醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童腮腺炎伴隨發(fā)熱可能由流行性腮腺炎病毒、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)或并發(fā)癥引起，可通過(guò)抗病毒治療、退熱處理、局部護(hù)理及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

  1. 病毒感染

  流行性腮腺炎病毒是主要病因，表現(xiàn)為耳垂周?chē)[脹疼痛。家長(zhǎng)需隔離患兒，醫(yī)生可能開(kāi)具利巴韋林顆粒、干擾素噴霧劑等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱。

  2. 細(xì)菌感染

  繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱，可能與金黃色葡萄球菌有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。

  3. 免疫反應(yīng)

  發(fā)熱是機(jī)體免疫應(yīng)答的表現(xiàn)，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)家長(zhǎng)需用溫水擦浴物理降溫，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液，同時(shí)保持患兒口腔清潔。

  4. 并發(fā)癥預(yù)警

  警惕睪丸炎或腦膜炎等并發(fā)癥，若出現(xiàn)頭痛嘔吐需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能推薦甘露醇注射液降低顱壓，并用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。

  患病期間給患兒準(zhǔn)備流質(zhì)食物如米湯，避免酸性果汁刺激腮腺，保持居室通風(fēng)并監(jiān)測(cè)體溫變化，腫脹部位可冷敷緩解疼痛。