醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一歲多寶寶嘔吐沒(méi)精神可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腸套疊等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

  1、喂養(yǎng)不當(dāng)

  寶寶進(jìn)食過(guò)多、過(guò)快或食用不易消化的食物可能導(dǎo)致嘔吐。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，選擇易消化的米糊、爛面條等食物。嘔吐后暫停進(jìn)食1-2小時(shí)，再逐漸恢復(fù)喂養(yǎng)。

  2、胃腸功能紊亂

  腹部受涼或飲食變化可能引起胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為嘔吐伴食欲下降，通常無(wú)發(fā)熱?？捎脺?zé)崦矸蟾共浚槙r(shí)針按摩臍周5-10分鐘。若持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí)，需就醫(yī)排除其他疾病。

  3、急性胃腸炎

  病毒感染引起的胃腸炎常見(jiàn)輪狀病毒、諾如病毒等。除嘔吐外可能出現(xiàn)腹瀉、低熱?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。家長(zhǎng)需注意觀察尿量，預(yù)防脫水。

  4、上呼吸道感染

  咽部炎癥刺激可能引發(fā)反射性嘔吐，多伴有鼻塞、咳嗽?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，抬高床頭30度有助于減少?lài)I吐。

  5、腸套疊

  嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐、果醬樣大便需警惕。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤可能需腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就診，避免按壓腹部。

  護(hù)理期間保持寶寶口腔清潔，嘔吐后用小勺喂少量溫水。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。恢復(fù)期飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)，避免油膩食物。注意手衛(wèi)生，奶瓶餐具每日煮沸消毒。觀察精神狀態(tài)和尿量，若出現(xiàn)嗜睡、尿少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)補(bǔ)液治療。