醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  賁門癌可能由遺傳因素、長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、吸煙酗酒等原因引起。賁門癌通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血、貧血等癥狀。賁門癌可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等方式治療。

  1、遺傳因素

  賁門癌可能與遺傳因素有關(guān)，家族中有賁門癌病史的人群患病概率較高。這類患者通常需要進行基因檢測，醫(yī)生可能會建議定期胃鏡檢查。對于高風(fēng)險人群，可考慮使用埃索美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物進行預(yù)防性治療。

  2、長期胃食管反流

  賁門癌可能與長期胃食管反流有關(guān)，胃酸反復(fù)刺激賁門黏膜可能導(dǎo)致癌變?；颊叱０橛蟹此帷牡劝Y狀。治療時可使用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物控制反流，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

  3、幽門螺桿菌感染

  賁門癌可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)，這種細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等。

  4、不良飲食習(xí)慣

  賁門癌可能與長期食用腌制、熏烤、過熱食物有關(guān)，這些食物含有致癌物質(zhì)?；颊呖赡茉缙跓o明顯癥狀，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)吞咽梗阻感。改善飲食習(xí)慣是關(guān)鍵，同時可配合使用康復(fù)新液、胃復(fù)春片、猴頭菌提取物顆粒等保護胃黏膜藥物。

  5、吸煙酗酒

  賁門癌可能與長期吸煙酗酒有關(guān)，煙草和酒精會損傷賁門黏膜?；颊叱０橛锌人浴⒙曇羲粏〉劝Y狀。戒煙限酒是首要措施，醫(yī)生可能會建議使用硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等黏膜保護劑。

  賁門癌患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免辛辣刺激、過熱過硬食物。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進行散步等輕度運動，避免過度勞累。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)不適癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。