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焦慮性抑郁癥,分裂性精神障礙,停藥就想輕生為什么

來源:博禾知道

2022-06-23 09:10 10人閱讀

問題描述:我焦慮性抑郁癥 分裂性精神障礙 一停藥就全身顫抖心跳過速 并常有輕生念頭也想殺人 這是為什么呢

醫(yī)生回答(1)

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情感性精神障礙的表現(xiàn)
情感性精神障礙是一大類疾病,包含各類負面的情緒。情感性精神障礙的患者會出現(xiàn)如下幾種癥狀:1.抑郁。少語、少動、思維遲緩、情緒低落、興趣減退、精力不足、出現(xiàn)各種身體疼痛。2.躁狂。過度興奮、話多、精力過分充沛、易激惹、亂花錢等興奮狀態(tài)為主。3.既有抑郁又有躁狂,稱之為雙相情感障礙類。患者在發(fā)病過程中,既有抑郁表現(xiàn),又有躁狂癥狀,可在同一患者間歇交替反復(fù)發(fā)作,也可以以一種狀態(tài)為主反復(fù)發(fā)作,具有周期性和緩解性。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能亢進伴發(fā)的精神障礙吃什么藥
單純性甲狀腺腫孕婦的甲狀腺激素替代治療應(yīng)盡早口服碘,以防止胎兒甲狀腺發(fā)育不良。對于癡呆兒童,甲狀腺制劑應(yīng)盡早服用,治療越早越好。失去治療機會會降低智力。除甲狀腺制劑外,精神發(fā)育遲滯患者還應(yīng)服用腦代謝藥物,如吡拉西坦、α-氨基丁酸、谷氨酸和大量維生素。成人粘液水腫主要給予甲狀腺素。初始劑量很容易變小,然后劑量慢慢增加。每天15毫克,此后,逐漸增加到每天30毫克,2-3周后加入30毫克。直到癥狀消失。最大劑量可達每天180-200毫克?;A(chǔ)代謝率正常后,維持量可為120-180毫克/天;粘液水腫昏迷患者可以通過靜脈注射碘甲腺原氨酸(三碘甲腺原氨酸)給予甲狀腺素。
彭正仁 副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
甲狀腺功能亢進伴發(fā)的精神障礙該如何治療
1.抗甲狀腺藥物應(yīng)是甲亢治療的首選,咪唑中的乙唑優(yōu)選等于甲狀腺機能亢進。如果不能耐受,可以使用硫脲中的甲基硫脲嘧啶和丙基硫脲嘧啶。硫脲和咪唑抗甲狀腺藥物的藥理作用在于抑制甲狀腺過氧化物酶系統(tǒng),抑制碘離子轉(zhuǎn)化為新的生態(tài)碘或活性碘,從而阻礙碘和香豆素的結(jié)合抑制甲狀腺素的合成。丙基硫氧嘧啶還能抑制外周組織中T4向T3的轉(zhuǎn)化。2.放射性131碘具有在甲狀腺治療中高度濃縮131碘的能力。當(dāng)131碘衰變時,它會發(fā)出β射線和γ射線(。組織中β射線的范圍只有2mm,因此電離作用僅限于局部甲狀腺,不影響鄰近組織。3.甲狀腺次全切除術(shù)的外科治療是治療甲狀腺機能亢進癥的有效方法之一。大多數(shù)患者可以治愈,自身免疫反應(yīng)可以減弱,復(fù)發(fā)率低。4.并發(fā)癥的治療:浸潤性突眼、局部粘液水腫、甲狀腺危象等。5.精神疾病的治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
癲癇精神障礙可以治嗎?
癲癇系一慢性疾病,控制不好,可致成數(shù)年,甚至數(shù)十年之久,為此,不少癲癇患者對能不能夠治好這個病持悲觀態(tài)度。必須引用,絕大多數(shù)癲癇的愈后較好,當(dāng)然也有極少數(shù)癲癇難以控制,愈后不理想。癲癇患者應(yīng)持樂觀態(tài)度,樹起戰(zhàn)勝疾病的信心,一定要堅持長期救治,緩解年限長些再停藥,除此之外,患者在救治癲癇期間,除了要服藥救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是十分重要,患者一定要防止精神上過度的緊張和擔(dān)憂,以免對癲癇的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
治療創(chuàng)傷應(yīng)激性精神障礙
創(chuàng)傷性的精力阻礙普遍狀況下,見于一些外傷暴力打擊大概是因為情感方面的作用因素,進因此造成出現(xiàn)的精力阻礙。普遍狀況下會出現(xiàn)為心情異常,例如說簡單激惹,易煩躁,焦慮,同時對人緊張,恐懼的心理。病患自己很難從之前的形態(tài)轉(zhuǎn)歸,提議心理醫(yī)治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
失眠抑郁精神障礙,怎么調(diào)理
失眠是精神過于緊張,壓力大等客觀因素都是可以導(dǎo)致失眠的。同時,肝火盛也是會影響到睡眠,可以吃牛黃解毒片或者是疏肝茶都是可以解肝熱的.建議減壓,進行體育鍛煉,分散注意力,是很好舒緩壓力的方法。多和家人聊天,傾訴。在睡覺之前喝熱牛奶,熱水泡腳15分鐘,這都是有利于睡眠,貴在您的堅持。沒有效果的話可以用藥物治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙是什么病
一般成人甲狀腺功能減退癥有諸多的表現(xiàn)。有一些是精神神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,表現(xiàn)為:一,記憶力減退、注意力減退、理解力減退;二,反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁或煩躁;三,神經(jīng)質(zhì)、猜疑性精神分裂癥;四,癡呆、幻想、木僵、昏睡;五,共濟失調(diào);六,眼球震顫。以上為成人甲減精神神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),除了這些表現(xiàn)之外,甲減還會出現(xiàn)低代謝癥候群、黏液性水腫、皮膚的改變、肌肉關(guān)節(jié)改變、心血管系統(tǒng)的改變、消化系統(tǒng)的改變、內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致黏液性水腫昏迷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗塞后的精神障礙能治療嗎
關(guān)于大部分病患而言普遍歸屬于老年病患,通常合并有一些基本性疾病例如說有高血糖糖尿病、高體循環(huán)的動脈血壓、高脂血癥動脈粥樣軟化。因此患者平常要注重休息,飲食油膩,能夠選擇頭部熱敷和推拿調(diào)養(yǎng),也可用通竅活血湯選擇活血化瘀醫(yī)治。有的患者簡單出現(xiàn)明顯的腦供血缺乏,進而引發(fā)腦組織心臟的血液灌注減少、缺氧、腦細胞變性壞死。因此患者平常要注重休息,飲食油膩,能夠進行頭部熱敷和推拿調(diào)養(yǎng),也可用通竅活血湯進行活血化瘀醫(yī)治。所以患者平時要注意休息,飲食清淡,可以進行頭部熱敷和按摩調(diào)理,也能夠使用通竅活血湯進行活血化瘀治療。
劉易 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
智力低下伴發(fā)精神障礙精神病院封閉治療
依據(jù)你的描述,病患從小到大智力都維持在四五歲左右,生活不能自理,常會離家出走,智障病患不歸屬于精力病。提議平常要多與患者聊聊天,對待患者要有耐心。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦炎會導(dǎo)致精神障礙嗎
腦炎導(dǎo)致精神障礙是非常常見的,因為腦炎是大腦皮層的廣泛受累,如果損害了大腦皮層的額葉、顳葉、頂葉、枕葉以及他們的聯(lián)絡(luò)纖維,是會出現(xiàn)一些精神方面的異常,有的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶力的下降,有的患者會出現(xiàn)這種精神錯亂、胡言亂語,我們在臨床中幾乎都會遇到。所以說腦炎造成的這種精神障礙是非常常見的,如果我們發(fā)現(xiàn)患者起病很急,出現(xiàn)了胡言亂語、精神行為的異常,同時伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐和頭疼的表現(xiàn),一定要高度的懷疑腦炎,要及時的去神經(jīng)科??凭驮\,及時的查明病因,給予針對性的治療。
李成白 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治偏執(zhí)性精神障礙的方法有哪些
偏執(zhí)性精神障礙可通過藥物治療、心理治療、社會支持干預(yù)、危機干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。偏執(zhí)性精神障礙通常由遺傳因素、神經(jīng)生...
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工信部公布智能制造試點示范項目名單,康緣藥業(yè)中藥生產(chǎn)智能工廠入選
大智慧阿思達克通訊社7月22日訊,工信部公布2015年智能制造試點示范項目名單,包括康緣藥業(yè)(600557.SH)的中藥生產(chǎn)智能工廠試點示范等46個項目入圍。值得一提的是,康緣藥業(yè)此次入選的智能提取工廠是國內(nèi)正式投產(chǎn)的首家具有自主知識產(chǎn)權(quán)的中藥數(shù)字化智能化提取精制工廠。康緣藥業(yè)公司人士向大智慧通訊社(DZH_NEWS)表示,公司的數(shù)字化提取精制工廠耗資5億元,從2012年10月開工至2014年12
近視激光手術(shù)眼角膜會變薄嗎?

近視激光手術(shù)會導(dǎo)致眼角膜變薄。手術(shù)通過切削角膜組織改變屈光狀態(tài),角膜厚度會減少,但醫(yī)生會根據(jù)術(shù)前檢查確保剩余角膜在安全范圍內(nèi)。

近視激光手術(shù)的原理是通過準(zhǔn)分子激光或飛秒激光精確切削角膜基質(zhì)層,減少角膜中央?yún)^(qū)域的厚度,從而改變角膜曲率,達到矯正屈光不正的目的。以常見的LASIK手術(shù)為例,手術(shù)會先制作角膜瓣,再切削下層基質(zhì),每矯正100度近視約需切削12-14微米角膜厚度。手術(shù)前必須通過角膜地形圖、角膜厚度測量等檢查,確保角膜中央厚度至少保留250微米以上,周邊部保留400微米以上,這是維持角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性的關(guān)鍵閾值。術(shù)后角膜會形成新的曲率面,但整體結(jié)構(gòu)仍保持完整,上皮層和內(nèi)皮細胞層功能不受影響。

角膜變薄程度與矯正度數(shù)直接相關(guān)。低度近視患者術(shù)后角膜厚度減少較少,可能僅變薄50-80微米;高度近視患者可能需要切削更多組織,角膜變薄可達100-150微米。特殊設(shè)計的手術(shù)方式如SMILE全飛秒手術(shù)能減少角膜瓣制作帶來的厚度損失,相比傳統(tǒng)LASIK可多保留20-30微米角膜組織。術(shù)后角膜雖然變薄,但經(jīng)過嚴(yán)格篩選的患者發(fā)生角膜擴張的概率極低,長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,術(shù)后10年以上角膜厚度變化趨于穩(wěn)定。

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用人工淚液預(yù)防干眼,避免揉眼等可能損傷角膜的行為,定期復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測形態(tài)變化。高度近視或角膜偏薄者術(shù)后應(yīng)避免劇烈對抗性運動,減少角膜生物力學(xué)風(fēng)險。出現(xiàn)視力回退時需評估剩余角膜厚度,必要時選擇角膜交聯(lián)術(shù)增強穩(wěn)定性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
微血管減壓術(shù)后多久眼睛才不跳
微血管減壓術(shù)后眼睛跳動可通過術(shù)后護理、藥物治療、物理治療、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式緩解。眼睛跳動可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)功能恢復(fù)、術(shù)后炎癥、情緒波動、睡眠不足等因素有關(guān)。 1、術(shù)后護理:術(shù)后初期眼睛跳動可能與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān),需保持傷口清潔,避免感染。適當(dāng)休息,減少用眼,避免長時間盯著電子屏幕,有助于緩解眼部不適。 2、藥物治療:眼睛跳動可能與術(shù)后炎癥或神經(jīng)功能恢復(fù)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬片每次400mg,每日3次或神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片每次500μg,每日3次進行輔助治療。 3、物理治療:術(shù)后眼睛跳動可通過熱敷、眼部按摩等物理方法緩解。熱敷可促進局部血液循環(huán),按摩有助于放松眼部肌肉,減輕跳動感。 4、心理調(diào)節(jié):術(shù)后情緒波動可能加重眼睛跳動,建議保持心情平穩(wěn),避免焦慮??赏ㄟ^深呼吸、冥想等方式放松身心,減少眼部不適。 5、定期復(fù)查:術(shù)后眼睛跳動可能與神經(jīng)功能恢復(fù)有關(guān),需定期復(fù)查,監(jiān)測恢復(fù)情況。醫(yī)生會根據(jù)恢復(fù)進展調(diào)整治療方案,確保癥狀逐步緩解。 術(shù)后恢復(fù)期間,建議保持清淡飲食,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、豆類,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進行眼部保健操,避免劇烈運動,保證充足睡眠,有助于促進術(shù)后恢復(fù)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
教育水平低不社交會增加老年癡呆癥患病風(fēng)險嗎

教育水平低且缺乏社交活動可能增加老年癡呆癥的患病風(fēng)險。老年癡呆癥是一種以認知功能減退為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其發(fā)生與多種因素有關(guān)。

教育水平較低的人群在認知儲備方面可能存在不足。認知儲備是指大腦通過教育和學(xué)習(xí)積累的知識和經(jīng)驗,能夠在一定程度上抵抗腦部病理變化帶來的損害。教育水平低可能導(dǎo)致認知儲備不足,使得大腦在面對老年癡呆癥的病理變化時更容易出現(xiàn)癥狀。這類人群可以通過參加成人教育課程、閱讀書籍等方式增加認知儲備。

長期缺乏社交活動也會增加患病風(fēng)險。社交活動能夠刺激大腦功能,促進神經(jīng)細胞之間的連接,有助于維持認知能力。缺乏社交可能導(dǎo)致大腦接受外界刺激減少,加速認知功能衰退。建議老年人保持適度的社交活動,如參加社區(qū)活動、與朋友家人保持聯(lián)系等。社交活動不僅能夠提供心理支持,還能通過語言交流、情感互動等方式刺激大腦功能。

老年癡呆癥的發(fā)病機制復(fù)雜,除教育和社交因素外,還涉及遺傳、血管因素、生活方式等多方面影響。阿爾茨海默病是最常見的老年癡呆類型,其典型病理改變包括β淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。血管性癡呆則與腦血管病變密切相關(guān)。其他類型如路易體癡呆、額顳葉癡呆等也有各自的特點。對于存在高危因素的人群,建議定期進行認知功能篩查,早期發(fā)現(xiàn)認知障礙跡象。

保持健康的生活方式對預(yù)防老年癡呆癥有重要意義。建議均衡飲食,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果等。規(guī)律進行有氧運動如散步、游泳等有助于改善腦部血液循環(huán)。保證充足睡眠,控制血壓、血糖、血脂等血管危險因素。積極參與益智活動如棋牌游戲、學(xué)習(xí)新技能等可以刺激大腦功能。對于已經(jīng)出現(xiàn)輕度認知障礙的老年人,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù),必要時可使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情進展。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
疝氣不手術(shù)可以嗎

疝氣不手術(shù)是否可以需根據(jù)病情決定,部分患者可通過保守治療緩解癥狀,但多數(shù)情況下手術(shù)是根治的唯一方法。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為局部包塊、墜脹感等癥狀。

對于嬰幼兒臍疝或癥狀輕微的腹股溝疝,可能無須立即手術(shù)。嬰幼兒臍疝多因腹壁發(fā)育不全導(dǎo)致,隨著生長發(fā)育可能自愈,可使用疝氣帶輔助固定并避免哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。成人小型無癥狀腹股溝疝若未嵌頓,可暫時觀察,通過減輕體重、避免重體力勞動、穿戴疝氣托等方式延緩進展,但需定期復(fù)查監(jiān)測疝囊變化。

若疝氣反復(fù)突出、發(fā)生嵌頓或出現(xiàn)腸梗阻癥狀,則必須手術(shù)干預(yù)。嵌頓疝可能導(dǎo)致腸管缺血壞死,需急診手術(shù)松解。傳統(tǒng)開放疝修補術(shù)與腹腔鏡疝修補術(shù)均可有效修復(fù)缺損,其中無張力修補術(shù)能顯著降低復(fù)發(fā)概率。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需評估手術(shù)風(fēng)險,但嵌頓疝無論年齡均需優(yōu)先解除危急情況。

疝氣患者日常應(yīng)保持大便通暢,避免慢性咳嗽、長期站立等增加腹壓的行為。術(shù)后需遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,三個月內(nèi)禁止劇烈運動。無論是否手術(shù),出現(xiàn)腹痛加劇、包塊無法回納等情況均需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女人為什么有口臭
女人有口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣、內(nèi)分泌變化、消化系統(tǒng)問題以及口腔疾病等因素有關(guān)。口臭可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、治療相關(guān)疾病等方式緩解。 1、口腔衛(wèi)生:口腔衛(wèi)生不良是導(dǎo)致口臭的常見原因。食物殘渣在口腔中發(fā)酵,滋生細菌,產(chǎn)生異味。建議每天刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,定期洗牙,減少口腔細菌滋生。 2、飲食習(xí)慣:某些食物如大蒜、洋蔥、辛辣食物等,含有揮發(fā)性硫化物,容易引起口臭。建議減少這類食物的攝入,多食用富含纖維的蔬菜水果,促進唾液分泌,幫助清潔口腔。 3、內(nèi)分泌變化:女性在月經(jīng)周期、懷孕或更年期時,體內(nèi)激素水平波動,可能導(dǎo)致口腔干燥,增加口臭風(fēng)險。建議保持充足的水分?jǐn)z入,使用無糖口香糖刺激唾液分泌,緩解口腔干燥。 4、消化系統(tǒng)問題:胃酸反流、消化不良等消化系統(tǒng)問題,可能導(dǎo)致口腔異味。建議避免暴飲暴食,減少高脂肪、高糖食物的攝入,必要時咨詢醫(yī)生進行針對性治療。 5、口腔疾?。糊x齒、牙周炎、口腔潰瘍等口腔疾病,可能引發(fā)口臭。建議定期進行口腔檢查,及時治療口腔疾病,保持口腔健康。 日常生活中,女性應(yīng)注重口腔衛(wèi)生,合理調(diào)整飲食,保持充足的飲水量,定期進行口腔檢查。同時,適當(dāng)進行有氧運動,如慢跑、游泳等,促進新陳代謝,改善口腔環(huán)境。如口臭持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī),排查潛在的健康問題。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
寶寶手術(shù)后發(fā)燒怎么辦

寶寶手術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、保持環(huán)境舒適、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。手術(shù)后發(fā)燒可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、藥物反應(yīng)、脫水、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時,可考慮使用退熱貼。密切監(jiān)測體溫變化,每1-2小時測量一次。若物理降溫效果不佳或體溫持續(xù)升高,需及時就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀粥、蔬菜泥等。少量多次喂食,避免一次性攝入過多。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,預(yù)防脫水。避免油膩、辛辣或高糖食物。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳,但母親需注意自身飲食清淡。

3、保持環(huán)境舒適

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過度包裹。定期開窗通風(fēng),但避免直接吹風(fēng)。減少噪音和強光,為寶寶創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境。避免頻繁搬動或刺激寶寶。

4、觀察癥狀變化

記錄發(fā)燒的持續(xù)時間、最高溫度及伴隨癥狀。注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、食欲、睡眠等情況。警惕出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、呼吸急促、皮疹等異常表現(xiàn)。若發(fā)燒持續(xù)超過48小時或體溫超過39攝氏度,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后傷口出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象時也需及時處理。

5、遵醫(yī)囑用藥

嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等。不得自行調(diào)整劑量或更換藥物。避免同時使用多種退熱藥??股匦柰瓿扇讨委煟豢呻S意停藥。注意觀察藥物不良反應(yīng),如皮疹、嘔吐等。所有用藥需詳細記錄并告知醫(yī)生。

術(shù)后發(fā)燒期間,家長需保持冷靜,避免過度焦慮影響寶寶情緒。維持規(guī)律作息,保證充足休息。恢復(fù)期避免劇烈活動或外出。定期復(fù)查,監(jiān)測恢復(fù)情況。注意手衛(wèi)生,預(yù)防交叉感染。若發(fā)燒伴隨其他嚴(yán)重癥狀或持續(xù)不緩解,務(wù)必及時返院就診。術(shù)后護理需耐心細致,幫助寶寶平穩(wěn)度過恢復(fù)期。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮肌瘤手術(shù)后多久拆線

子宮肌瘤手術(shù)后拆線時間一般為7-14天,具體時間需根據(jù)手術(shù)方式、切口愈合情況及醫(yī)生評估決定。

傳統(tǒng)開腹手術(shù)因切口較大,通常需10-14天拆線。術(shù)后需觀察切口有無紅腫、滲液等感染跡象,若愈合良好可按時拆線。腹腔鏡或?qū)m腔鏡微創(chuàng)手術(shù)因切口較小,拆線時間可能縮短至7-10天,部分可吸收縫線甚至無須拆線。拆線前應(yīng)避免劇烈運動或牽拉傷口,保持切口干燥清潔。術(shù)后恢復(fù)期間需均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),如瘦肉、魚類、西藍花等。每日監(jiān)測體溫,若出現(xiàn)發(fā)熱或切口異常疼痛需及時復(fù)診。

術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免增加感染風(fēng)險。定期復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。術(shù)后3-6個月需隨訪肌瘤有無復(fù)發(fā)跡象,長期建議控制雌激素水平,減少高脂肪飲食攝入。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癌癥疼是什么感覺
癌癥疼痛是一種復(fù)雜且多變的體驗,可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、間歇性刺痛或燒灼感。疼痛程度因人而異,可能從輕微不適到劇烈難忍。癌癥疼痛通常與腫瘤壓迫神經(jīng)、組織損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者可能伴隨疲勞、焦慮、睡眠障礙等癥狀。及時就醫(yī)評估疼痛原因并制定個體化治療方案至關(guān)重要。 1、鈍痛:癌癥疼痛常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,可能由腫瘤壓迫周圍組織或器官引起。這種疼痛通常難以精確定位,患者可能描述為“隱隱作痛”或“沉重感”。治療可通過調(diào)整體位、熱敷或冷敷等非藥物方式緩解。 2、刺痛:部分患者會經(jīng)歷間歇性刺痛,可能與神經(jīng)受累或腫瘤侵蝕有關(guān)。這種疼痛常突然發(fā)作,持續(xù)時間較短但強度較高。非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等可緩解輕度刺痛。 3、燒灼感:某些癌癥患者會感到燒灼樣疼痛,通常與神經(jīng)損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)。這種疼痛可能伴隨皮膚敏感或麻木感??挂钟羲幦绨⒚滋媪?、抗驚厥藥如加巴噴丁可用于緩解神經(jīng)性疼痛。 4、放射痛:癌癥疼痛可能從原發(fā)部位向周圍區(qū)域放射,如背部腫瘤可能引起腹部或下肢疼痛。這種疼痛可能與神經(jīng)傳導(dǎo)異?;蚪M織牽拉有關(guān)。局部麻醉藥如利多卡因貼劑或神經(jīng)阻滯治療可有效緩解放射痛。 5、伴隨癥狀:癌癥疼痛常伴隨其他癥狀,如疲勞、食欲下降、睡眠障礙等。這些癥狀可能加重疼痛感受,形成惡性循環(huán)。心理支持、放松訓(xùn)練和適度運動有助于改善整體狀態(tài)。 癌癥疼痛的護理需綜合考慮藥物治療、物理治療和心理干預(yù)。阿片類藥物如嗎啡、羥考酮可用于中重度疼痛,但需注意劑量調(diào)整和副作用管理。非藥物治療如針灸、按摩、音樂療法等可作為輔助手段?;颊邞?yīng)保持均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。適度運動如散步、瑜伽可改善血液循環(huán),增強體質(zhì)。疼痛管理需與醫(yī)生密切溝通,定期評估治療效果,及時調(diào)整方案。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
做完扁桃體手術(shù)發(fā)燒怎么辦

扁桃體手術(shù)后發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、藥物干預(yù)、及時就醫(yī)等方式處理。術(shù)后發(fā)熱可能與手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、感染、脫水、術(shù)后護理不當(dāng)、個體差異等因素有關(guān)。

1、物理降溫

術(shù)后低熱可采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精降溫刺激傷口。體溫超過38.5℃時可間隔4-6小時重復(fù)進行,同時監(jiān)測體溫變化。若伴有寒戰(zhàn)應(yīng)停止物理降溫,及時告知醫(yī)護人員。

2、調(diào)整飲食

術(shù)后24小時內(nèi)進食冷流質(zhì)食物如冰激凌、冷藏酸奶,可緩解咽部腫脹。2-3天后改為溫涼流食如米湯、藕粉,避免過熱食物刺激創(chuàng)面。蛋白質(zhì)可選擇蒸蛋羹、豆?jié){等,每日分6-8次少量進食,每次不超過200毫升。

3、補充水分

每日飲水量保持1500-2000毫升,分次飲用室溫礦泉水或淡鹽水??捎梦苄】卩嫓p少吞咽疼痛,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。脫水熱患者可口服補液鹽散兌水飲用,但需遵醫(yī)囑控制鈉攝入量。

4、藥物干預(yù)

細菌感染引起的發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。疼痛伴發(fā)熱時可短期服用對乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林以防出血。使用布洛芬混懸液需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),用藥不超過3天。

5、及時就醫(yī)

體溫持續(xù)超過39℃超過24小時、出現(xiàn)膿性分泌物或頸部腫脹需急診處理。術(shù)后5-7天突發(fā)高熱可能繼發(fā)扁桃體窩感染,需進行血常規(guī)和喉鏡檢查。嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,必要時行創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口3-4次。睡眠時抬高床頭30度減輕咽部充血,避免用力咳嗽或擤鼻涕。監(jiān)測體溫變化曲線,記錄每日最高體溫及伴隨癥狀。恢復(fù)期避免劇烈運動,2周內(nèi)禁止進食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或大量出血應(yīng)立即返院診治。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
屈光參差近視手術(shù)后兩只眼睛角膜厚度不一致

屈光參差近視手術(shù)后兩只眼睛角膜厚度不一致屬于正常現(xiàn)象,通常與術(shù)前屈光度差異、切削方案個性化設(shè)計有關(guān)。角膜厚度差異在安全范圍內(nèi)不會影響視力恢復(fù),但需定期復(fù)查監(jiān)測角膜穩(wěn)定性。

近視手術(shù)中角膜切削量根據(jù)術(shù)前驗光數(shù)據(jù)精確計算,雙眼屈光度不同會導(dǎo)致切削深度存在差異。例如600度近視眼比300度需多切削一定厚度角膜組織,這種差異是手術(shù)設(shè)計的必然結(jié)果。術(shù)后角膜基質(zhì)層保留厚度均會嚴(yán)格控制在安全值以上,雙眼角膜力學(xué)穩(wěn)定性仍可維持正常。臨床觀察顯示多數(shù)患者術(shù)后3-6個月角膜厚度差異會趨于穩(wěn)定,角膜地形圖檢查顯示雙眼曲率匹配度逐漸改善。

當(dāng)雙眼角膜厚度差異超過一定閾值時,可能影響視覺質(zhì)量或增加角膜擴張風(fēng)險。這種情況多見于術(shù)前高度屈光參差或角膜偏薄患者,術(shù)后可能出現(xiàn)雙眼像差增大、夜間眩光加重等現(xiàn)象。通過角膜共聚焦顯微鏡檢查可評估角膜細胞分布均勻性,光學(xué)相干斷層掃描能監(jiān)測角膜后表面曲率變化。對于異常情況需加強人工淚液使用,必要時佩戴硬性角膜接觸鏡保護角膜。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼等機械刺激。定期進行角膜地形圖、眼壓和視力檢查,術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查一次。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時間,出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀需及時就診。均衡飲食中適當(dāng)增加深色蔬菜和深海魚類攝入,有助于角膜上皮修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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