醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)崩漏多數(shù)情況下無法自愈，需根據(jù)病因采取干預(yù)措施。常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜病變等。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  青春期或圍絕經(jīng)期激素波動可能導(dǎo)致功能性子宮出血。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。

  2、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤易導(dǎo)致異常出血，常伴痛經(jīng)、貧血。需超聲檢查確診，藥物可選促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林，或氨甲環(huán)酸等止血藥。

  3、凝血異常

  血小板減少癥或血友病等可能引起崩漏，伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需血液科診治，補(bǔ)充凝血因子或使用酚磺乙胺等促凝血藥物。

  4、內(nèi)膜病變

  子宮內(nèi)膜息肉或癌變會導(dǎo)致不規(guī)則出血，需宮腔鏡活檢。藥物治療包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴(yán)重者需子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

  建議記錄出血情況，避免劇烈運(yùn)動，適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力需立即就醫(yī)。