張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
指導意見：結石性尿閉是由于尿路結石阻塞尿路，導致尿液無法正常排出的一種病理狀態(tài)。其臨床表現包括尿量減少或完全無尿、下腹部或腰部劇烈疼痛、尿路感染癥狀如發(fā)熱和尿頻尿急等。尿閉可能由尿路結石、尿道狹窄、前列腺增生等因素引起，通常表現為尿潴留、腎區(qū)叩痛、膀胱充盈等癥狀。
1、尿量減少：結石性尿閉患者最明顯的表現是尿量顯著減少或完全無尿。由于結石阻塞尿路，尿液無法順利排出，導致膀胱內尿液積聚。患者可能感到膀胱區(qū)脹痛，嚴重時甚至出現腎區(qū)叩痛。這種情況需要及時就醫(yī)，通過導尿或手術解除梗阻。
2、劇烈疼痛：結石性尿閉常伴隨下腹部或腰部的劇烈疼痛，疼痛可能呈陣發(fā)性或持續(xù)性。疼痛的原因主要是結石刺激尿路黏膜，導致局部痙攣和炎癥?；颊呖赡馨橛袗盒?、嘔吐等不適癥狀。疼痛可通過熱敷、止痛藥物如布洛芬片400mg，口服或曲馬多片50mg，口服緩解。
3、尿路感染：結石性尿閉患者容易并發(fā)尿路感染，表現為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。感染的原因主要是尿液滯留為細菌繁殖提供了條件?；颊呖赡苄枰褂每股厝珙^孢克肟片200mg，口服或左氧氟沙星片500mg，口服進行治療。
4、膀胱充盈：結石性尿閉導致膀胱內尿液無法排出，膀胱逐漸充盈，患者可能感到下腹部脹痛。膀胱充盈嚴重時，可能導致膀胱壁受損，甚至引發(fā)膀胱破裂。這種情況需要通過導尿或手術如膀胱造瘺術解除梗阻。
5、腎區(qū)叩痛：結石性尿閉患者可能出現腎區(qū)叩痛，表現為腰部叩擊時疼痛加重。叩痛的原因主要是尿液滯留導致腎盂內壓力升高，引起腎臟包膜張力增加?；颊呖赡馨橛袗盒?、嘔吐等不適癥狀。叩痛可通過熱敷、止痛藥物如對乙酰氨基酚片500mg，口服緩解。
結石性尿閉患者應避免高鹽、高蛋白飲食，多飲水以稀釋尿液，減少結石形成。適當進行有氧運動如快走、游泳，有助于促進尿液排出。護理方面，保持個人衛(wèi)生，避免尿路感染，定期復查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測病情變化。