醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  超聲波體外碎石是利用高頻聲波聚焦產(chǎn)生的機(jī)械力將結(jié)石粉碎成微小顆粒的技術(shù)，主要通過(guò)聲波能量傳遞、空化效應(yīng)、應(yīng)力集中、振動(dòng)碎裂等原理實(shí)現(xiàn)。

  1、聲波能量傳遞

  超聲波發(fā)生器產(chǎn)生高頻聲波，通過(guò)水囊或耦合劑傳導(dǎo)至人體，聲波在結(jié)石表面形成能量積累。

  2、空化效應(yīng)

  高頻聲波使液體分子劇烈振動(dòng)產(chǎn)生微小氣泡，氣泡破裂時(shí)釋放沖擊波，從內(nèi)部破壞結(jié)石結(jié)構(gòu)。

  3、應(yīng)力集中

  聲波在結(jié)石與周圍組織交界處產(chǎn)生應(yīng)力差，結(jié)石因硬度較高成為應(yīng)力集中點(diǎn)，導(dǎo)致裂隙形成。

  4、振動(dòng)碎裂

  持續(xù)聲波振動(dòng)使結(jié)石內(nèi)部產(chǎn)生剪切力，當(dāng)機(jī)械應(yīng)力超過(guò)結(jié)石承受極限時(shí)發(fā)生分層剝離和粉碎。

  該技術(shù)適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系結(jié)石，術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎屑排出，定期復(fù)查評(píng)估碎石效果。