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無痛人流后月經(jīng)不正??赡芘c子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、感染等因素有關(guān),可通過激素治療、抗感染、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜損傷手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。建議超聲檢查評估內(nèi)膜厚度,必要時采用雌激素類藥物促進內(nèi)膜修復(fù),如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后HCG水平驟降可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),出現(xiàn)周期紊亂??赏ㄟ^性激素六項檢測明確,使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
3、宮腔粘連術(shù)后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致宮腔內(nèi)膜纖維化粘連,常伴有周期性腹痛。需經(jīng)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù),重度可能需多次手術(shù)聯(lián)合雌激素治療。
4、感染因素術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、淋漓出血。需進行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等。
術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動及性生活,定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜恢復(fù)情況,若持續(xù)異常需及時至婦科就診。
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