來源：博禾知道
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肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
和乙肝病人喝同一杯水一般不會(huì)被感染。乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，日常共用餐具或飲水不會(huì)導(dǎo)致感染。
乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰垂直傳播和性接觸傳播，不會(huì)通過消化道或唾液傳播。
乙肝病毒在外界環(huán)境中存活時(shí)間較短，且無法通過完整的消化道黏膜進(jìn)入人體血液循環(huán)系統(tǒng)。
感染需要足夠量的病毒進(jìn)入血液循環(huán)，日常飲水接觸的病毒量遠(yuǎn)低于感染閾值。
接種乙肝疫苗是最有效的預(yù)防方式，可產(chǎn)生保護(hù)性抗體避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議避免與感染者共用可能接觸血液的個(gè)人物品，如剃須刀、牙刷等，并定期進(jìn)行乙肝抗體檢測(cè)。
手指劃破感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染，日常傷口接觸難以滿足傳播條件。
艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短，暴露在空氣中會(huì)迅速失去活性，無法通過環(huán)境接觸傳播。
病毒需通過新鮮傷口直接接觸感染者大量新鮮血液才可能傳播，日常劃傷通常不滿足該條件。
感染需要足夠數(shù)量的病毒進(jìn)入血液循環(huán)，表皮劃痕接觸的病毒量通常不足以導(dǎo)致感染。
完整皮膚具有天然屏障功能，即使表皮破損，真皮層仍能有效阻擋病毒侵入血液循環(huán)系統(tǒng)。
若傷口接觸明確艾滋病感染者血液，建議立即用流動(dòng)清水沖洗并盡快就醫(yī)評(píng)估，日常接觸無須過度擔(dān)憂。
乙肝重疊感染戊肝多數(shù)情況下病情較重。乙肝與戊肝重疊感染可能導(dǎo)致急性肝衰竭，尤其對(duì)慢性乙肝患者、孕婦及老年人風(fēng)險(xiǎn)更高。
兩種病毒同時(shí)攻擊肝臟，會(huì)加速肝細(xì)胞壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸加深、凝血功能障礙，需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或人工肝支持。
重疊感染易誘發(fā)肝性腦病、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性乙肝患者重疊感染后，肝硬化進(jìn)展概率顯著增加，需加強(qiáng)抗病毒治療和并發(fā)癥預(yù)防。
年輕患者及時(shí)治療預(yù)后較好，但老年患者死亡率較高。孕婦感染戊肝后病死率可達(dá)20%，需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
目前無特效抗戊肝藥物，以對(duì)癥支持為主。慢性乙肝患者需繼續(xù)抗病毒治療，重癥病例可能需肝移植。
建議乙肝患者避免生食海鮮等戊肝感染途徑，出現(xiàn)乏力、尿黃等癥狀及時(shí)就醫(yī)，重疊感染后需住院觀察治療。
自身免疫性肝炎患者在病情穩(wěn)定期可以生育，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，主要考慮因素包括肝功能指標(biāo)、藥物安全性、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及胎兒健康評(píng)估。
妊娠前需確保肝功能穩(wěn)定至少6個(gè)月，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和免疫球蛋白G水平需接近正常范圍，避免活動(dòng)期肝炎增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
硫唑嘌呤和潑尼松等免疫抑制劑可能影響胎兒，需在孕前3-6個(gè)月更換為妊娠安全藥物如熊去氧膽酸，禁用嗎替麥考酚酯。
孕期需每4-8周檢測(cè)肝功能，出現(xiàn)黃疸或腹水提示病情活動(dòng)，可能需調(diào)整糖皮質(zhì)激素劑量并評(píng)估是否需要提前終止妊娠。
嚴(yán)重門脈高壓患者建議剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后6周內(nèi)是病情復(fù)發(fā)高峰期，需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)并恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成肝病?？婆c產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)診，整個(gè)孕期保持低脂高蛋白飲食，避免勞累并定期復(fù)查肝功能與胎兒超聲。
乙肝患者預(yù)防肝硬化需通過抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)、戒酒護(hù)肝、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式綜合管理。肝硬化風(fēng)險(xiǎn)主要與病毒活躍度、生活習(xí)慣、合并疾病、治療依從性等因素相關(guān)。
持續(xù)抑制乙肝病毒復(fù)制是核心措施，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等一線抗病毒藥物，定期檢測(cè)HBV-DNA和肝功能指標(biāo)。
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè)，監(jiān)測(cè)肝纖維化進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)早期肝硬化跡象及時(shí)調(diào)整治療方案。
酒精會(huì)加速肝損傷，必須嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制高脂飲食，合并腹水需限鹽，體重超標(biāo)者應(yīng)逐步減重改善脂肪肝。
乙肝患者需終身管理，保持良好醫(yī)從性，出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝功能分級(jí)。
控制乙肝病毒復(fù)制可通過抗病毒藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、疫苗接種防護(hù)等方式治療。乙肝病毒復(fù)制通常由病毒活躍度、免疫狀態(tài)、藥物依從性、合并感染等原因引起。
恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物可抑制病毒DNA聚合酶，用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并定期檢測(cè)病毒載量，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
每3-6個(gè)月檢查肝功能、HBV-DNA定量及肝臟超聲，病毒活躍期需縮短監(jiān)測(cè)間隔，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常升高或纖維化跡象時(shí)需調(diào)整治療方案。
戒酒并避免肝毒性藥物，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉豆制品，規(guī)律作息有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)，適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能。
密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗預(yù)防交叉感染，乙肝表面抗體陰性者需加強(qiáng)免疫，合并丁型肝炎病毒感染時(shí)需同步干預(yù)。
日常注意分餐制避免血液體液接觸，出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查，育齡期女性孕前需評(píng)估母嬰阻斷方案。
乙肝表面抗原陽性者無須接種乙肝疫苗。乙肝表面抗原陽性提示已感染乙肝病毒，接種疫苗無法清除病毒，主要干預(yù)措施包括定期監(jiān)測(cè)、抗病毒治療、肝功能保護(hù)及并發(fā)癥預(yù)防。
需每3-6個(gè)月檢查乙肝病毒DNA載量、肝功能及肝臟超聲，評(píng)估病毒復(fù)制活躍度和肝臟損傷程度。
當(dāng)病毒DNA陽性且轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí)，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。
避免飲酒和肝毒性藥物，適當(dāng)補(bǔ)充水飛薊素等護(hù)肝成分，減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)。
通過甲胎蛋白檢測(cè)和影像學(xué)篩查肝癌，對(duì)肝硬化患者需監(jiān)測(cè)門靜脈高壓相關(guān)癥狀。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免高脂食物，接種甲肝疫苗以預(yù)防重疊感染，所有治療需在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
流產(chǎn)后可以接種乙肝疫苗。接種時(shí)機(jī)主要與流產(chǎn)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、肝功能狀態(tài)以及疫苗接種史有關(guān)。
藥物流產(chǎn)后若無明顯并發(fā)癥，可在陰道出血停止后接種；手術(shù)流產(chǎn)后需觀察1-2周，確認(rèn)無感染征象再接種。
需確保體溫正常、無持續(xù)腹痛或異常陰道分泌物，血紅蛋白恢復(fù)至80g/L以上方可接種。
術(shù)前肝功能異常者需復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶水平，ALT低于正常值2倍且無黃疸癥狀時(shí)適合接種。
既往未完成乙肝疫苗全程接種者應(yīng)重新按0-1-6月程序接種；已接種者需檢測(cè)抗體滴度決定是否加強(qiáng)。
接種后建議保持注射部位清潔干燥，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查HCG至正常范圍。
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