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腦炎會導(dǎo)致精神障礙嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 08:21 40人閱讀

問題描述:腦炎會導(dǎo)致精神障礙嗎

醫(yī)生回答(1)

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精神障礙的病因是什么
精神障礙的病因大多是不明的,一般考慮是多種因素所造成的,常見的因素包括遺傳因素以及自身身體狀況所導(dǎo)致,此外,自身性格以及生活中的壓力刺激也是精神障礙的常見病因,某些藥物和精神活性物質(zhì)也可能會引起精神障礙。建議有精神障礙的患者應(yīng)該把注意力放在治療上,不必過多在意到底是什么原因所造成,建議可以積極的到精神科就診,把自己的癥狀詳細(xì)匯報給醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行全面的治療。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓伴有精神障礙的飲食注意事項
第一應(yīng)該盡量減少刺激性的食物,例如一些濃茶、咖啡等,濃茶和咖啡里面含有一定的茶堿。茶堿可以引起心率增快,咖啡里面含有大量的咖啡因也可以引起心率增快。心率增快以后可以引起血壓升高,它是以舒張壓升高為主。第二少吃一些刺激性的食物,例如辛辣、過酸、過辣的食物,盡量的戒煙戒酒,因為吸煙和飲酒都可以導(dǎo)致血壓升高。并且能夠刺激興奮中樞。吸煙可以使神經(jīng)末梢釋放大量的去氧腎上腺素而引起血壓升高,并且可以影響一氧化氮的升溫主屏。大量的飲酒可以引起血壓升高,它是主要影響患者收縮壓,目前發(fā)現(xiàn)患者收縮壓與飲酒呈正相關(guān)。也就是說飲酒越多,患者收縮壓就越高的。第三建議多吃一些蔬菜水果,比如維生素A維生素C含量比較豐富的蔬菜水果。第四建議低鹽飲食,高鹽飲食可以引起鈉水潴留,血容量增加,血壓升高,并且部分人對鹽比較敏感的人群,容易引起血壓的升高。其他就是低脂飲食,少吃油膩食物,適當(dāng)?shù)某砸恍┒怪破芬彩菍ι眢w有利的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)腦梗塞性精神障礙的概述是什么
對于多發(fā)腦梗塞性精神障礙,多數(shù)是由于腦動脈硬化從而影響到了大腦的血液供應(yīng),尤其是一些反復(fù)發(fā)作的腦血管意外所導(dǎo)致患者出現(xiàn)的癡呆綜合癥。對于腦組織動脈硬化斑塊所形成的微小栓子或者是腦供血不足引起的大腦皮質(zhì)或者是白質(zhì)中心散在出現(xiàn)的多發(fā)性的小的腔隙性腦梗塞病灶所致。因而又可稱為多發(fā)腦梗塞性癡呆。多發(fā)腦梗塞性精神障礙多數(shù)情況下多見于中老年患者,大約占住院精神病人的1%左右。相對來說男性要多于女性患者,病程一般呈階梯式發(fā)作。多數(shù)患者可能會伴有局限性的神經(jīng)系統(tǒng)功能體征,往往會給患者的家庭帶來嚴(yán)重的痛苦。因此對于多發(fā)性腦梗塞精神障礙類的患者建議最好可以盡早帶患者去往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,請當(dāng)?shù)蒯t(yī)院精神心理門診的醫(yī)生,根據(jù)患者目前的情況制定相應(yīng)的治療方案,盡早接受抗精神類藥物進行積極的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷疑精神障礙要掛精神科嗎
懷疑精神障礙要掛精神心理科。精神障礙的形成一般多是因為生活壓力過多,不能及時疏解造成的。精神出現(xiàn)癥狀精神科可以很好的對其下藥,但是精神障礙就要采用心理醫(yī)生的刺激心理直接對癥下藥,使精神障礙有很好的緩解作用。懷疑精神障礙可以在精神心理醫(yī)生的誘導(dǎo)下,判斷患者是不是有精神障礙,以給患者最好的答復(fù)與最好的治療效果。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白血病伴發(fā)的精神障礙是怎么引起的
白血病在臨床上根據(jù)患者起病程度不同,可以分為急性白血病和慢性白血病;另外根據(jù)受累的細(xì)胞不同可以分為雜和性白血病,髓系白血病以及淋巴細(xì)胞白血病。根據(jù)患者發(fā)病部位不同可以分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和外周白血病。臨床上白血病患者出現(xiàn)精神障礙,可能跟白血病細(xì)胞在中樞大量增殖浸潤所有關(guān)?;颊呖赡軙霈F(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀,比如嗜睡、頭暈、乏力、失眠多夢以及惡心、嘔吐等癥狀。對于白血病伴發(fā)精神障礙的患者,要注意積極治療原發(fā)病,對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,也要積極進行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
焦慮性抑郁癥,分裂性精神障礙,停藥就想輕生為什么
現(xiàn)在認(rèn)為是疾病比較嚴(yán)重的,主要是有焦慮性抑郁癥,精神分裂癥,是由于精神受到不良刺激后引起的疾病,常出現(xiàn)了悶悶不樂,情緒低落,不愿意和周圍的人說話,嚴(yán)重時有自殺傾向。一般是不能隨便停藥的,停藥后癥狀就加重了,需適當(dāng)用些舍曲林,奧氮平等治療,避免精神緊張,有利于身體健康。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
工業(yè)中毒所致的精神障礙的癥狀有哪些
通常中毒引發(fā)的精神障礙表現(xiàn)主要是會出現(xiàn)幻覺等的相關(guān)癥狀,而這種情況一般脫離了工業(yè)中毒環(huán)境后,另外就是通過一定的解毒藥物治療很快就會好轉(zhuǎn),但是大部分的精神障礙并不是與中毒因素有關(guān)系,而是病因未明的,這種情況的話,治療難度也是比較大的,通常對長期堅持通過抗精神障礙的藥物治療。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
散發(fā)性腦炎伴發(fā)的精神障礙的癥狀是什么
散發(fā)性腦炎伴發(fā)精神障礙,主要的臨床癥狀會以存在情感障礙或者智力異常、行為功能異常為主,有一部分有存在肢體抽搐、意識障礙。在發(fā)病以后,有可能會表現(xiàn)為意識朦朧,甚至有存在意識昏迷。有可能會表現(xiàn)為自言自語、情緒不穩(wěn),甚至有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)運動興奮、言語功能興奮、幻想、幻聽等等。發(fā)生,最主要的原因考慮是由于病毒感染導(dǎo)致,一般在的血液或者腦脊液中可以分離出病毒。需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進行抗病毒治療,如果有必要的情況下,可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)、營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物,減少腦神經(jīng)細(xì)胞損害。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
工業(yè)中毒所致的精神障礙是如何被確診的
工業(yè)中毒所致的精神障礙診斷主要根據(jù)癥狀:早期癥狀有:早期往往呈現(xiàn)腦衰弱綜合征,繼續(xù)演變可出現(xiàn)多種感知覺和情感障礙,有時可出現(xiàn)思維障礙。晚期癥狀有:嚴(yán)重者可至昏迷,系統(tǒng)檢查有腦電圖檢查、心電圖、血常規(guī)、職業(yè)病檢查項目,明確診斷。在工業(yè)生產(chǎn)中常會使用重金屬、高分子化合物及有毒氣體等,人體接觸這些有毒物質(zhì)后,毒物會通過胃腸道、呼吸道及皮膚、黏膜等途徑進入人體,直接或間接作用于大腦,使之功能發(fā)生紊亂而出現(xiàn)精神癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能亢進伴發(fā)的精神障礙癥狀
甲狀腺功能亢進伴發(fā)的精神障礙,主要多見于女性。男女之的1比4。發(fā)病以20到40歲比較多見。起病一般比較緩慢。少數(shù)患者可以在比較重的精神刺激、外傷、感染等因素下急性發(fā)病。他的精神障礙包括:一、神經(jīng)衰弱綜合征。幾乎所有的患者在早期病程中可能會出現(xiàn)失眠、急躁、自制力差、激動、情緒不穩(wěn)、注意力不集中、工作能力減退、敏感、虛弱無力、易疲勞、適應(yīng)能力差等癥狀。容易誤診為神經(jīng)衰弱和焦慮癥。二、性格改變常常表現(xiàn)為易激惹、沖動攻擊、情感不穩(wěn)、抑郁或欣快、緊張,多疑敏感等癥狀。曾經(jīng)就有專家提出緊張、敏感、情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三大主癥。也常常有性欲減退。食欲異常、睡眠障礙、月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)分泌精神綜合癥。還有少數(shù)老年病人可以表現(xiàn)為表情遲鈍、動作緩慢、寡言少語等。三、躁狂或者是抑郁狀態(tài)。一部分患者可能會出現(xiàn)情緒高漲、活動過度興奮。類似躁狂發(fā)作或者有恐懼、焦慮、悲觀抑郁等,容易和情感性精神病的躁狂癥相混淆。以青年女性多見。老年患者當(dāng)中,臨床常常表現(xiàn)出表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、乏力厭食消瘦等。有的僅僅以消化道癥狀,厭食、腹瀉、消瘦為主。臨床上稱之為淡漠型甲亢,很容易誤診為抑郁癥。四、幻覺妄想的狀態(tài)?;寐牰嗍且匝哉Z性幻聽、評論性幻聽為主。妄想往往為關(guān)系妄想、被害妄想、罪惡妄想等內(nèi)容。謝謝!
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
急性應(yīng)激障礙與器質(zhì)性精神障礙有什么區(qū)別
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間歇性精神障礙的治療方法有哪些
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前面膝蓋摔傷了現(xiàn)在疤掉的差不多了能不能游泳

膝蓋摔傷后疤痕基本脫落一般可以游泳,但需確認(rèn)傷口完全恢復(fù)且無感染跡象。游泳時需避免長時間浸泡或劇烈動作刺激疤痕新生組織。

疤痕脫落后皮膚表面雖已愈合,但新生表皮可能仍較脆弱。若傷口愈合良好且無紅腫、滲液等感染表現(xiàn),選擇清潔消毒達標(biāo)的泳池可降低感染風(fēng)險。氯消毒的泳池水對愈合期皮膚有一定刺激性,游泳后需立即用清水沖洗并擦干膝蓋部位,避免殘留消毒劑引發(fā)瘙癢或過敏反應(yīng)。建議初次游泳時間控制在20分鐘內(nèi),觀察皮膚有無異常反應(yīng)。

若疤痕處存在明顯增生、發(fā)硬或色素沉著,提示組織修復(fù)未完全穩(wěn)定。此時游泳可能導(dǎo)致疤痕受摩擦后充血加重,甚至因長時間浸泡引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。開放性傷口未愈或近期有痂皮強行脫落史者,泳池中的細(xì)菌可能通過微小創(chuàng)面侵入真皮層。存在膝關(guān)節(jié)活動疼痛或疤痕牽拉感者,蛙泳等需要頻繁屈膝的動作可能影響愈合。

游泳時可使用硅膠疤痕貼保護患處,既能物理隔離細(xì)菌又能保持疤痕濕潤度。選擇人流量較少的時段游泳,避免與他人碰撞造成二次損傷。上岸后及時涂抹醫(yī)用凡士林或疤痕修復(fù)凝膠,維持皮膚屏障功能。若出現(xiàn)疤痕發(fā)白、潰爛或持續(xù)刺痛,應(yīng)立即停止游泳并就醫(yī)檢查。

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輸尿管腫瘤不手術(shù)能活多久

輸尿管腫瘤不手術(shù)的生存時間差異較大,通常為1-5年,具體與腫瘤性質(zhì)、分期及個體差異有關(guān)。輸尿管腫瘤可分為良性與惡性,惡性需結(jié)合病理類型與轉(zhuǎn)移情況綜合評估。

輸尿管腫瘤未手術(shù)患者的生存期主要受腫瘤惡性程度影響。低度惡性非浸潤性腫瘤患者可能存活3-5年,這類腫瘤生長緩慢,通過定期復(fù)查與輔助治療可控制進展。中晚期浸潤性腫瘤患者生存期通常縮短至1-3年,腫瘤可能侵犯肌層或周圍組織,部分會發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。已出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的晚期患者預(yù)后較差,生存期多在1年以內(nèi),此時腫瘤多累及肺部、骨骼等遠端器官。除病理分期外,患者年齡、基礎(chǔ)疾病及治療響應(yīng)也會影響生存時間,積極進行放療、化療或靶向治療可延長部分患者的生存期。

建議患者定期進行泌尿系超聲、CT尿路造影等檢查監(jiān)測病情變化,保持每日飲水量2000毫升以上以減少血尿風(fēng)險,避免高嘌呤飲食以防加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛、無痛性肉眼血尿或體重驟降時應(yīng)及時復(fù)查,根據(jù)腫瘤進展調(diào)整治療方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
拔牙之后會有個洞嗎
拔牙之后確實會在牙齦上留下一個洞,這是正常的生理現(xiàn)象。拔牙后的洞稱為拔牙窩,是牙齒被移除后留下的空腔。拔牙窩會隨著時間的推移逐漸愈合,但愈合過程需要一定時間,期間需要注意護理以避免感染或其他并發(fā)癥。 1、拔牙窩的形成:拔牙后,牙齒從牙槽骨中被移除,牙齦和牙槽骨之間會形成一個空腔。這個空腔最初會充滿血液,隨后血液凝結(jié)形成血凝塊,為后續(xù)的愈合提供基礎(chǔ)。血凝塊的存在對愈合至關(guān)重要,過早脫落可能導(dǎo)致干槽癥。 2、愈合過程:拔牙窩的愈合分為幾個階段。最初幾天,血凝塊形成并逐漸被肉芽組織取代。隨后,牙槽骨開始生長填充空腔,牙齦組織也逐漸覆蓋表面。整個過程可能需要數(shù)周至數(shù)月,具體時間因人而異。 3、護理要點:拔牙后24小時內(nèi)應(yīng)避免漱口、吸吮或使用吸管,以免破壞血凝塊。飲食上應(yīng)選擇軟食,避免過熱或過硬的食物。保持口腔衛(wèi)生,但刷牙時需避開拔牙區(qū)域,可用溫鹽水輕輕漱口。 4、預(yù)防感染:拔牙后應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗生素,如阿莫西林膠囊500mg,每日三次或頭孢氨芐膠囊500mg,每日四次,以預(yù)防感染。同時,避免吸煙和飲酒,這些行為可能延緩愈合或增加感染風(fēng)險。 5、異常情況:如果拔牙后出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹或異味,可能是干槽癥或感染的跡象。干槽癥是血凝塊脫落導(dǎo)致的疼痛癥狀,需及時就醫(yī)處理。感染則可能需要進一步清創(chuàng)和抗生素治療。 拔牙后的護理對愈合至關(guān)重要,合理的飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣能加速恢復(fù)。建議多攝入富含維生素C的食物,如橙子、草莓,有助于組織修復(fù)。適量運動如散步也能促進血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查,確保愈合過程順利進行。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胰頭癌手術(shù)后的飲食

胰頭癌手術(shù)后飲食需遵循低脂、高蛋白、易消化原則,可選擇米粥、蒸蛋、魚肉泥等食物,避免油炸及刺激性食物。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)需循序漸進,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

胰頭癌術(shù)后早期應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、過濾菜湯等,每次攝入量控制在100-200毫升,間隔2-3小時進食一次。術(shù)后3-5天可過渡到軟爛食物,如山藥泥、嫩豆腐、龍須面等,烹飪方式以蒸煮為主。蛋白質(zhì)補充可選用脫脂牛奶、蛋羹、鱈魚等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,每日分5-6次少量進食。術(shù)后2周起可嘗試軟米飯、饅頭、去皮雞肉等常規(guī)飲食,但仍需避免高纖維蔬菜、堅果等難消化食物。胰腺外分泌功能不足者可遵醫(yī)囑補充胰酶腸溶膠囊,同時監(jiān)測血糖變化。

胰頭癌術(shù)后需長期保持低脂飲食,每日脂肪攝入不超過40克,優(yōu)先選擇橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸。可適量增加發(fā)酵乳制品如無糖酸奶幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。術(shù)后3個月內(nèi)避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品,所有食材需充分烹煮至軟爛。建議采用食物研磨器處理食材,定期復(fù)查血常規(guī)及營養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀時及時調(diào)整飲食方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完無痛人流后要怎么樣睡才好

無痛人流后建議采取仰臥位或側(cè)臥位休息,避免俯臥位壓迫腹部。術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)減少翻身頻率,可適當(dāng)墊高下肢促進血液循環(huán)。

無痛人流術(shù)后睡眠姿勢需兼顧舒適度與恢復(fù)需求。仰臥位能減少腹部壓力,降低宮腔出血風(fēng)險,適合術(shù)后當(dāng)天使用,可在膝蓋下方墊軟枕緩解腰部壓力。側(cè)臥位可選擇左側(cè)臥,有助于減輕子宮韌帶牽拉痛,但需避免長時間單側(cè)壓迫。術(shù)后3天內(nèi)避免俯臥位,防止腹部受壓影響子宮收縮。睡眠時可穿寬松棉質(zhì)衣物,保持室溫22-26℃。使用護墊觀察出血量,如發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。術(shù)后一周內(nèi)睡眠時間建議保證8-10小時,午間可補充30分鐘小憩。

術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動或重體力勞動,睡眠時注意腹部保暖。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及新鮮蔬菜水果,避免生冷辛辣食物。保持會陰清潔干燥,按醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或出血量增多等情況,應(yīng)立即復(fù)診。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,期間禁止盆浴及性生活。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)后為什么會出現(xiàn)腹腔積液

闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腹腔積液可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、淋巴液滲出、術(shù)后出血或低蛋白血癥等因素有關(guān)。腹腔積液通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、發(fā)熱等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)過程中對腹膜及周圍組織的機械性損傷可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚。闌尾切除術(shù)中牽拉、電凝止血等操作可能刺激腹膜產(chǎn)生反應(yīng)性滲出,形成淡黃色清亮積液。術(shù)后早期可通過超聲監(jiān)測積液量,少量積液多可自行吸收,若持續(xù)增多需警惕感染可能。

2、細(xì)菌感染

化膿性或穿孔性闌尾炎術(shù)后可能繼發(fā)腹腔感染,致病菌以大腸埃希菌、厭氧菌為主。感染性積液常呈渾濁膿性,伴有體溫升高、白細(xì)胞計數(shù)增加等全身炎癥反應(yīng)。需通過腹腔穿刺引流并送細(xì)菌培養(yǎng),針對性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

3、淋巴管損傷

手術(shù)區(qū)域淋巴管破壞可能導(dǎo)致乳糜液滲漏,形成乳糜性腹腔積液。此類積液富含甘油三酯,呈乳白色牛奶樣外觀。多數(shù)情況下通過禁食、腸外營養(yǎng)支持可促進淋巴管自行閉合,嚴(yán)重時需行淋巴管造影明確漏口位置。

4、術(shù)后出血

闌尾系膜血管結(jié)扎不牢固或電凝痂脫落可引起腹腔內(nèi)出血,血液與腹膜滲出液混合形成血性積液。患者可能出現(xiàn)血紅蛋白進行性下降、心率增快等失血表現(xiàn)。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸可鑒別,活動性出血需手術(shù)探查止血。

5、低蛋白血癥

嚴(yán)重感染或營養(yǎng)不良患者血漿白蛋白水平降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降促使液體向腹腔轉(zhuǎn)移。此類積液多為漏出液,實驗室檢查顯示蛋白含量低。需補充人血白蛋白注射液,同時加強腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位促進積液局限吸收,監(jiān)測體溫及腹部體征變化。飲食從流質(zhì)逐步過渡至普食,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清等。避免劇烈咳嗽或過早下床活動增加腹壓,切口愈合前禁止盆浴。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹脹加重或引流液異常,需及時復(fù)查腹部CT評估積液情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
疝氣手術(shù)是微創(chuàng)嗎

疝氣手術(shù)可以是微創(chuàng)手術(shù),具體手術(shù)方式需根據(jù)患者病情決定。疝氣手術(shù)主要有腹腔鏡疝修補術(shù)、開放疝修補術(shù)等方式。

腹腔鏡疝修補術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),通過在腹部打幾個小孔,將腹腔鏡和手術(shù)器械置入腹腔內(nèi)完成手術(shù)。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,疼痛較輕,住院時間短,適合大多數(shù)腹股溝疝、臍疝等患者。腹腔鏡手術(shù)對醫(yī)生技術(shù)要求較高,需要具備豐富經(jīng)驗的外科醫(yī)生操作。術(shù)后患者需避免劇烈運動,防止疝氣復(fù)發(fā)。

開放疝修補術(shù)屬于傳統(tǒng)手術(shù)方式,需要在疝氣部位做較大切口,直接修補缺損的腹壁組織。這種手術(shù)方式適用于復(fù)雜疝氣、復(fù)發(fā)疝氣或合并其他腹部疾病的患者。開放手術(shù)視野更清晰,操作更直接,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時間較長,疼痛感較強。術(shù)后患者需嚴(yán)格臥床休息,避免增加腹壓的動作。

疝氣患者術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上應(yīng)選擇易消化食物,避免便秘。術(shù)后1-3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查以評估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膽結(jié)石做完手術(shù)后為什么總打嗝的問題?

膽結(jié)石術(shù)后頻繁打嗝可能與麻醉反應(yīng)、手術(shù)刺激膈神經(jīng)或胃腸功能紊亂有關(guān)。常見原因包括麻醉藥物殘留、腹腔鏡手術(shù)二氧化碳?xì)埩?、術(shù)后胃腸蠕動減弱等。

1、麻醉藥物影響

全身麻醉藥物可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致膈肌暫時性痙攣。術(shù)后殘留藥物可能持續(xù)影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,表現(xiàn)為呃逆。通常隨著藥物代謝可自行緩解,若持續(xù)超過24小時需告知醫(yī)生評估是否需要甲氧氯普胺注射液等止吐藥物干預(yù)。

2、二氧化碳刺激

腹腔鏡手術(shù)中使用的二氧化碳?xì)怏w可能刺激膈神經(jīng)分支,引發(fā)膈肌不規(guī)律收縮。氣體未完全排出時可能持續(xù)刺激腹膜,表現(xiàn)為術(shù)后頑固性打嗝。建議術(shù)后早期下床活動促進氣體吸收,必要時可通過低流量吸氧加速代謝。

3、胃腸功能紊亂

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致胃腸蠕動減弱,胃內(nèi)積氣引發(fā)打嗝反射。膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變可能影響膽汁排泄規(guī)律,間接導(dǎo)致消化功能異常。可嘗試少量多餐飲食,避免豆類等產(chǎn)氣食物,醫(yī)生可能建議使用多潘立酮片促進胃腸動力。

4、電解質(zhì)失衡

術(shù)后禁食或引流可能導(dǎo)致血鉀、血鈣濃度異常,低鈣血癥可直接引起神經(jīng)肌肉興奮性增高。這種情況通常伴隨手足麻木等癥狀,需通過靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時檢測血清離子濃度。

5、精神因素

術(shù)后緊張情緒可能通過迷走神經(jīng)反射誘發(fā)呃逆。焦慮狀態(tài)會加重膈肌痙攣頻率,形成惡性循環(huán)??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時可考慮使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息減少膈肌受壓,避免碳酸飲料及過飽飲食。記錄打嗝發(fā)作頻率和持續(xù)時間,若伴隨嘔吐、發(fā)熱或切口疼痛加劇需立即復(fù)診。恢復(fù)期建議選擇低脂流質(zhì)飲食,分6-8次少量進食,逐步過渡到正常飲食。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動以防腹壓驟增,定期復(fù)查腹部超聲觀察膽道系統(tǒng)恢復(fù)情況。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)后需要休息多久

闌尾炎手術(shù)后一般需要休息7-14天,具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在并發(fā)癥有關(guān)。

采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的患者創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,通常需臥床休息1-3天,7天內(nèi)可逐步恢復(fù)輕體力活動,避免劇烈運動或提重物。傳統(tǒng)開腹手術(shù)因切口較大,術(shù)后需臥床3-5天,10-14天內(nèi)以靜養(yǎng)為主,減少腹部肌肉牽拉。術(shù)后初期可能出現(xiàn)切口疼痛、低熱或胃腸功能紊亂,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。飲食應(yīng)從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),2周內(nèi)禁食辛辣刺激食物,保持切口清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或劇烈腹痛,需及時復(fù)診排除腸粘連或腹腔感染。

術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、跑步等劇烈運動,可進行散步等低強度活動促進胃腸蠕動。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜幫助組織修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,確保炎癥完全消退后再恢復(fù)正常工作強度。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低壓80高壓100正常嗎
低壓80高壓100的血壓值屬于正常范圍。成年人的正常血壓范圍為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱。雖然高壓100略低于正常范圍的下限,但仍在可接受范圍內(nèi),無需過度擔(dān)心。保持健康的生活方式有助于維持血壓穩(wěn)定。 1、正常范圍:血壓的正常范圍因年齡、性別和身體狀況而異。成年人的理想血壓為收縮壓120毫米汞柱以下,舒張壓80毫米汞柱以下。低壓80高壓100的血壓值接近理想范圍,表明心血管系統(tǒng)功能良好。 2、健康監(jiān)測:定期監(jiān)測血壓有助于了解身體狀況。建議每天固定時間測量血壓,記錄數(shù)據(jù)以便跟蹤變化。如果血壓持續(xù)低于90/60毫米汞柱或高于140/90毫米汞柱,應(yīng)及時就醫(yī)。 3、生活方式:健康的生活方式對維持血壓穩(wěn)定至關(guān)重要。保持均衡飲食,減少鹽分?jǐn)z入,增加蔬菜水果的攝入量。適量運動,如每天步行30分鐘,有助于促進血液循環(huán),增強心臟功能。 4、心理調(diào)節(jié):心理壓力會影響血壓水平。學(xué)會放松技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,有助于緩解壓力,保持情緒穩(wěn)定。良好的睡眠質(zhì)量也對血壓調(diào)節(jié)有積極作用。 5、就醫(yī)建議:如果出現(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀,或血壓持續(xù)異常,應(yīng)咨詢醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估,必要時進行進一步檢查或調(diào)整治療方案。 保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、心理調(diào)節(jié)和定期監(jiān)測血壓,有助于維持血壓穩(wěn)定。低鹽飲食、富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜有助于調(diào)節(jié)血壓。每周進行150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳,能增強心血管功能。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于維持血壓正常水平。如有不適,及時就醫(yī),接受專業(yè)指導(dǎo)和治療。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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