醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血性羊水可能提示胎盤早剝、前置血管破裂或胎兒宮內(nèi)缺氧等緊急情況，嚴(yán)重時可導(dǎo)致胎兒窒息、腦損傷甚至死亡，需立即就醫(yī)處理。

  1、胎盤早剝

  胎盤早期剝離可能導(dǎo)致血性羊水，通常伴隨腹痛和子宮張力增高。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，常用藥物包括硫酸鎂抑制宮縮、地塞米松促胎肺成熟。

  2、前置血管破裂

  臍帶血管前置破裂會引起無痛性陰道流血和血性羊水，胎兒可能迅速失血。需立即剖宮產(chǎn)搶救，必要時輸血治療。

  3、胎兒宮內(nèi)缺氧

  血性羊水合并胎心異常提示胎兒窘迫，可能與臍帶受壓或母體并發(fā)癥有關(guān)。需吸氧、改變體位，必要時緊急終止妊娠。

  4、其他原因

  宮頸病變或產(chǎn)道損傷也可能導(dǎo)致血性羊水，需通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況，根據(jù)病因選擇治療方案。

  孕婦出現(xiàn)血性羊水應(yīng)立即平臥并呼叫急救，避免劇烈活動加重出血，后續(xù)需加強胎兒監(jiān)護(hù)和營養(yǎng)支持。