醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  八個(gè)月寶寶嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部按摩、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、胃腸炎、腸套疊等原因引起。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

  喂養(yǎng)過快或過量可能導(dǎo)致寶寶嘔吐。建議家長(zhǎng)采用少量多次的喂養(yǎng)方式，每次喂奶量控制在90-120毫升，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。避免在寶寶哭鬧時(shí)喂食，喂奶時(shí)保持45度角傾斜姿勢(shì)。奶嘴孔大小要合適，防止吸入過多空氣。

  2、補(bǔ)充水分

  頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水，家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。可每10-15分鐘喂5-10毫升溫開水或?qū)Ｓ醚a(bǔ)液溶液。觀察寶寶尿量，若4-6小時(shí)無(wú)排尿需就醫(yī)。補(bǔ)充水分時(shí)避免一次性大量飲用，可使用滴管或小勺緩慢喂服。

  3、腹部按摩

  順時(shí)針輕柔按摩寶寶腹部有助于緩解胃腸不適。家長(zhǎng)洗凈雙手后，用指腹以肚臍為中心順時(shí)針畫圈，力度以皮膚微微凹陷為宜，每次3-5分鐘。按摩前可涂抹少量嬰兒潤(rùn)膚油，避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。若寶寶哭鬧抗拒應(yīng)立即停止。

  4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  暫停添加新輔食，改為易消化的米糊、米湯等流質(zhì)食物。已添加的輔食需逐一排查過敏原，避免高脂、高糖、高纖維食物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣刺激食物。癥狀緩解后，從單一食材開始逐步恢復(fù)輔食添加，每種新食物觀察3天無(wú)異常再添加下一種。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。病毒性感染以對(duì)癥治療為主，發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。腸套疊等急腹癥需立即就醫(yī)，禁止自行用藥。所有藥物必須嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量使用，不可隨意增減。

  家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、嘔吐物性狀及次數(shù)。保持寶寶口腔清潔，嘔吐后用小勺喂少量溫水漱口。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位防止誤吸，準(zhǔn)備干凈衣物及時(shí)更換。記錄嘔吐時(shí)間、量與伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。日常注意奶具消毒，避免生冷食物，建立規(guī)律作息。若嘔吐伴隨高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。