醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  化妝品過敏導(dǎo)致下眼袋紅腫可通過冷敷、停用可疑產(chǎn)品、局部用藥、口服抗組胺藥、就醫(yī)治療等方式緩解。化妝品過敏通常由成分刺激、皮膚屏障受損、過敏體質(zhì)、接觸性皮炎、免疫反應(yīng)異常等原因引起。

  1、冷敷

  使用冷藏后的無菌紗布或干凈毛巾包裹冰袋，輕輕敷于紅腫部位5-10分鐘。冷敷能收縮毛細(xì)血管，減輕局部充血和腫脹，緩解灼熱感和瘙癢。注意避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。重復(fù)冷敷需間隔1小時(shí)以上，每日不超過3次。

  2、停用可疑產(chǎn)品

  立即停用所有化妝品，尤其是新近使用的眼霜、睫毛膏、眼線筆等眼部產(chǎn)品。用溫水輕柔清潔面部，避免揉搓眼周皮膚。記錄近期使用的化妝品成分表，便于醫(yī)生排查致敏原。過敏期間禁用含酒精、香精、防腐劑的護(hù)膚品。

  3、局部用藥

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏、氫化可的松軟膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏，每日薄涂1-2次。非激素類藥如他克莫司軟膏也可用于緩解炎癥。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。眼周皮膚薄，需避開瞼緣使用。

  4、口服抗組胺藥

  氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，減輕過敏反應(yīng)。通常每日口服1片，嗜睡副作用較輕。嚴(yán)重過敏可短期聯(lián)用潑尼松等口服糖皮質(zhì)激素，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。用藥期間禁止飲酒。

  5、就醫(yī)治療

  若紅腫持續(xù)48小時(shí)未緩解，伴水皰、滲液或視力模糊，需及時(shí)至皮膚科或眼科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原，嚴(yán)重者需注射腎上腺素或靜脈用激素。慢性過敏患者建議進(jìn)行過敏原篩查，避免未來接觸同類成分。

  過敏恢復(fù)期應(yīng)選擇無添加的醫(yī)用修復(fù)敷料，如含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺的舒緩產(chǎn)品。日常避免化濃妝，卸妝時(shí)用油性產(chǎn)品輕柔溶解彩妝。增強(qiáng)皮膚屏障功能可補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。新化妝品使用前需在耳后或手腕測(cè)試，觀察24小時(shí)無反應(yīng)再用于眼周。長(zhǎng)期反復(fù)過敏者建議咨詢變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行脫敏治療。