戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：癌癥臨終前大口用嘴呼吸可通過(guò)氧療、藥物治療、體位調(diào)整、心理支持和環(huán)境優(yōu)化等方式緩解。這種情況通常由呼吸衰竭、肺部感染、胸腔積液、氣道阻塞和代謝性酸中毒等原因引起。
1、氧療：患者可能因肺部功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致缺氧，氧療可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩提供高濃度氧氣，改善血氧飽和度，緩解呼吸困難癥狀。氧療設(shè)備需根據(jù)患者耐受度調(diào)整流量和濃度。
2、藥物治療：呼吸困難可能與肺部感染或氣道痙攣有關(guān)，可使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇霧化吸入，以及鎮(zhèn)靜劑如嗎啡5mg皮下注射，緩解患者不適。
3、體位調(diào)整：患者采用半臥位或側(cè)臥位可減輕胸腔壓力，促進(jìn)肺部擴(kuò)張，改善通氣功能。護(hù)理人員需定期協(xié)助患者調(diào)整體位，避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)導(dǎo)致不適。
4、心理支持：呼吸困難可能引發(fā)患者焦慮和恐懼，家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予情感支持，通過(guò)語(yǔ)言安撫、陪伴和音樂(lè)療法等方式減輕心理負(fù)擔(dān)，提升患者舒適度。
5、環(huán)境優(yōu)化：保持室內(nèi)空氣清新、溫度適宜，避免刺激性氣味和噪音，有助于緩解患者呼吸困難?？墒褂眉訚衿骶S持空氣濕度，定期通風(fēng)換氣，創(chuàng)造舒適的臨終環(huán)境。
癌癥患者臨終前的呼吸困難需綜合護(hù)理，家屬應(yīng)注意患者的飲食和運(yùn)動(dòng)需求，提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、果汁，避免過(guò)度勞累，同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予充分的關(guān)懷和支持。