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近視眼的人應(yīng)該怎么預(yù)防散光啊?

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2024-05-28 14:22 35人閱讀

問題描述:近視眼的人應(yīng)該怎么預(yù)防散光啊?

醫(yī)生回答(1)

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近視眼珠向外凸怎么辦
根據(jù)敘述的情況眼睛向外薄弱,是由于眼睛視力發(fā)生改變,長(zhǎng)期佩帶眼鏡,致使的這種現(xiàn)象,是正?,F(xiàn)象,如果眼睛近視度數(shù)高,可以實(shí)施身體檢查,與醫(yī)生進(jìn)行咨詢實(shí)施近視眼手術(shù),而且日常留意守護(hù)眼睛,留意用眼適度,防止在光線差的環(huán)境下看書或者看手機(jī)等,不定期做視力檢驗(yàn)。必須強(qiáng)調(diào)聲明多吃一些動(dòng)物的肝臟、瘦肉、牛奶等。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
近視眼多大可以做手術(shù)
如果年齡太小做近視眼手術(shù)的話,雖然手術(shù)當(dāng)時(shí)將患者近視度數(shù)完全去除,但是隨著年齡的增長(zhǎng),有可能長(zhǎng)出新的近視度數(shù),導(dǎo)致患者仍然需要配戴眼鏡進(jìn)行矯正。需要做近視眼激光手術(shù)前,還需要詳細(xì)檢查眼部是否有感染性疾病,例如結(jié)膜炎,角膜炎,瞼緣炎,淚囊炎等,如果有上述疾病,需要先治愈之后才可以手術(shù)。這是因?yàn)?8歲之后近視度數(shù)才逐漸穩(wěn)定下來(lái),此時(shí)做近視眼矯正手術(shù)后,并不容易出現(xiàn)近視度數(shù)的復(fù)發(fā)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
近視眼手術(shù)該會(huì)是如何解決的呢
根據(jù)您敘述的來(lái)看,考慮最好是治療好后停一段時(shí)間再要建議您最好完全治療好后再要孩子,有的眼藥水懷孕期間是不可以用的。保險(xiǎn)起見。近視眼病情很嚴(yán)重,建議患者及時(shí)對(duì)癥治療,期望患者可以根據(jù)醫(yī)生的意見對(duì)癥治療。同時(shí)看重飲食問題,防止辛辣刺激食物,以免加重病情。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
近視眼的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)一般是什么?
近視的分類標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)近視度數(shù)來(lái)制定的,根據(jù)近視的不同,一般分為三個(gè)等級(jí):第一個(gè),輕度近視,這種近視通常是指300度以內(nèi)的近視,也包括300度。第二個(gè),中度近視,一般是指325-600度之間的近視。第三個(gè),高度近視,通常是指600度以上的近視。這種分類的標(biāo)準(zhǔn)主要是為了突出近視度數(shù)給眼睛帶來(lái)影響的大小,一般認(rèn)為輕度和中度的近視屬于生理性近視,只會(huì)引起視力的下降,而高度近視除了會(huì)造成視力下降以外,還會(huì)引起高度近視性的眼底改變。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
矯正兒童近視眼的眼鏡到底有沒有用
矯正兒童近視的眼鏡當(dāng)然是有用的。兒童處于視力發(fā)展的敏感時(shí)期,這個(gè)時(shí)期的孩子是很容易發(fā)生近視并且對(duì)于孩子的學(xué)業(yè)較重,經(jīng)常過(guò)度用眼,因此在這個(gè)時(shí)期孩子的近視度數(shù)增長(zhǎng)較快。若患者一旦發(fā)生近視,經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光確診為真性近視就應(yīng)該配鏡矯正。對(duì)待眼睛的目的一方面避免患者發(fā)生眼疲勞,另一方面是延緩近視的進(jìn)展。但平時(shí)還需注意患者用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,在學(xué)習(xí)空閑之余可以做眼保健操、遠(yuǎn)眺,放松眼部肌肉,緩解眼部疲勞。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
做了半飛近視眼手術(shù)可以做活動(dòng)嗎
根據(jù)敘述情況做完飛秒手術(shù)以后,第三天就可以行走的,但是不建議劇烈運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)跑步,如要活動(dòng),必須要到3-6個(gè)月以后,需要有待到按時(shí)復(fù)查以后看一下恢復(fù)的情況。飛秒手術(shù)以后要留意不能夠馬上使用手機(jī)或者是電腦,要留意飲食清淡,防止辛辣刺激的食物。泡澡洗頭發(fā)時(shí)防止水濺入眼睛內(nèi)。劇烈運(yùn)動(dòng)鍛練后要引來(lái)視網(wǎng)膜脫落。此外,近視眼患者在治療期間,患者的飲食狀況和護(hù)理也是很關(guān)鍵的,患者必須多重視自身飲食,多吃清淡的食物,以免引發(fā)不必要的傷害,
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治近視眼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上比較發(fā)達(dá),基本上風(fēng)險(xiǎn)是不太大的,做手術(shù)之前一定要選擇市級(jí)以上的三甲醫(yī)院檢查,這樣比較有醫(yī)療保障,出現(xiàn)近視也是比較常見的,主要是經(jīng)常性的熬夜,用眼過(guò)度等問題導(dǎo)致的,可以準(zhǔn)備一些緩解眼疲勞的眼藥水,平時(shí)飲食上多吃一些明目的食物,一定要注意保護(hù)眼睛。為確定原因,最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查,進(jìn)行針對(duì)性的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
近視眼度數(shù)最高是多少
最高的近視眼度數(shù)是在1000度以上,像這種超強(qiáng)近視眼一般是有隔代遺傳因素,成年人近視眼,可以通過(guò)激光近視眼的手術(shù)來(lái)矯正視力,現(xiàn)在做這種手術(shù)也較為普遍,一般只要是去正規(guī)醫(yī)院去做,效果都是有基本保障的,平時(shí)要留意保護(hù)視力,防止長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)。必須強(qiáng)調(diào)聲明飲食上盡量做好營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,加強(qiáng)鍛煉,提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
散光眼鏡和近視眼鏡的區(qū)別是什么
散光眼鏡和近視眼鏡的區(qū)別主要是散光眼睛是柱鏡,近視眼睛是凹透鏡。散光包括單純的近視散光、復(fù)合散光和混合散光三種類型。近視主要表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處的物體模糊不清,這種主要通過(guò)近視眼鏡主要得到糾正。散光帶有近視的患者需要根據(jù)驗(yàn)光的結(jié)果,選擇適合的眼鏡。散光和近視都是不可逆的,平時(shí)需要注意健康用眼,保護(hù)好眼睛。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
近視眼做了手術(shù)之后等老了眼會(huì)瞎嗎?
如果是實(shí)施的近視眼的手術(shù)校正的話,這種情況到了年齡比較大的時(shí)候,可能會(huì)引致一定的白內(nèi)障的可能性比較高,但是至于說(shuō)您說(shuō)的這種眼瞎的話一般是不至于的,因?yàn)楸旧硎中g(shù)的話,它對(duì)于眼睛是一種外傷的刺激,眼睛在遭到外傷刺激的情況下,再次發(fā)生白內(nèi)障的概率會(huì)明顯增加。必須強(qiáng)調(diào)聲明平時(shí)多喝開水,注意局部衛(wèi)生,一定注意多休息。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
近視眼戶外活動(dòng)的最佳時(shí)間是什么
近視眼戶外活動(dòng)的最佳時(shí)間為每天2小時(shí)以上,建議分上午和下午兩個(gè)時(shí)段進(jìn)行,具體時(shí)間受光照強(qiáng)度、活動(dòng)類型、季節(jié)變化、年齡差異??...
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動(dòng)脈閉塞對(duì)健康的影響是非常大的,患者可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍,行走也會(huì)受到影響,所以面對(duì)這一情況可以在醫(yī)生的建議下使用凱那,下面一起來(lái)看一下凱那的使用方法是什么,每次吃多少。凱那改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀,通常,成人飯后口服。一次40
病毒性腹瀉幾天才能恢復(fù)正常
病毒性腹瀉一般需要3到7天才能逐漸恢復(fù),根據(jù)病情的輕重和個(gè)人體質(zhì)的不同,恢復(fù)時(shí)間可能有所差異。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重,需要立即就醫(yī)。病毒性腹瀉主要通過(guò)補(bǔ)充水分、電解質(zhì)、適量進(jìn)食易消化食物幫助身體恢復(fù),必要時(shí)使用抗病毒藥物或止瀉藥物進(jìn)行治療。 1、病毒性腹瀉的恢復(fù)時(shí)間 病毒性腹瀉是一種由諾如病毒、輪狀病毒和腸道腺病毒等病毒感染引起的急性胃腸炎。大多數(shù)患者在3到7天內(nèi)會(huì)隨著病毒周期結(jié)束逐漸恢復(fù),但免疫力較弱的嬰幼兒、老年人或患有慢性疾病者,癥狀可能會(huì)更嚴(yán)重,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至1到2周。輕微的腹瀉通常不會(huì)對(duì)健康造成長(zhǎng)期影響,但嚴(yán)重脫水可能導(dǎo)致危險(xiǎn),因此恢復(fù)期間需要密切觀察。 2、恢復(fù)前的注意事項(xiàng)與支持性治療 在沒有特效藥的情況下,病毒性腹瀉主要以支持性治療為主: 1、補(bǔ)充水分:腹瀉容易引起脫水,應(yīng)盡量多喝溫水、糖鹽水,或者服用口服補(bǔ)液鹽ORS,以幫助恢復(fù)水電解質(zhì)平衡。 2、飲食調(diào)整:恢復(fù)過(guò)程中建議避免辛辣、油膩或難消化的食物,選擇清淡易消化的干面包、米湯、軟粥等。對(duì)腸胃刺激小的食物能夠促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。 3、避免濫用止瀉藥:非處方止瀉藥如洛哌丁胺易蒙停等在特定情況下有幫助,但并不適用于所有人群,特別是孩子和伴隨高燒者,應(yīng)先咨詢 3、恢復(fù)過(guò)程中需特別注意的情況 1、若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水如口干、尿量明顯減少、高燒、腹痛劇烈或便血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)補(bǔ)液治療或其他抗病毒藥物控制癥狀。 2、腸胃調(diào)理藥物可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。例如蒙脫石散可減少腸道毒素的刺激,益生菌如雙歧桿菌和乳酸桿菌能夠促進(jìn)腸道菌群恢復(fù)。 3、注意隔離:病毒性腹瀉具有較強(qiáng)傳染性,恢復(fù)期間需注重個(gè)人衛(wèi)生,避免交叉感染。勤洗手、清潔接觸表面,對(duì)減少傳播風(fēng)險(xiǎn)非常重要。 病毒性腹瀉通常為自限性疾病,大部分患者可以在適當(dāng)支持性治療下恢復(fù)正常。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)盡快尋求醫(yī)療幫助,避免并發(fā)癥的發(fā)生,也可以通過(guò)改善個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣預(yù)防此類疾病。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性白血病是怎么引起的
急性白血病可能由遺傳因素、環(huán)境因素、生理異常和其他疾病誘發(fā),具體原因因人而異。盡早了解誘因有助于及時(shí)預(yù)防和診治。 1、遺傳因素 急性白血病與某些遺傳相關(guān)性較高,比如家族中有白血病病史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。某些先天性疾病如唐氏綜合征、Li-Fraumeni綜合征等患者,發(fā)生急性白血病的可能性較大。通過(guò)基因檢測(cè)可以盡早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于有家族病史的人來(lái)說(shuō)尤為重要。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露于放射線、工業(yè)化學(xué)毒物如苯等有害物質(zhì),會(huì)增加患急性白血病的幾率。吸煙、過(guò)量接觸殺蟲劑或長(zhǎng)期服用某些藥物,也可能成為誘因。避免有害化學(xué)品接觸、保持無(wú)污染的生活環(huán)境對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。 3、生理和免疫異常 身體免疫系統(tǒng)的異常功能,比如骨髓增生異常綜合征,或一些長(zhǎng)期持久的慢性病慢性肝病、慢性病毒感染可能導(dǎo)致造血功能紊亂,從而引發(fā)急性白血病。不良的生活方式如長(zhǎng)期熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加重免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān),應(yīng)保持健康規(guī)律的作息和均衡營(yíng)養(yǎng)。 4、外傷或疾病并發(fā) 一些接受過(guò)化療或放療的癌癥患者可能因此出現(xiàn)繼發(fā)性急性白血病。病毒感染如EB病毒,也可能誘發(fā)白血病。規(guī)律性體檢以及對(duì)癥治療其他疾病可以幫助降低并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 為了降低急性白血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)注重遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、改善生活環(huán)境、保持健康的生活方式以及重視基礎(chǔ)疾病的管理。如果已經(jīng)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、嚴(yán)重貧血或淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)高度重視并盡快就醫(yī)詳細(xì)檢查。及時(shí)診斷和治療能夠顯著改善疾病預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌早期腸鳴放屁是怎么回事
結(jié)腸癌早期腸鳴放屁可能是由于腸道功能受損、腫瘤影響腸道氣體排空或其他病理性變化引發(fā),應(yīng)盡快就醫(yī)排查。同時(shí),也可能由飲食問題或腸道菌群失衡等非特異性因素引起。明確原因需結(jié)合病史、癥狀及檢查結(jié)果,避免盲目自診。 1、腫瘤導(dǎo)致氣體排空異常 結(jié)腸癌早期可能因局部腫瘤的占位效應(yīng)壓迫腸道,導(dǎo)致氣體排空受阻,產(chǎn)生腸鳴音增多或放屁頻繁現(xiàn)象。這通常表現(xiàn)為腹部有持續(xù)脹氣感,也可能伴隨排便習(xí)慣改變或輕微血便。如果出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)立即做腸鏡檢查及血液腫瘤標(biāo)志物篩查,以排除惡性可能。 2、腸道菌群失衡 結(jié)腸癌患者因腸道環(huán)境改變,早期可能引發(fā)菌群失衡,導(dǎo)致腸道發(fā)酵和氣體產(chǎn)量增加。這種狀態(tài)下,可能會(huì)出現(xiàn)多次放屁、氣味異常等現(xiàn)象??梢酝ㄟ^(guò)檢測(cè)糞便菌群結(jié)構(gòu)判斷失衡程度,并在專業(yè)指導(dǎo)下服用益生菌作為輔助調(diào)理。 3、飲食或消化異常 某些誘因如長(zhǎng)期不健康飲食高脂肪、低膳食纖維飲食會(huì)增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn),并使腸蠕動(dòng)變慢、引發(fā)腸鳴及放屁問題。建議從飲食上調(diào)整,多攝入膳食纖維如全谷物、新鮮蔬果,避免高糖飲料及酒精,以改善腸道環(huán)境和減少脹氣。 4、其他病理性原因 腸鳴和放屁也可能與其他腸道疾病有關(guān),如結(jié)腸炎或腸易激綜合征等。需要與結(jié)腸癌鑒別診斷,一些檢查如糞便隱血試驗(yàn)、CT成像可幫助進(jìn)一步明確病因。 腸鳴和放屁雖然是常見的生理現(xiàn)象,但若出現(xiàn)異常且伴隨其他癥狀,應(yīng)提高警惕。建議盡快預(yù)約專業(yè)醫(yī)生就診,通過(guò)腸鏡等檢查明確原因,避免耽誤病情發(fā)展。謹(jǐn)記,早期診斷和治療對(duì)結(jié)腸癌至關(guān)重要,有助于提高治愈率。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
甲狀腺旁腺瘤嚴(yán)重嗎
甲狀腺旁腺瘤可能引發(fā)一系列健康問題,輕者可無(wú)明顯癥狀,重者可能導(dǎo)致高鈣血癥、骨質(zhì)疏松甚至腎功能衰竭。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可以避免嚴(yán)重后果,建議出現(xiàn)異常癥狀時(shí)盡快就醫(yī)。 1、甲狀腺旁腺瘤的原因 甲狀腺旁腺瘤是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,主要與基因突變、環(huán)境因素和身體代謝異常有關(guān)。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),家族中是否存在甲狀腺旁腺疾病需要多加關(guān)注。環(huán)境中長(zhǎng)期暴露于放射性物質(zhì),或者長(zhǎng)期飲食不均衡如鈣、磷比例失調(diào),也可能促進(jìn)瘤體形成?;颊咦陨泶x紊亂或長(zhǎng)期慢性腎病,也容易導(dǎo)致甲狀腺旁腺代償性增生,進(jìn)而發(fā)展為瘤體。 2、常見癥狀 甲狀腺旁腺瘤可能通過(guò)高分泌甲狀旁腺素導(dǎo)致高鈣血癥。早期癥狀包括疲乏、多飲多尿、便秘、惡心甚至食欲降低;逐漸可能發(fā)展為骨骼疼痛、易骨折、關(guān)節(jié)變形。對(duì)于腎臟,可引起結(jié)石、腎鈣化或尿毒癥。還可能伴有心臟電生理異常,如心率不整或疲勞感。部分患者自查中發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,需高度警惕,盡早排查。 3、甲狀腺旁腺瘤的治療方法 輕微無(wú)癥狀的患者可密切觀察,但若確診為功能性甲狀腺旁腺瘤,往往需要采取干預(yù)手段。 藥物治療:可通過(guò)雙膦酸鹽如帕米膦酸、鈣感應(yīng)受體激動(dòng)劑如西那卡塞控制高鈣血癥,保護(hù)骨骼和腎功能。 手術(shù)治療:對(duì)于明顯的甲狀腺旁腺腺瘤,手術(shù)一般是首選,特別是患者出現(xiàn)了并發(fā)癥。常見方法有甲狀腺旁腺切除術(shù)或微創(chuàng)腺瘤摘除術(shù),成功率高但需警惕術(shù)后低鈣血癥。 飲食管理:高鈣血癥患者需減少高鈣食物如奶制品,適當(dāng)增加富含磷的食物如瘦肉、海魚,并保證充足水分?jǐn)z入。部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D,平衡身體代謝。 4、就醫(yī)建議 如果發(fā)現(xiàn)自己或家人有疑似癥狀,如較長(zhǎng)時(shí)間疲乏、骨骼疼痛、尿液異常,應(yīng)積極去內(nèi)分泌科或外科就診,通過(guò)抽血、B超或CT影像等手段明確診斷。及時(shí)治療不僅能改善生活質(zhì)量,還能預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。 甲狀腺旁腺瘤是否嚴(yán)重取決于發(fā)現(xiàn)早晚和治療時(shí)機(jī),科學(xué)干預(yù)能夠極大改善預(yù)后。如果身體出現(xiàn)異常提示,不要拖延,及早咨詢專業(yè)可以幫助您規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
女人太瘦了吃什么補(bǔ)
女人過(guò)于瘦弱可能是由多種原因引起的,合理的飲食調(diào)節(jié)可以幫助改善這種狀況。增加體重的關(guān)鍵在于攝入額外的熱量和營(yíng)養(yǎng),推薦食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、健康脂肪和復(fù)合碳水化合物的食品,如堅(jiān)果、牛油果和全谷物食品。 1、蛋白質(zhì)攝入:蛋白質(zhì)是肌肉和組織的基本構(gòu)成成分。為了促進(jìn)健康體重的增加,女性可以在日常飲食中添加更多的蛋白質(zhì)來(lái)源,如雞肉、魚肉和豆類。這些食物不僅提供足夠的蛋白質(zhì),還富含其他重要的營(yíng)養(yǎng)成分,如維生素和礦物質(zhì)。 2、健康脂肪:健康的脂肪不應(yīng)被忽視,它們能為身體提供高能量。在飲食中加入牛油果、橄欖油和堅(jiān)果等富含健康脂肪的食物,有助于增加體重并改善體形。這些脂肪也有助于支持心臟健康。 3、復(fù)合碳水化合物:復(fù)合碳水化合物可以提供持續(xù)的能量,并支持身體各項(xiàng)功能的正常運(yùn)作。建議攝入全谷物制品,如糙米、燕麥和全麥面包,這些食物不僅可以增加熱量攝入,還能夠提供豐富的纖維素,有助于消化系統(tǒng)的健康。 保持健康的飲食習(xí)慣,并在專業(yè)人士的指導(dǎo)下根據(jù)自己的身體狀況調(diào)整飲食,是改善體重過(guò)輕問題的有效途徑。適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整,結(jié)合健康的生活方式和可能的醫(yī)療干預(yù),可以逐漸幫助達(dá)到理想的體重和健康狀態(tài)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能不能運(yùn)動(dòng)
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但需選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式并控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度??茖W(xué)的運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛,同時(shí)避免運(yùn)動(dòng)不當(dāng)對(duì)關(guān)節(jié)的二次傷害。建議在醫(yī)生或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)下,制定適合個(gè)人身體狀況的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。 1、為什么風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要運(yùn)動(dòng) 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常因疼痛和關(guān)節(jié)僵硬減少活動(dòng),這會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能增強(qiáng)肌肉力量,幫助關(guān)節(jié)穩(wěn)定,還可促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。運(yùn)動(dòng)能提升血液循環(huán),提高免疫功能,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。 2、適合的運(yùn)動(dòng)類型 低沖擊有氧運(yùn)動(dòng):游泳和水中有氧操是理想選擇,因水的浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),同時(shí)增強(qiáng)全身肌肉群的力量。 柔韌性鍛煉:瑜伽或太極有助于增加關(guān)節(jié)靈活性和柔韌性,緩解僵硬感,建議每天堅(jiān)持15-20分鐘。 力量訓(xùn)練:輕量的阻力訓(xùn)練如彈力帶訓(xùn)練有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量,穩(wěn)定關(guān)節(jié),減少疼痛風(fēng)險(xiǎn)。 3、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng) 避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重負(fù)荷活動(dòng),比如跑步、跳躍等,會(huì)加重關(guān)節(jié)磨損。 在疾病急性發(fā)作期時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng),待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)。 運(yùn)動(dòng)前需做好熱身動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)結(jié)束后可做簡(jiǎn)單的拉伸,有助于避免肌肉勞損。 觀察運(yùn)動(dòng)后的反應(yīng),若疼痛加劇或關(guān)節(jié)腫脹,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并咨詢 4、與醫(yī)生協(xié)作安排運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 對(duì)于關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重或其他并發(fā)癥的患者,應(yīng)先咨詢風(fēng)濕科醫(yī)生或康復(fù)治療師,由專業(yè)人員根據(jù)具體情況設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)方案。必要時(shí)還可結(jié)合物理治療,例如電療、熱敷或冷敷輔助關(guān)節(jié)恢復(fù)。 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)健康至關(guān)重要,能有效改善生活質(zhì)量。但關(guān)鍵在于合理選擇運(yùn)動(dòng)類型和強(qiáng)度,避免不當(dāng)活動(dòng)加劇病情。如有疑問或癥狀變化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)指導(dǎo),確??茖W(xué)、安全的運(yùn)動(dòng)效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血液透析后期血壓升高的處理方法
血液透析后期血壓升高通常是由透析不充分、體液失衡或藥物管理不當(dāng)?shù)榷喾N因素引起的,可以通過(guò)優(yōu)化透析方案、調(diào)整飲食與體重管理、規(guī)范用藥來(lái)進(jìn)行有效控制。 1透析不充分的影響與處理 透析不充分是血液透析后高血壓常見的原因之一。當(dāng)血液中過(guò)多的代謝廢物和體液未能完全去除時(shí),會(huì)導(dǎo)致血壓上升。可以與醫(yī)生溝通,檢查透析是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),例如評(píng)估透析充分性指標(biāo)Kt/V,并根據(jù)需要延長(zhǎng)單次透析時(shí)間、增加透析頻率或調(diào)整透析器濾膜的類型。注意透析中超濾率的控制,避免短時(shí)間內(nèi)超量去掉體液導(dǎo)致反射性高血壓。 2體液失衡的作用與調(diào)整 透析患者的身體容易因?yàn)轱嬎蜮c攝入過(guò)多而導(dǎo)致體液積聚,使血壓升高。嚴(yán)格控制每日液體攝入量和納鹽攝入是減輕高血壓的重要手段。建議每日鈉攝入控制在2克左右,液體攝入量應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議并結(jié)合體重增減幅度計(jì)算。定期監(jiān)測(cè)體重變化,確保透析前體重接近干體重范圍。 3藥物相關(guān)問題與優(yōu)化治療 某些藥物依從性差或劑量不足可能導(dǎo)致血壓調(diào)控不良。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥劑量或更換藥物類型可能有效緩解。例如,可優(yōu)選長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑如氨氯地平、血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦或β受體阻滯劑如美托洛爾。需要提醒的是,患者在更改藥物時(shí),應(yīng)定期隨訪監(jiān)測(cè)血壓變化,并注意避免藥物副作用。 4飲食適配與生活方式干預(yù) 飲食習(xí)慣在透析患者血壓管理中起重要作用。建議適當(dāng)增加富含鉀元素但低鹽分的食物如蘋果、橙子,以幫助調(diào)節(jié)平衡體內(nèi)鈉鉀比值。同時(shí)補(bǔ)充適量膳食纖維,避免攝入高脂肪和高糖分食物。堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心血管功能,改善血壓狀態(tài),但需根據(jù)個(gè)體情況選擇低強(qiáng)度如步行或拉伸等運(yùn)動(dòng)方式。 如血液透析后的高血壓無(wú)法通過(guò)以上方法改善,可能需要復(fù)查全身狀況以確認(rèn)其他潛在病因,比如貧血、甲狀旁腺功能亢進(jìn)或殘腎功能異常,并進(jìn)行相應(yīng)治療。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓變化是防范并發(fā)癥的關(guān)鍵,也有助于提高生活質(zhì)量。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
距門齒25厘米屬于哪段食管
距門齒25厘米屬于食管的中段,大約是從食管起始部向下數(shù)到食管的1/3-1/2位置,這是胃鏡檢查或消化道疾病定位中的常用解剖分段方法。該區(qū)域是食管癌、良性狹窄和其他病變的好發(fā)部位,如果有相關(guān)癥狀需引起警惕。 1、什么是食管的分段? 人體的食管平均長(zhǎng)度為25-30厘米,從門齒上下牙齒中間切牙起算,到賁門連接胃的區(qū)域。食管通常被分為三段:上段15-20厘米、中段20-30厘米、下段30厘米以后,門齒25厘米處剛好處于中段位置。中段食管因其位置特點(diǎn),是病變相對(duì)高發(fā)的區(qū)域之一。 2、中段食管的常見病因 導(dǎo)致中段食管發(fā)生病變的原因多與以下幾類因素相關(guān): 外部因素環(huán)境影響:長(zhǎng)期刺激如攝入燙食、吸煙、過(guò)量飲酒可能對(duì)食管中段的黏膜造成損傷,這與食管癌的發(fā)生率密切相關(guān)。 生理因素自身特點(diǎn):食管下段壓力相對(duì)較大,但中段結(jié)構(gòu)敏感,如胃酸返流達(dá)到中段,容易誘發(fā)炎癥。 病理因素疾病發(fā)展:中段是食管憩室、食管潰瘍、良性或惡性腫瘤的高發(fā)區(qū)域,尤其在胃鏡觀察中,食管癌中段位置的病變占比較高。 3、針對(duì)中段食管問題的解決方案 如果發(fā)現(xiàn)中段食管有問題,需要具體問題。以下是可采取的一些措施: 藥物治療:對(duì)于胃食管反流病引起的中段食管炎,可使用抑酸劑如奧美拉唑、促動(dòng)力藥如莫沙必利進(jìn)行緩解。 手術(shù)干預(yù):若胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)中段較大病變,如食管癌或良性狹窄,可以選擇微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)如ESD術(shù)或ERCP術(shù)或傳統(tǒng)切除/擴(kuò)張術(shù)。 生活調(diào)理:改掉長(zhǎng)期大量飲酒、飲食不規(guī)律、愛吃燙食等不良習(xí)慣,注意養(yǎng)護(hù)食管健康。 中段食管問題如果存在持續(xù)不適癥狀,如吞咽困難、燒心,需盡快前往三級(jí)醫(yī)院消化科檢查,及早明確病因,避免嚴(yán)重后果。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高尿酸血癥應(yīng)該掛什么科
高尿酸血癥應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科,如果伴隨腎臟不適則需掛腎內(nèi)科。根據(jù)患者的具體癥狀和體檢結(jié)果,明確科室選擇,有助于快速確診和對(duì)癥治療。 1、風(fēng)濕免疫科:評(píng)估痛風(fēng)等并發(fā)癥 高尿酸血癥是引發(fā)痛風(fēng)的重要原因,尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處會(huì)導(dǎo)致劇烈關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等炎癥癥狀。風(fēng)濕免疫科主要負(fù)責(zé)診治類似痛風(fēng)這種因尿酸水平升高而引發(fā)的炎性疾病。在出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或紅腫時(shí),優(yōu)先考慮掛風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生會(huì)通過(guò)血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)彩超以及關(guān)節(jié)液分析等手段明確診斷,并給予相應(yīng)治療。 治療方法: 1. 藥物治療:常用非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)疼痛如布洛芬、降尿酸藥物如別嘌呤醇、非布司他控制尿酸水平。 2. 改善生活方式:低嘌呤飲食,多飲水,減少飲酒。避開高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、啤酒等。 3. 適度鍛煉幫助代謝尿酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)炎癥。 2、內(nèi)分泌科:調(diào)節(jié)代謝異常 高尿酸血癥很可能是代謝綜合征的一部分,與高血糖、高血壓、肥胖等代謝性疾病相關(guān)。內(nèi)分泌科醫(yī)生可以進(jìn)行全面的代謝評(píng)估,檢查胰島素抵抗、血脂、血壓變化等問題,并進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)整和管理,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物控制以及體重管理等。 治療方法: 1. 控制體重:肥胖會(huì)增加痛風(fēng)和高尿酸的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),采用合理的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)。 2. 使用胰島素增敏藥如二甲雙胍改善代謝,必要時(shí)結(jié)合降脂藥物。 3. 堅(jiān)持清淡飲食,增加新鮮蔬菜和水果攝入量。 3、腎內(nèi)科:排查腎功能損傷 尿酸水平持續(xù)升高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟中,形成尿酸結(jié)石,甚至可能引起腎臟慢性損傷。此時(shí)需要掛腎內(nèi)科檢查腎功能,評(píng)估尿酸結(jié)晶對(duì)腎臟的影響,防止進(jìn)一步的腎損害。 治療方法: 1. 改善腎臟排泄:醫(yī)生可能會(huì)開利尿藥如苯溴馬隆增加尿酸排泄。 2. 多喝水,多次分次小量喝,讓尿液稀釋,有助于減少尿酸結(jié)晶沉積。 3. 避免尿酸升高的藥物如某些降壓藥,并根據(jù)具體疾病調(diào)整治療方案。 高尿酸血癥往往是許多疾病的信號(hào),及時(shí)掛對(duì)科室接受專業(yè)診治能夠有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥。在出現(xiàn)癥狀或檢查發(fā)現(xiàn)尿酸異常升高時(shí),應(yīng)根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)科室就診。同時(shí),堅(jiān)持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,有助于長(zhǎng)期管理健康。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
房間隔缺損封堵的并發(fā)癥
房間隔缺損封堵術(shù)是一種治療先天性心臟病的微創(chuàng)方法,但手術(shù)可能會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥,包括血栓形成、心律失常和封堵器移動(dòng)等。在手術(shù)前,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行必要的術(shù)前評(píng)估;手術(shù)后需要密切隨訪監(jiān)測(cè),并按照醫(yī)囑服用藥物或調(diào)整生活方式以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 1、血栓形成 房間隔缺損封堵后血栓形成是較為常見的并發(fā)癥之一,主要因?yàn)榉舛缕鞯拇嬖诳赡軙?huì)形成局部血流改變或刺激血小板聚集傾向。預(yù)防血栓的重要方法是在術(shù)后按照醫(yī)生的建議服用抗血小板藥物。常見藥物包括阿司匹林兒童和成人適用和氯吡格雷,通過(guò)稀釋血液降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)活動(dòng),尤其是早期幾個(gè)月,以減少心血管系統(tǒng)的額外負(fù)擔(dān)。 2、心律失常 心律失常的發(fā)生可能與封堵器直接接觸心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)或者術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)。常見類型包括心房顫動(dòng)、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。大多數(shù)輕度心律失??勺孕谢謴?fù),但較嚴(yán)重的病例可能需要服用抗心律失常藥物如胺碘酮或是使用起搏器矯正。術(shù)后定期心電圖檢查是必要的,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常心律情況。 3、封堵器移位或脫落 由于封堵器需通過(guò)導(dǎo)管準(zhǔn)確放置在心臟缺損部位,術(shù)后若心臟活動(dòng)較劇烈或裝置適配不完美,可能會(huì)引發(fā)封堵器的移位或脫落。這種情況雖少見,但可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,包括心腔、血管的損傷。治療方法可能包括再次調(diào)整封堵器位置或進(jìn)行手術(shù)取出。預(yù)防措施包括術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)生關(guān)于休息和活動(dòng)受限的建議,定期復(fù)查心臟超聲以確保封堵器位置穩(wěn)定。 4、感染 封堵術(shù)后感染雖然罕見但需要警惕,特別是心內(nèi)感染。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、心慌等癥狀。術(shù)前術(shù)后需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,并按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素,如頭孢菌素類藥物或萬(wàn)古霉素等,從根部降低感染可能性。 完成房間隔缺損封堵術(shù)后,患者應(yīng)注重生活和飲食習(xí)慣調(diào)整。戒掉吸煙和限酒,優(yōu)選心臟友好型飲食,如高纖維低脂肪食品。定期復(fù)查和良好的術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要,有助于提高手術(shù)成功率并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)咨詢。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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