醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  近視眼激光手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥，但多數(shù)癥狀輕微且隨時(shí)間緩解。主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。

  1、干眼癥

  激光手術(shù)會暫時(shí)影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致淚液分泌減少。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)眼睛干澀、異物感，可通過人工淚液緩解。建議避免長時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度。

  2、眩光

  夜間看光源時(shí)可能出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，與角膜愈合過程中光學(xué)區(qū)輕微不規(guī)則有關(guān)。多數(shù)患者在術(shù)后6-12個(gè)月逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重者可考慮佩戴防眩光眼鏡。

  3、夜間視力下降

  瞳孔較大者在暗環(huán)境下可能視物模糊，這與手術(shù)光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)相關(guān)。選擇個(gè)性化切削方案可降低發(fā)生概率，癥狀明顯者需避免夜間駕駛。

  4、角膜混濁

  極少數(shù)患者會出現(xiàn)角膜基質(zhì)層霧狀混濁，表現(xiàn)為視力模糊或視物發(fā)霧。早期可通過糖皮質(zhì)激素滴眼液控制，嚴(yán)重者需進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)治療。

  5、視力回退

  高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕度屈光回退，與角膜上皮重塑或用眼習(xí)慣有關(guān)?？赏ㄟ^二次增效手術(shù)矯正，但需確保角膜厚度符合安全標(biāo)準(zhǔn)。

  術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液，定期復(fù)查角膜愈合情況。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持每天8小時(shí)以上睡眠，連續(xù)用眼不超過40分鐘，多食用富含維生素A的深色蔬菜。如出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。