醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右邊手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷性損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。疼痛程度從輕微勞損到慢性炎癥不等，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

  1、腕管綜合征

  長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為夜間麻木刺痛。減少鍵盤操作等重復(fù)動(dòng)作，可佩戴支具固定，藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片。

  2、腱鞘炎

  頻繁使用拇指或手腕會(huì)引發(fā)肌腱鞘膜炎癥，出現(xiàn)局部壓痛和彈響。熱敷和休息可緩解癥狀，急性期可用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏、地塞米松磷酸鈉注射液。

  3、外傷性損傷

  跌倒或撞擊可能導(dǎo)致腕部韌帶拉傷或骨折，伴隨腫脹和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng)，必要時(shí)拍攝X線排除骨折，藥物推薦活血止痛膠囊、三七傷藥片、跌打萬(wàn)花油。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫異常會(huì)引發(fā)對(duì)稱性關(guān)節(jié)晨僵，可能伴隨低熱疲勞。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測(cè)確診，治療藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片。

  避免提重物和寒冷刺激，適當(dāng)進(jìn)行手腕伸展運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。