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造血干細(xì)胞移植后的護(hù)理需要注意什么

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干細(xì)胞移植能治好股骨頭壞死嗎
應(yīng)該說(shuō)干細(xì)胞可能治療骨頭壞死的。干細(xì)胞是人體當(dāng)中一類分化程度非常低的細(xì)胞,此類細(xì)胞具有分化為其他細(xì)胞的潛能,也就是這種細(xì)胞有可能長(zhǎng)成其他任何一種細(xì)胞,繼而代替身體其他細(xì)胞所產(chǎn)生的相關(guān)功能,從理論上來(lái)說(shuō),干細(xì)胞治療股骨頭壞死是完全可能的,但由于這種治療受到很多限制的,另外干細(xì)胞的來(lái)源也非常少,自體提取干細(xì)胞。可能起不到相關(guān)的治療效果。所以干細(xì)胞治療股骨頭壞死是有一定難度的。
譚滿鏗 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤igG型做自體干細(xì)胞移植效果怎么樣?
如果擁有這種多發(fā)性骨髓瘤的問(wèn)題,可以通過(guò)自體干細(xì)胞骨嫁接的方法來(lái)實(shí)施救治,效果相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較好如果采用其他的方法解決,并絕不會(huì)有明顯的穩(wěn)定,后期如果再次出現(xiàn)有功能障礙的情況,需要有盡早插手康復(fù)理療的方法增進(jìn)徹底恢復(fù),以防影響到日后的生存自理能力,同時(shí)要留意產(chǎn)生并發(fā)癥的問(wèn)題需求注意加強(qiáng)體質(zhì),多曬太陽(yáng),多鍛煉身體,提高機(jī)體免疫力
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紅斑狼瘡干燥綜合癥可以進(jìn)行干細(xì)胞移植嗎
紅斑狼瘡的患者一般是可以進(jìn)行干細(xì)胞移植的,當(dāng)紅斑狼瘡采取保守治療效果不太明顯時(shí),可以考慮通過(guò)干細(xì)胞移植的方式來(lái)進(jìn)行治療,但出現(xiàn)干燥綜合癥以后,可能需要將干燥綜合癥控制到比較理想的狀態(tài)下,再進(jìn)行干細(xì)胞移植。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)母細(xì)胞瘤自體干細(xì)胞移植的作用
神經(jīng)母細(xì)胞在發(fā)現(xiàn),第三期以后是歸屬于比較高危的時(shí)期。像您家孩子的這個(gè)現(xiàn)象肯定要按時(shí)的選擇醫(yī)治,因此且孩子越小治愈的機(jī)會(huì)就越大,最佳的方法就是經(jīng)過(guò)放療來(lái)減緩提議家長(zhǎng)肯定要做好孩子的情緒安慰事情,平時(shí)在飲食方面一定要給孩子吃一些比較油膩的東西。
康永清 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
脊髓損傷干細(xì)胞移植多少時(shí)間有效?
目前的醫(yī)學(xué)水平來(lái)看,如果患者出現(xiàn)了脊髓損傷,可以做干細(xì)胞移植手術(shù)治療。如果這種手術(shù)成功的話,應(yīng)該在兩個(gè)月內(nèi)見(jiàn)到效果。如果超過(guò)三個(gè)月了,仍然一點(diǎn)效果沒(méi)有的話,那說(shuō)明這種手術(shù)失敗了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植后排異有那些表現(xiàn)
再一個(gè)就是關(guān)節(jié)炎,還有的患者表現(xiàn)為反反復(fù)復(fù)肝功能損害,還有一些患者還出現(xiàn)白內(nèi)障,其實(shí)因?yàn)槁砸浦参锟顾拗鞑∷陌l(fā)生機(jī)理,主要是一個(gè)免疫系統(tǒng)的紊亂,所以會(huì)表現(xiàn)出跟結(jié)締組織病相關(guān)的癥狀。再就是慢性排斥,叫慢性移植物抗宿主病,這種表現(xiàn)各種各樣,比如口腔黏膜損害,再一個(gè)就是皮膚損害,像反復(fù)皮疹、皮膚改變等;皮疹也有輕有重,有的僅僅表現(xiàn)為部分皮膚皮疹,有的是全身皮疹,所以會(huì)根據(jù)皮疹發(fā)生面積,肝臟損害程度,以及腹瀉程度進(jìn)行分級(jí),包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
干細(xì)胞移植需要多少錢
如果是進(jìn)行異基因的造血干細(xì)胞移植,病人在移植以后有可能會(huì)發(fā)生移植物抗宿主病,花費(fèi)會(huì)比較高一些,有可能會(huì)花費(fèi)四五十萬(wàn)元甚至更高。干細(xì)胞移植多少錢是不一定的,有可能十幾萬(wàn)元,也有可能是幾十萬(wàn)元。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
干細(xì)胞移植能治療糖尿病嗎?

干細(xì)胞移植可能有助于治療部分糖尿病,但效果因人而異。干細(xì)胞移植治療糖尿病的研究主要集中在1型糖尿病和部分2型糖尿病,其機(jī)制可能涉及胰島β細(xì)胞功能重建、免疫調(diào)節(jié)等。治療效果受糖尿病類型、病程、患者個(gè)體差異等因素影響。

對(duì)于1型糖尿病患者,干細(xì)胞移植可能通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用減少自身免疫對(duì)胰島β細(xì)胞的破壞,或通過(guò)分化成胰島β細(xì)胞替代受損細(xì)胞。部分臨床試驗(yàn)顯示,干細(xì)胞移植后部分患者可減少胰島素用量,少數(shù)甚至可暫時(shí)脫離胰島素治療。但治療效果存在個(gè)體差異,并非所有患者都能獲得顯著改善。

對(duì)于2型糖尿病患者,干細(xì)胞移植可能通過(guò)改善胰島素抵抗、促進(jìn)胰島β細(xì)胞再生等方式發(fā)揮作用。但由于2型糖尿病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及多種代謝異常,干細(xì)胞移植的效果相對(duì)有限。目前研究顯示,干細(xì)胞移植可能有助于改善部分患者的血糖控制,但難以完全治愈疾病。

干細(xì)胞移植治療糖尿病仍處于臨床研究階段,存在一定風(fēng)險(xiǎn),如免疫排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥。患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,充分評(píng)估治療利弊后再做決定。同時(shí),糖尿病患者仍需堅(jiān)持飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療等綜合管理措施。建議患者選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢,不要輕信夸大宣傳。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植可以治療白血病嗎
通常來(lái)講發(fā)熱是由于有炎癥造成的,有大概是免疫力降低,也有大概是手術(shù)以后引發(fā)的,提議到醫(yī)院門診具體查驗(yàn)一下,然后注重積極醫(yī)治的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患者做造血干細(xì)胞移植時(shí)如何找到合適的供者
如果想做異基因造血干細(xì)胞移植,必須有合適的供者,這個(gè)所謂的合適的供者,就是指HLA配型相合,HLA稱之為人類的白細(xì)胞抗原,只有這個(gè)抗原相合,在移植的時(shí)候,排斥反應(yīng)的發(fā)生率才會(huì)低移植才會(huì)成功如何選擇HLA配型相合的供者呢首先我們就是找親緣性供者,也就是說(shuō)兄弟姐妹,是首選做HLA配型,如果全相合或者是半相合都可以做,異基因造血干細(xì)胞移植,如果兄弟姐妹沒(méi)有配上,我們可以選擇父母,或者是說(shuō)叔伯姑姑,舅舅、姨姨等等這些來(lái)做配型如果能配型半相合,也就是單倍體相合,也可以做異基因移植,如果親緣配型都沒(méi)有成功,可以到中華骨髓庫(kù)進(jìn)行HLA配型,如果有配型相合的供者,可以做異基因造血干細(xì)胞移植,如果中華骨髓庫(kù)中,也沒(méi)有HLA相合的供者,我們可以考慮去臍血庫(kù)中,找HLA配型相合的臍血來(lái)做移植,這些就是主要的供者來(lái)源
夏思徽 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
真的可以干細(xì)胞移植治療糖尿病嗎
干細(xì)胞移植確實(shí)為糖尿病治療提供了新的可能性,尤其是針對(duì)1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。干細(xì)胞具有分化為胰島β細(xì)胞的潛力,能??...
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乙肝抗體多少需要打加強(qiáng)針

乙肝抗體滴度10mIU/ml以下時(shí)需要打加強(qiáng)針,抗體水平下降、免疫記憶減弱、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)增加、免疫功能低下是常見(jiàn)影響因素。

1、抗體水平下降

自然感染或疫苗接種后抗體隨時(shí)間衰減,可通過(guò)乙肝表面抗體定量檢測(cè)評(píng)估,滴度不足時(shí)需接種重組乙肝疫苗20μg劑量。

2、免疫記憶減弱

部分人群免疫應(yīng)答持續(xù)時(shí)間較短,尤其嬰幼兒時(shí)期接種者,建議完成0-1-6月程序的三針加強(qiáng)接種。

3、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)務(wù)人員、透析患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)維持抗體滴度超過(guò)100mIU/ml,可選用60μg高劑量乙肝疫苗進(jìn)行強(qiáng)化免疫。

4、免疫功能低下

HIV感染者、器官移植術(shù)后患者等可能出現(xiàn)免疫無(wú)應(yīng)答,需檢測(cè)抗體后采用60μg疫苗或聯(lián)合乙肝免疫球蛋白注射。

定期檢測(cè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員及高危人群建議每1-2年復(fù)查抗體水平,日常避免共用剃須刀等血液暴露行為。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
拔牙后幾天才不疼
拔牙后疼痛可通過(guò)冷敷、藥物止痛、飲食調(diào)整、口腔清潔和休息等方式緩解。疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激、感染和干槽癥等原因引起。 1、冷敷:拔牙后24小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)。冷敷可收縮血管,減少腫脹和疼痛,避免長(zhǎng)時(shí)間冷敷導(dǎo)致皮膚凍傷。 2、藥物止痛:遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊400mg,每日2次、對(duì)乙酰氨基酚片500mg,每6小時(shí)1次或雙氯芬酸鈉緩釋片75mg,每日1次。藥物可緩解疼痛和炎癥,避免過(guò)量服用。 3、飲食調(diào)整:拔牙后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,24小時(shí)內(nèi)選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){、米湯,避免過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣食物。合理飲食有助于傷口愈合,減少刺激。 4、口腔清潔:拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和刷牙,24小時(shí)后可使用溫鹽水1茶匙鹽兌250ml溫水輕輕漱口,保持口腔清潔。正確清潔可預(yù)防感染,促進(jìn)愈合。 5、休息:拔牙后避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持頭部抬高姿勢(shì)休息,保證充足睡眠。適當(dāng)休息有助于身體恢復(fù),減少出血和疼痛。 拔牙后疼痛期間,建議多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,促進(jìn)傷口愈合;適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì);保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查,確保恢復(fù)順利。如疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
布病會(huì)通過(guò)唾液傳染嗎

布魯氏菌病通常不會(huì)通過(guò)唾液傳播,主要傳播途徑有接觸感染動(dòng)物組織、食用未滅菌乳制品、吸入污染氣溶膠以及母嬰垂直傳播。

1、傳播途徑

布魯氏菌病主要通過(guò)直接接觸感染動(dòng)物的血液、胎盤(pán)等組織傳播,接觸后未及時(shí)清潔可能造成感染。

2、食物傳播

食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品或未煮熟的感染動(dòng)物肉類是常見(jiàn)傳播方式,布魯氏菌可在生乳中存活較長(zhǎng)時(shí)間。

3、呼吸道傳播

在屠宰場(chǎng)或?qū)嶒?yàn)室等環(huán)境中,吸入含菌氣溶膠可能導(dǎo)致感染,這種情況在特定職業(yè)人群中較為多見(jiàn)。

4、母嬰傳播

孕婦感染后可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒,哺乳期母親乳汁中也可能存在病原體。

日常預(yù)防應(yīng)注意避免接觸病畜,食用徹底加熱的乳肉制品,高危職業(yè)者需做好防護(hù)措施,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨折后肌肉萎縮怎么鍛煉
骨折后肌肉萎縮可通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、物理治療等方式逐步恢復(fù)。肌肉萎縮通常由長(zhǎng)期制動(dòng)、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、疼痛等因素引起。 1、主動(dòng)運(yùn)動(dòng):主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指患者自主進(jìn)行的肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)。早期可從簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)屈伸開(kāi)始,如踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等,逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),防止肌肉進(jìn)一步萎縮。 2、被動(dòng)運(yùn)動(dòng):被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指由他人或輔助器械幫助完成的關(guān)節(jié)活動(dòng)。對(duì)于無(wú)法自主活動(dòng)的患者,可通過(guò)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止關(guān)節(jié)僵硬??墒褂肅PM機(jī)或由康復(fù)師協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 3、抗阻訓(xùn)練:抗阻訓(xùn)練是通過(guò)增加阻力來(lái)增強(qiáng)肌肉力量??墒褂脧椓?、啞鈴等器械進(jìn)行訓(xùn)練,如彈力帶抗阻屈肘、啞鈴側(cè)平舉等??棺栌?xùn)練應(yīng)根據(jù)患者恢復(fù)情況逐步增加阻力,避免過(guò)度負(fù)荷。 4、功能性訓(xùn)練:功能性訓(xùn)練是指模擬日常生活動(dòng)作的練習(xí),如站立、步行、上下樓梯等。通過(guò)功能性訓(xùn)練,可提高肌肉協(xié)調(diào)性和平衡能力,促進(jìn)骨折部位的功能恢復(fù)。 5、物理治療:物理治療包括電療、熱療、超聲波等。電療可通過(guò)電刺激促進(jìn)肌肉收縮,熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波有助于軟組織修復(fù)。物理治療可作為輔助手段,加速肌肉功能的恢復(fù)。 骨折后肌肉萎縮的康復(fù)過(guò)程中,飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理同樣重要。建議增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚(yú)類、豆類等,促進(jìn)肌肉修復(fù)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣,如牛奶、堅(jiān)果等,有助于骨骼健康。運(yùn)動(dòng)方面,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng),避免對(duì)骨折部位造成二次傷害??祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整鍛煉計(jì)劃,確保安全有效地恢復(fù)肌肉功能。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高危人乳瘤能治好嗎
高危人乳瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。高危人乳瘤通常與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)功能低下、病毒感染等原因有關(guān)。 1、手術(shù)切除:手術(shù)是治療高危人乳瘤的主要方式,常見(jiàn)手術(shù)包括乳房切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。乳房切除術(shù)通過(guò)完全或部分切除乳房組織來(lái)去除腫瘤,淋巴結(jié)清掃術(shù)則用于清除可能受影響的淋巴結(jié),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2、放療:放療通過(guò)高能射線殺死或抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng),常用于手術(shù)后清除殘留的癌細(xì)胞。放療可以有效降低局部復(fù)發(fā)率,通常在手術(shù)后進(jìn)行,療程根據(jù)腫瘤大小和位置而定。 3、化療:化療使用藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng),常用藥物包括紫杉醇、環(huán)磷酰胺、阿霉素等。化療可以全身性治療,適用于腫瘤較大或已擴(kuò)散的情況,通常與手術(shù)或放療聯(lián)合使用。 4、靶向治療:靶向治療針對(duì)癌細(xì)胞的特定分子進(jìn)行精準(zhǔn)打擊,常用藥物包括曲妥珠單抗、拉帕替尼等。靶向治療副作用較小,適用于特定基因突變的患者,能夠有效抑制腫瘤生長(zhǎng)。 5、免疫治療:免疫治療通過(guò)激活或增強(qiáng)患者自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗癌細(xì)胞,常用藥物包括PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑等。免疫治療適用于晚期或復(fù)發(fā)性高危人乳瘤,能夠提高患者的生存率。 高危人乳瘤的治療需要綜合多種手段,患者在治療期間應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)類、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和緩解壓力。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑服藥是確保治療效果的關(guān)鍵,同時(shí)保持良好的心態(tài)和積極的生活態(tài)度也對(duì)康復(fù)有重要幫助。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手莫名其妙破了一塊小皮會(huì)感染艾滋病嗎

手部小面積破皮感染艾滋病的概率極低。艾滋病傳播途徑主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播,日常皮膚破損未接觸傳染源無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。

1、傳播條件

艾滋病病毒需通過(guò)體液交換進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),完整皮膚屏障可有效阻隔病毒,表皮層輕微破損未暴露真皮層毛細(xì)血管時(shí)不構(gòu)成傳播條件。

2、暴露風(fēng)險(xiǎn)

日常環(huán)境中艾滋病病毒體外存活時(shí)間短暫,干燥環(huán)境下病毒失活更快,無(wú)新鮮血液或體液直接接觸的皮膚破損不存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、高危行為

若破損皮膚接觸感染者新鮮血液、精液或陰道分泌物,且創(chuàng)面較深伴有出血時(shí),需在72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行暴露后預(yù)防,使用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等阻斷藥物。

4、檢測(cè)確認(rèn)

發(fā)生明確高危暴露后,應(yīng)在窗口期后通過(guò)HIV抗體檢測(cè)、核酸定量檢測(cè)進(jìn)行確診,日常非高危接觸無(wú)須特殊檢測(cè)。

保持傷口清潔消毒即可,避免反復(fù)摩擦創(chuàng)面,接觸不明液體后及時(shí)用流動(dòng)水沖洗,日常防護(hù)比事后干預(yù)更重要。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝小三陽(yáng)父母會(huì)不會(huì)遺傳給孩子

乙肝小三陽(yáng)父母可能通過(guò)母嬰垂直傳播或密切接觸傳染給孩子,傳播途徑主要有分娩時(shí)接觸母體血液、母乳喂養(yǎng)、日常共用牙刷剃須刀等。

1、母嬰傳播

分娩過(guò)程中新生兒接觸母體血液和體液可能感染,建議孕晚期檢測(cè)乙肝病毒載量,高病毒載量孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋等抗病毒藥物阻斷。

2、母乳喂養(yǎng)

乳汁中可檢出乙肝病毒DNA,但乳頭皸裂出血時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,家長(zhǎng)需評(píng)估母親病毒復(fù)制水平,必要時(shí)采用配方奶粉替代喂養(yǎng)。

3、日常接觸

家庭成員共用可能接觸血液的物品會(huì)導(dǎo)致傳播,家長(zhǎng)需確保孩子單獨(dú)使用牙具餐具,破損皮膚及時(shí)消毒包扎,并按時(shí)完成乙肝疫苗全程接種。

4、免疫預(yù)防

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是關(guān)鍵措施,家長(zhǎng)需按時(shí)完成三針疫苗接種程序,7月齡后復(fù)查抗體水平。

建議乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦在??崎T診規(guī)范隨訪,孩子出生后做好聯(lián)合免疫和定期血清學(xué)檢測(cè),日常避免血液體液暴露風(fēng)險(xiǎn)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝對(duì)小孩有傳染嗎

乙肝對(duì)小孩有傳染風(fēng)險(xiǎn),主要通過(guò)母嬰傳播、血液接觸、密切生活接觸等途徑感染,兒童免疫系統(tǒng)未完善時(shí)更易被傳染。

1、母嬰傳播

乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程從感染母親傳染給新生兒,建議家長(zhǎng)在孕期進(jìn)行乙肝篩查,新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、血液接觸

共用注射器、未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致病毒傳播,家長(zhǎng)需確保兒童使用一次性醫(yī)療用品,避免接觸他人血液或傷口分泌物。

3、生活接觸

兒童皮膚黏膜破損時(shí)接觸感染者唾液、汗液等體液可能傳播病毒,家長(zhǎng)需避免共用牙刷等個(gè)人用品,培養(yǎng)孩子勤洗手習(xí)慣。

4、免疫缺陷

早產(chǎn)兒或免疫功能低下兒童感染風(fēng)險(xiǎn)更高,建議家長(zhǎng)按計(jì)劃完成乙肝疫苗全程接種,定期檢測(cè)抗體水平。

兒童應(yīng)避免與乙肝患者密切接觸物品,接種疫苗后需定期復(fù)查抗體,出現(xiàn)食欲減退、皮膚發(fā)黃等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗原定量偏高怎么回事

乙肝表面抗原定量偏高可能由乙肝病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、肝臟損傷、檢測(cè)誤差等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、保肝治療、復(fù)查確認(rèn)等方式干預(yù)。

1、乙肝病毒感染

乙肝病毒活躍復(fù)制導(dǎo)致抗原持續(xù)分泌,伴隨乏力、肝區(qū)隱痛,需使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素進(jìn)行抗病毒治療。

2、免疫系統(tǒng)異常

自身免疫性肝炎等疾病引發(fā)異常免疫反應(yīng),可能伴隨黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高,建議采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫。

3、肝臟損傷

酒精性或藥物性肝損傷導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞釋放抗原,常見(jiàn)肝酶異常,可選用水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽進(jìn)行保肝治療。

4、檢測(cè)誤差

標(biāo)本溶血或試劑靈敏度差異可能造成假性升高,須排除實(shí)驗(yàn)室干擾因素后重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)結(jié)果。

日常需避免飲酒及肝毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,高蛋白低脂飲食有助于肝臟修復(fù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病多久出現(xiàn)肺部感染

艾滋病患者出現(xiàn)肺部感染的時(shí)間通常在免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損后,一般為感染HIV后數(shù)年。實(shí)際時(shí)間受到免疫狀態(tài)、病毒載量、抗病毒治療、合并感染等因素的影響。

1、免疫狀態(tài)

CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí),肺部感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,常見(jiàn)表現(xiàn)為反復(fù)肺炎或肺結(jié)核。

2、病毒載量

未接受抗病毒治療者病毒復(fù)制活躍,免疫損傷進(jìn)展更快,可能提前出現(xiàn)肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染。

3、抗病毒治療

規(guī)范服用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可延緩免疫缺陷,降低肺部感染概率。

4、合并感染

合并乙型肝炎、巨細(xì)胞病毒感染等會(huì)加速免疫衰竭,導(dǎo)致肺部感染或播散性結(jié)核等嚴(yán)重并發(fā)癥。

艾滋病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和病原學(xué)檢查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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