來源:博禾知道
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乙肝二對半是乙型肝炎病毒血清學檢測的常用組合,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項指標。
乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,是診斷乙肝的重要依據(jù),需結合其他指標判斷感染狀態(tài)。
乙肝表面抗體陽性表示具有免疫力,可能通過疫苗接種或既往感染獲得,該抗體可中和病毒防止感染。
乙肝e抗原陽性反映病毒復制活躍,傳染性強,常見于急性乙肝或慢性乙肝活動期,需密切監(jiān)測肝功能。
乙肝e抗體陽性通常預示病毒復制減弱,傳染性降低,但少數(shù)情況下可能與病毒變異有關,仍需定期復查。
乙肝核心抗體可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染,IgM型提示急性感染,IgG型多表示既往感染或慢性感染。
建議高危人群定期進行乙肝二對半檢測,接種乙肝疫苗是預防感染最有效的方式,發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)評估。
乙肝大三陽孕婦存在胎停風險,但概率相對較低。胎??赡苡筛喂δ墚惓?、病毒高載量、凝血功能障礙、母嬰垂直傳播等因素引起,需通過抗病毒治療、肝功能監(jiān)測、凝血功能調整、定期產檢等方式干預。
乙肝病毒活躍復制可能導致轉氨酶升高,影響胎盤供血。建議孕婦每月檢測肝功能,異常時遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯、恩替卡韋等抗病毒藥物。
血液中乙肝病毒DNA超過一定數(shù)值會增加胎停風險。孕晚期需檢測病毒載量,高載量孕婦可短期服用拉米夫定降低母嬰傳播概率。
肝臟合成功能受損可能導致凝血因子減少。孕婦應定期檢查凝血四項,異常時補充維生素K或新鮮冰凍血漿改善凝血功能。
宮內感染可能引發(fā)胎兒免疫反應異常。新生兒出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合阻斷。
建議乙肝大三陽孕婦保持低脂高蛋白飲食,避免勞累,妊娠期間每4周復查肝功能與病毒載量,分娩后繼續(xù)抗病毒治療并堅持母乳喂養(yǎng)安全性評估。
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