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患心肌梗死怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:我爸從10天前開始出現(xiàn)胸部疼痛,主要是胸口隱痛,現(xiàn)在這幾天又出現(xiàn)了胸悶氣短,脹痛的表現(xiàn),還伴有右肩部放射痛,去醫(yī)院查出是心肌梗死,患心肌梗死怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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心肌梗死患者的護理
如果是行急診溶栓治療的患者,也建議擇期完善冠脈造影檢查,明確冠脈是否開通,是不是下一步需要行支架介入治療,或者是冠脈搭橋術(shù)的治療。如果是支架治療以后,這需要常規(guī)的服用醫(yī)生建議的藥物,比如抗血小板的藥物阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,至少需要服用一年。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
非st心肌梗死一般可以活多久
如果心肌梗死患者能得到及時合理的治療,他們就能挽救自己的生命特定的存活期與發(fā)病持續(xù)時間完全相關(guān)癥狀出現(xiàn)后,越早打開血管進行心臟介入手術(shù),患者的存活時間就越長應(yīng)該是心臟供血不足,為過度勞累久病或者先天稟賦不足導(dǎo)致心臟供血不足,心肌失去營養(yǎng),缺血缺氧,因此心前區(qū)疼痛,心慌氣短胸悶建議給予活血化瘀止痛藥物如血府逐瘀片,復(fù)方丹參片,穩(wěn)心顆粒治療,勿食用辛辣油膩生冷刺激性食物,避風(fēng)寒反之心肌損傷越多、出現(xiàn)并發(fā)癥的機會越多、生存周期越短
尚文忠 副主任醫(yī)師 淮北礦工總醫(yī)院
突發(fā)性心肌梗死是如何引起的?
突發(fā)急性心肌梗死是一個很重要的疾病,有產(chǎn)生猝死的危害。因此產(chǎn)生此病后,肯定要按時的到醫(yī)院門診救治,救治過程當中要防止讓病患自己行走,這樣有大概造成猝死。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)生急性廣泛前壁心肌梗死時通常是冠狀動脈嗎?
一般來說,發(fā)生急性廣泛前壁心肌梗死時通常是冠狀動脈,一般來說是以左前區(qū)疼痛放射至左臂為主要臨床表現(xiàn),如果患者早期發(fā)現(xiàn)這種癥狀的話,建議去醫(yī)院進行治療,一般來說早期治療的話,大部分患者恢復(fù)起來都是比較不錯的,完全沒有必要擔心,正常的生活,同時如果發(fā)現(xiàn)存在冠心病的情況,可以考慮長期的口服一些藥物治療。
李遠恒 主治醫(yī)師 遂平縣中醫(yī)院
心肌梗死發(fā)作已經(jīng)五個多月了胃脹氣短
如果突發(fā)心肌梗死的話,說明之前還是有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,現(xiàn)在如果胃脹氣短的話,最好是給予馬來酸曲美布汀或者是多潘立酮促進胃腸動力胃脹的厲害,最好是去查一下有沒有幽門螺旋桿菌感染,碳14呼氣試驗是不是陽性主要是心功能不全,可以口服芪藶強心膠囊
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死急救措施是什么?
心肌梗死急救的主要措施就是不能夠活動,患者必須及時的撥打120,然后盡早到醫(yī)院,主要就是采取應(yīng)用一些溶栓的方法來進行調(diào)理治療,如果溶栓的效果比較好,患者的病情就會得到良好的控制。如果手里有急救的藥物,比方說速效救心丸或者是應(yīng)用一些硝酸甘油,可以迅速的進行舌下含服。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
用力排便會造成心肌梗死嗎
如果患有心臟疾病的病人,這就是說已經(jīng)患有過可以不能死的病人,過度的排便用力就有可能會造成心臟疾病的復(fù)發(fā),所以患有心臟病的病人不能吃特別多的食物,容易引起心臟的負荷加重,再就是排便過程中也要注意盡量保持大便通暢。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死的治療
如果是突發(fā)性的疾病,建議應(yīng)該立刻送到醫(yī)院進行處理,避免延期造成不良的后果,需要馬上進行抗凝治療,同時,應(yīng)盡可能盡快開通閉塞的血管,改善心臟供血,這是最重要的,條件允許時,應(yīng)盡快進行手術(shù)。心肌梗死的患者要注意不要情緒激動,去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥,一般是使用營養(yǎng)心肌的藥物、抗血小板的藥物、調(diào)脂的藥物進行治療。患者日常生活中注意多吃清淡的飲食,多吃蔬菜、水果等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無痛性心肌梗死能吃西瓜嗎?
心肌梗死發(fā)生后,無論是否有明顯癥狀,飲食方面都是建議清淡易消化飲食,低鹽低脂飲食,一般建議如果沒有血糖明顯升高可以吃水果,但是因為心肌梗死時容易發(fā)作應(yīng)激性潰瘍,所以可能會建議少吃水果。
丁漢臻 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝硬化怎么引起心肌梗死
對于肝硬化引起一些機體免疫力下降,血液循環(huán)不好,通常情況下會出現(xiàn)一些有心肌梗死的這種狀況,一般情況下平時一定要加強一些,預(yù)防合理選擇一些活血通絡(luò),營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行緩解情況,同時也要格外注意一下定期的去醫(yī)院復(fù)查,不要掉以輕心。
宋合 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
心肌梗死和冠心病、心絞痛有什么區(qū)別和聯(lián)系
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心肌梗死不能吃什么
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急性前間壁心肌梗死怎么治療
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促甲狀腺素低是甲亢還是甲減

促甲狀腺素低通常提示甲狀腺功能亢進癥(甲亢),少數(shù)情況下可能與垂體功能減退或藥物影響有關(guān)。甲狀腺功能減退癥(甲減)通常表現(xiàn)為促甲狀腺素升高。

1、甲亢:

促甲狀腺素低最常見于甲亢,甲狀腺激素分泌過多反饋抑制垂體促甲狀腺素分泌,可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起,表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。

2、垂體病變:

垂體功能減退可能導(dǎo)致促甲狀腺素分泌不足,通常伴隨其他垂體激素缺乏癥狀,需通過激素替代治療和病因管理改善。

3、藥物影響:

糖皮質(zhì)激素、多巴胺等藥物可能暫時抑制促甲狀腺素分泌,停藥后多可恢復(fù),用藥期間需監(jiān)測甲狀腺功能變化。

4、其他因素:

妊娠早期、嚴重非甲狀腺疾病等生理或病理狀態(tài)可能出現(xiàn)一過性促甲狀腺素降低,需結(jié)合游離甲狀腺激素水平綜合判斷。

建議發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素異常時完善甲狀腺抗體、超聲等檢查,避免自行調(diào)整含碘食物攝入量,嚴格遵醫(yī)囑用藥復(fù)查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冬季大腿皮膚瘙癢怎么治療

冬季大腿皮膚瘙癢可通過保濕護理、避免刺激、藥物治療、就醫(yī)評估等方式緩解。瘙癢通常由皮膚干燥、衣物摩擦、過敏反應(yīng)、濕疹等原因引起。

1、保濕護理

冬季空氣干燥導(dǎo)致皮膚屏障受損,建議每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜,洗澡水溫不宜過高。

2、避免刺激

穿著純棉透氣衣物,減少化纖織物摩擦,避免使用堿性肥皂清洗,可改用弱酸性沐浴露。

3、藥物治療

瘙癢可能與接觸性皮炎、蕁麻疹等因素有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏、復(fù)方甘草酸苷膠囊等藥物。

4、就醫(yī)評估

持續(xù)瘙癢伴皮屑增厚需排查銀屑病,出現(xiàn)滲出結(jié)痂可能為特應(yīng)性皮炎,建議皮膚科就診進行真菌鏡檢或斑貼試驗。

日??蛇m量補充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜,洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑,避免過度抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
70天的嬰兒吃完奶肚子咕咕叫

70天的嬰兒吃完奶肚子咕咕叫屬于常見現(xiàn)象,可能與吞咽空氣、饑餓信號、胃腸發(fā)育不成熟、乳糖不耐受等因素有關(guān)。家長需觀察是否伴隨哭鬧、吐奶或排便異常,若無其他癥狀通常無須特殊處理。

1. 吞咽空氣

嬰兒吸吮時可能吞入過多空氣,導(dǎo)致腸鳴音明顯。建議家長采用拍嗝姿勢,喂奶后豎抱15分鐘幫助排氣,選擇防脹氣奶瓶。

2. 饑餓信號

腸鳴音可能是再次進食的需求表現(xiàn)。家長需記錄喂養(yǎng)間隔時間,按需哺乳,避免過度喂養(yǎng)刺激胃腸蠕動。

3. 胃腸發(fā)育

嬰兒腸道菌群尚未穩(wěn)定,消化酶分泌不足??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4. 乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能引發(fā)腹脹腹瀉。家長需觀察大便性狀,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶或無乳糖配方奶粉。

保持喂養(yǎng)器具清潔,哺乳期母親避免進食易產(chǎn)氣食物,若持續(xù)腹脹或體重增長緩慢需及時兒科就診。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
喝中藥一個月瘦了20斤正常嗎

喝中藥一個月瘦20斤可能由代謝異常、藥物成分影響、飲食改變、潛在疾病等原因引起,需警惕快速減重對健康的危害。

1. 代謝異常

部分中藥可能干擾糖脂代謝,導(dǎo)致體重短期驟降。建議監(jiān)測血糖血脂,必要時停用藥物并就醫(yī)評估。

2. 藥物成分

含瀉下藥或利尿劑的中藥會加速水分流失,造成假性減重。常見于含大黃、澤瀉等成分的方劑,需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

3. 飲食改變

服用中藥期間若伴隨嚴格節(jié)食,可能引發(fā)營養(yǎng)不良。需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素,避免極端飲食控制。

4. 潛在疾病

甲亢、糖尿病等疾病會導(dǎo)致病理性消瘦,中藥可能掩蓋原發(fā)病。若伴隨心悸、多飲等癥狀,應(yīng)立即進行甲狀腺功能和血糖檢測。

短期內(nèi)體重下降超過基礎(chǔ)體重5%即屬異常,建議立即停用中藥并到內(nèi)分泌科就診,完善代謝相關(guān)檢查。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
睪丸右側(cè)有個疙瘩是怎么回事

睪丸右側(cè)出現(xiàn)疙瘩可能由附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查明確診斷。

1. 附睪囊腫

附睪頭部良性囊性病變,觸診呈光滑圓形包塊,可能與輸精管阻塞有關(guān)。超聲檢查可確診,無癥狀者無須治療,體積較大時可手術(shù)切除。

2. 精索靜脈曲張

精索靜脈叢異常擴張,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,站立時疙瘩明顯??赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān),重度者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3. 睪丸炎

病原體感染導(dǎo)致睪丸腫脹疼痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。細菌性睪丸炎需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,病毒性睪丸炎以對癥治療為主。

4. 睪丸腫瘤

無痛性實性腫塊,質(zhì)地堅硬,腫瘤標記物升高。需行根治性睪丸切除術(shù),精原細胞瘤對放療敏感,非精原細胞瘤需聯(lián)合化療。

建議避免劇烈運動壓迫患處,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大或伴疼痛發(fā)熱應(yīng)及時就診泌尿外科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完人流10天同房會懷孕嗎

人流術(shù)后10天同房懷孕概率較低,但仍有妊娠風(fēng)險。主要影響因素有卵巢功能恢復(fù)時間、術(shù)后排卵周期變化、避孕措施缺失、子宮內(nèi)膜修復(fù)狀態(tài)。

1、卵巢功能恢復(fù)

人工流產(chǎn)會中斷妊娠狀態(tài),但卵巢功能恢復(fù)存在個體差異,部分女性可能在術(shù)后2-3周恢復(fù)排卵。

2、排卵周期變化

手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致排卵提前或延后,原有月經(jīng)周期規(guī)律被打破,難以準確預(yù)測危險期。

3、避孕措施缺失

術(shù)后同房未采取屏障避孕或藥物避孕時,精子與可能提前恢復(fù)的卵子結(jié)合會導(dǎo)致意外妊娠。

4、子宮內(nèi)膜狀態(tài)

術(shù)后10天子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù),著床環(huán)境較差但并非絕對安全,存在異位妊娠風(fēng)險。

建議術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活,恢復(fù)期需嚴格采取避孕措施,出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時婦科就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
7年內(nèi)沒癥狀艾滋病可以排除嗎

7年內(nèi)無任何癥狀不能完全排除艾滋病感染可能,是否感染需通過實驗室檢測確認。

1、窗口期影響

艾滋病病毒抗體檢測存在窗口期,部分感染者6個月內(nèi)可能無法檢出抗體,極少數(shù)人群窗口期可延長。

2、無癥狀期特征

艾滋病潛伏期通常持續(xù)8-10年,期間多數(shù)感染者無明顯癥狀,但病毒仍在持續(xù)復(fù)制破壞免疫系統(tǒng)。

3、檢測必要性

高危行為后3個月進行抗體檢測可基本排除,6個月復(fù)查結(jié)果為陰性可完全排除感染可能。

4、病毒變異可能

特殊病毒株或免疫功能異常者可能出現(xiàn)非典型感染進程,需結(jié)合核酸檢測綜合判斷。

建議有高危暴露史者及時到疾控中心或醫(yī)院進行專業(yè)檢測,避免通過癥狀自行判斷感染狀態(tài)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
幽門螺桿菌服藥后還要吃益生菌嗎

幽門螺桿菌服藥后多數(shù)情況下需要補充益生菌。益生菌主要有調(diào)節(jié)腸道菌群、減輕抗生素副作用、增強黏膜屏障功能、降低復(fù)發(fā)概率等作用。

1、調(diào)節(jié)菌群

抗生素治療會破壞腸道正常菌群平衡,補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌有助于恢復(fù)微生態(tài)平衡。

2、減輕副作用

抗生素可能引起腹瀉、腹脹等不良反應(yīng),布拉氏酵母菌等益生菌可緩解消化道不適癥狀。

3、增強屏障

鼠李糖乳桿菌等特定菌株能促進胃腸黏膜修復(fù),增強對幽門螺桿菌的防御能力。

4、預(yù)防復(fù)發(fā)

持續(xù)補充益生菌可抑制幽門螺桿菌再定植,推薦在根除治療后繼續(xù)使用1-2個月。

建議選擇耐胃酸的益生菌制劑,與抗生素間隔2小時服用,治療期間注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年變異型心絞痛怎么檢查

老年變異型心絞痛需通過心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、血液檢查等方式確診。該病主要表現(xiàn)為靜息時胸痛,與冠狀動脈痙攣密切相關(guān)。

1、心電圖檢查

發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高,緩解后恢復(fù)正常,是診斷變異型心絞痛的關(guān)鍵依據(jù)。建議進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測捕捉發(fā)作時變化。

2、冠狀動脈造影

可排除動脈粥樣硬化性狹窄,典型表現(xiàn)為冠狀動脈正?;蜉p度狹窄基礎(chǔ)上出現(xiàn)痙攣。檢查前需停用硝酸酯類藥物。

3、心臟超聲

評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,排除其他心臟疾病。發(fā)作時可觀察到節(jié)段性室壁運動異常,與心電圖改變區(qū)域一致。

4、血液檢查

檢測心肌酶譜排除心肌梗死,檢查電解質(zhì)平衡及甲狀腺功能。鎂離子水平降低可能與冠狀動脈痙攣發(fā)作有關(guān)。

確診后應(yīng)避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素,嚴格遵醫(yī)囑使用鈣拮抗劑,定期復(fù)查心電圖評估治療效果。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
玫瑰糠針是艾滋的前期癥狀嗎

玫瑰糠疹不是艾滋病的前期癥狀。玫瑰糠疹是一種常見的自限性皮膚病,可能與病毒感染有關(guān);艾滋病則是由HIV感染引起的免疫缺陷疾病,兩者無直接關(guān)聯(lián)。

1、病因差異

玫瑰糠疹病因尚未完全明確,可能與人類皰疹病毒6型或7型感染相關(guān);艾滋病由HIV病毒攻擊免疫系統(tǒng)導(dǎo)致。

2、癥狀表現(xiàn)

玫瑰糠疹表現(xiàn)為軀干橢圓形紅斑伴領(lǐng)圈狀脫屑;艾滋病前期可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

3、診斷方法

玫瑰糠疹通過皮膚科查體即可初步診斷;艾滋病需HIV抗體檢測和病毒載量測定確診。

4、治療方向

玫瑰糠疹通常無須特殊治療,可自愈;艾滋病需終身抗病毒治療以控制病情進展。

出現(xiàn)皮膚異常建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行猜測疾病關(guān)聯(lián)性,日常注意保持皮膚清潔干燥。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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