醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩骨頭響可能由關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂、韌帶松弛、生長(zhǎng)痛或先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因引起，家長(zhǎng)需觀察是否伴隨疼痛或活動(dòng)受限。

  1、關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂

  關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)滑液內(nèi)氣體快速釋放產(chǎn)生響聲，屬于生理現(xiàn)象。若無紅腫疼痛無須干預(yù)，建議家長(zhǎng)避免讓孩子重復(fù)進(jìn)行關(guān)節(jié)彈響動(dòng)作。

  2、韌帶松弛

  兒童韌帶較松可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍過大而發(fā)出聲響。家長(zhǎng)需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。

  3、生長(zhǎng)痛

  快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)肌腱與骨骼摩擦音，多發(fā)生于夜間。建議家長(zhǎng)局部熱敷并補(bǔ)充鈣質(zhì)，若持續(xù)疼痛需排查維生素D缺乏。

  4、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

  可能與胎兒期體位異?；蜻z傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為髖部彈響伴活動(dòng)障礙。需通過超聲檢查確診，早期可使用Pavlik吊帶矯正。

  日?？蛇m量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等富含鈣和維生素D的食物，若彈響頻繁或伴關(guān)節(jié)腫脹應(yīng)及時(shí)就診小兒骨科。