能完全喪失;如果出血區(qū)域與聽覺中樞無關,患者可能保留部分聽覺能力。CT或MRI檢查有助于明確腦損傷的范圍。 3、聽覺通路完整性:聽覺通路包括從耳蝸到大腦皮層的多個神經結構。腦出血可能破壞聽覺通路的完整性,導致聽覺信號無法傳遞到大腦。聽覺誘發(fā)電位AEP檢查可以評估聽覺通路的完整性。 4、意識恢復可能性:部分腦出血昏迷患者在治療后可能逐漸恢復意識,聽覺功能也可能隨之恢復。康復治療包括聽覺刺激訓練、語言治療等,有助于促進聽覺功能的恢復。 5、家屬溝通方式:即使患者處于昏迷狀態(tài),家屬也應保持與患者的溝通,輕聲說話或播放熟悉的音樂可能對患者的恢復有積極影響。避免大聲喊叫或過度刺激,以免對患者造成不必要的壓力。 腦出血昏迷患者的護理需要結合飲食、運動和康復訓練等多方面因素。飲食上,應提供高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如牛奶、雞蛋羹、果蔬汁等,以支持患者的營養(yǎng)需求。運動方面,家屬可在醫(yī)生指導下幫助患者進行被動肢體活動,如關節(jié)屈伸、肌肉按摩等,預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬??祻陀柧毎犛X刺激、語言訓練和認知訓練等,有助于促進患者的意識恢復和功能重建。定期與醫(yī)生溝通,調整護理方案,確?;颊攉@得最佳的治療效果。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子平躺時腳尖應該朝向外側嗎
平躺的時候,腳尖是應該朝外的,腳尖朝內說明是一個內旋的狀況,往往是股骨頸部位的前傾角比較大有關系,一般隨著發(fā)育的情況,可能會有改善,建議需要有意識的訓練患兒外旋行走的動作。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
常規(guī)體檢能查出漏斗胸嗎?

常規(guī)體檢通常能發(fā)現漏斗胸,但確診需結合影像學檢查。漏斗胸是胸骨及肋軟骨向內凹陷的胸廓畸形,輕度凹陷可能被忽略,中重度凹陷可通過視診、觸診初步識別。

常規(guī)體檢中,醫(yī)生通過觀察胸廓形態(tài)和對稱性可發(fā)現明顯凹陷,觸診能評估胸骨下陷程度及是否伴隨肋骨異常。部分體檢會包含胸廓測量,記錄胸骨與脊柱間距離的異??s短。但體檢無法判斷凹陷對心肺功能的影響程度,也無法區(qū)分生理性凹陷與病理性畸形。

對于疑似病例需進一步做胸部X線或CT掃描,CT能精確測量凹陷深度及心臟受壓情況。兒童青少年體檢發(fā)現漏斗胸時,還需評估是否伴隨馬方綜合征等遺傳性疾病。孕婦產檢中的超聲檢查也可能發(fā)現胎兒胸廓發(fā)育異常。

建議體檢發(fā)現胸廓異常者及時到胸外科就診,青春期前患者可通過矯形支具干預,中重度患者可能需手術矯正。日常應避免劇烈碰撞胸部,補充維生素D和鈣質,定期監(jiān)測胸廓發(fā)育情況。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
半夜尿多遺精頻繁是怎么回事

半夜尿多遺精頻繁可能與精神壓力大、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、糖尿病等因素有關,可通過生活方式調整、藥物治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、精神壓力大

長期焦慮或過度疲勞可能導致植物神經功能紊亂,影響膀胱收縮功能和性神經反射。典型表現為夜尿增多伴睡眠質量下降,偶發(fā)遺精??赏ㄟ^規(guī)律作息、冥想放松緩解,必要時遵醫(yī)囑使用谷維素片調節(jié)神經功能。

2、前列腺炎

細菌性或非細菌性前列腺炎可引起尿頻尿急,炎癥刺激可能導致遺精次數增加。常伴隨會陰部脹痛、排尿灼熱感。確診需進行前列腺液檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊抗炎。

3、精囊炎

精囊腺體感染時會出現血精、頻繁遺精,炎癥波及尿道可引發(fā)夜尿增多。多與前列腺炎合并發(fā)生,需進行精囊超聲檢查。治療可選用左氧氟沙星片抗感染,配合癃清片緩解尿路刺激癥狀。

4、尿道炎

淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎,除尿頻癥狀外,炎癥可能刺激生殖神經引發(fā)遺精。典型表現為尿道口分泌物增多,需通過尿培養(yǎng)確診??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片或阿奇霉素片進行針對性治療。

5、糖尿病

血糖控制不佳時,滲透性利尿作用導致夜尿增多,自主神經病變可能干擾射精控制。常伴有多飲多食癥狀,需檢測空腹血糖。應在醫(yī)生指導下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,同時進行神經功能評估。

日常需限制晚間飲水量,避免攝入咖啡因及酒精。穿著寬松棉質內褲,保持會陰清潔干燥。每周進行3-5次盆底肌訓練,每次10-15分鐘。若癥狀持續(xù)2周以上或出現血精、發(fā)熱等情況,須立即到泌尿外科就診。定期體檢建議包含前列腺特異性抗原檢測和血糖篩查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
乳腺導管內乳頭狀瘤微創(chuàng)手術疼嗎

乳腺導管內乳頭狀瘤微創(chuàng)手術一般不會產生明顯疼痛,術中會使用麻醉藥物,術后可能有輕微不適但多可耐受。

乳腺導管內乳頭狀瘤微創(chuàng)手術通常在局部麻醉或靜脈麻醉下完成,麻醉起效后手術區(qū)域痛覺暫時消失,患者僅能感知器械操作時的牽拉感。手術采用直徑3-5毫米的穿刺通道完成腫瘤切除,創(chuàng)口無須縫合,體表僅留有微小瘢痕。術后1-3天可能出現脹痛或刺痛感,程度多與月經期乳房脹痛相似,可通過彈性繃帶加壓包扎緩解。約80%患者術后24小時內疼痛評分低于3分,口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥即可有效控制。

少數對疼痛敏感者或腫瘤位置較深時,可能出現術后持續(xù)隱痛,多與乳腺導管神經末梢受刺激有關。若合并血腫形成或感染,疼痛可能加劇并伴隨發(fā)熱,需及時處理。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者術后疼痛持續(xù)時間可能延長至5-7天,需加強鎮(zhèn)痛管理。術后3天仍存在劇烈疼痛需排除創(chuàng)面出血、乳腺導管損傷等并發(fā)癥。

建議術后避免劇烈運動及上肢過度伸展,穿戴無鋼圈支撐內衣減少乳房晃動。保持手術部位清潔干燥,術后2周內禁止盆浴。定期復查乳腺超聲觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現持續(xù)發(fā)熱或切口滲液應及時就醫(yī)。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
無故發(fā)笑是什么原因

無故發(fā)笑可能由心理因素、神經系統(tǒng)疾病、藥物反應、癲癇發(fā)作、精神分裂癥等原因引起。若頻繁出現需及時就醫(yī)排查病因。

1、心理因素

情緒調節(jié)異?;驂毫Ψe累可能導致不自主發(fā)笑,常見于焦慮癥、抑郁癥等心理疾病。這類患者可能伴隨情緒波動、睡眠障礙等癥狀。心理治療如認知行為療法有助于改善癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

2、神經系統(tǒng)疾病

腦部病變如腦腫瘤、腦外傷可能影響情緒控制中樞,導致病理性發(fā)笑?;颊叱0橛蓄^痛、肢體無力等神經癥狀。需通過頭顱CT或MRI明確診斷,治療包括手術切除腫瘤或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。

3、藥物反應

部分鎮(zhèn)靜類藥物或抗癲癇藥可能引起異常情緒反應。例如卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物使用期間可能出現該副作用。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,不可自行停藥。

4、癲癇發(fā)作

癡笑性癲癇發(fā)作時會出現無誘因大笑,通常持續(xù)數十秒并伴隨意識障礙。腦電圖檢查可發(fā)現異常放電,治療需規(guī)范使用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

5、精神分裂癥

該疾病可能出現情感不協(xié)調的癥狀,如不合時宜的發(fā)笑。患者通常伴有妄想、幻覺等典型表現。需長期服用利培酮口崩片、阿立哌唑片等抗精神病藥物,配合心理社會康復訓練。

日常應注意記錄發(fā)笑發(fā)作的頻率和情境,避免過度疲勞和情緒刺激。飲食上適量補充富含B族維生素的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于神經系統(tǒng)健康。若癥狀反復出現或加重,須盡快至神經內科或精神科就診,完善相關檢查后制定個體化治療方案。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲亢會導致眼睛凸嗎

甲亢可能導致眼睛凸出。甲狀腺功能亢進癥患者中,部分會出現眼部病變,主要表現為眼球突出、眼瞼退縮等癥狀。

甲狀腺功能亢進癥引起的眼部病變通常與自身免疫反應有關。免疫系統(tǒng)異常攻擊眼眶組織,導致眼眶內脂肪和肌肉增生,使眼球向前突出。這種情況多見于格雷夫斯病,患者除眼球突出外,還可能伴隨眼瞼腫脹、結膜充血、視力模糊等癥狀。早期癥狀較輕時,可能僅表現為輕微的眼瞼退縮或眼球突出,隨著病情發(fā)展,可能出現復視、角膜潰瘍等嚴重并發(fā)癥。

并非所有甲狀腺功能亢進癥患者都會出現眼睛凸出。部分患者甲狀腺功能異常得到及時控制后,眼部癥狀可能不會出現或較為輕微。眼部病變的嚴重程度與甲狀腺功能亢進的病程長短、控制情況以及個體差異有關。少數患者可能出現甲狀腺功能正常但眼部癥狀明顯的情況,稱為眼型格雷夫斯病。

出現眼球突出癥狀應及時就醫(yī),由內分泌科和眼科醫(yī)生共同評估。治療需要控制甲狀腺功能亢進的同時,針對眼部病變采取相應措施。日常生活中應避免吸煙,保持眼部清潔,外出時可佩戴墨鏡減少刺激。定期復查甲狀腺功能和眼部情況,有助于監(jiān)測病情變化。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
偏頭痛會引起視覺異常嗎

偏頭痛可能會引起視覺異常,視覺異常是偏頭痛發(fā)作時的常見伴隨癥狀之一。偏頭痛是一種常見的神經系統(tǒng)疾病,主要表現為反復發(fā)作的頭痛,部分患者在頭痛發(fā)作前或發(fā)作期間會出現視覺異常,如閃光、暗點、視野缺損等。

偏頭痛引起的視覺異常通常表現為視覺先兆,即在頭痛發(fā)作前出現短暫的視覺障礙。視覺先兆多為雙眼同側視野出現閃光、鋸齒狀線條或暗點,持續(xù)時間通常在5-60分鐘。這些視覺癥狀通常會隨著頭痛的發(fā)作而逐漸消失。視覺先兆的發(fā)生與大腦皮層擴散性抑制有關,這是一種神經電活動的暫時性改變。偏頭痛患者在視覺先兆期間可能會出現閱讀困難、視野缺損等癥狀,但一般不會造成永久性視力損害。

少數情況下,偏頭痛可能引起更嚴重的視覺異常。部分患者可能出現持續(xù)性視覺障礙,如視野缺損或視力下降,這種情況需要及時就醫(yī)排除其他眼部或神經系統(tǒng)疾病。某些特殊類型的偏頭痛,如視網膜性偏頭痛,可能僅表現為單眼視覺癥狀而無明顯頭痛。長期反復發(fā)作的偏頭痛還可能增加眼部微血管病變的風險,導致慢性視覺問題。

偏頭痛患者出現視覺異常時應保持冷靜,避免強光刺激,及時記錄癥狀特點及持續(xù)時間。建議定期進行眼科檢查,排除其他可能導致視覺異常的疾病。日常生活中應注意規(guī)律作息,避免偏頭痛誘因,如壓力、睡眠不足、特定食物等。若視覺異常頻繁發(fā)作或持續(xù)時間延長,應及時就醫(yī)進行詳細檢查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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