醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直腸息肉可能出現(xiàn)左小腹痛，但腹痛并非特異性癥狀。直腸息肉的癥狀主要有便血、排便習(xí)慣改變、里急后重感等，腹痛可能與息肉較大、繼發(fā)感染或腸套疊有關(guān)。

  直腸息肉通常起源于直腸黏膜的良性增生，多數(shù)患者早期無明顯癥狀。當(dāng)息肉體積增大或表面糜爛時，可能刺激腸黏膜引起隱痛或墜脹感，疼痛部位多位于下腹部或會陰區(qū)。部分患者因息肉導(dǎo)致腸蠕動異?；蚓植垦装Y反應(yīng)，可表現(xiàn)為間歇性左小腹隱痛，疼痛程度與體位變化或排便相關(guān)。若息肉引發(fā)腸套疊或腸梗阻，可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛并伴隨嘔吐、腹脹等癥狀。

  少數(shù)情況下，直腸息肉合并感染或潰瘍時，疼痛可能向左側(cè)腰背部放射，易與泌尿系統(tǒng)疾病混淆。絨毛狀腺瘤等特殊類型息肉因分泌大量黏液，可能引起電解質(zhì)紊亂并加重腹部不適。遺傳性息肉病綜合征患者的多發(fā)息肉更易導(dǎo)致持續(xù)性腹痛，需警惕癌變風(fēng)險。

  建議出現(xiàn)不明原因左小腹痛合并排便異常時，及時進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查。日常需保持高纖維飲食，避免辛辣刺激食物，規(guī)律作息以減少腸道刺激。確診后應(yīng)根據(jù)息肉病理類型選擇內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療，術(shù)后定期隨訪防止復(fù)發(fā)。