醫(yī)生回答(1)

• 汪晨

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皮膚瘙癢、起皮屑、發(fā)紅可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、銀屑病、接觸性皮炎等因素有關(guān)。這類癥狀通常由外界刺激或內(nèi)在疾病引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚屏障受損、炎癥反應(yīng)加劇。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免抓撓加重皮損。

  1、皮膚干燥

  秋冬季節(jié)空氣濕度低或過度清潔會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層水分流失，出現(xiàn)細(xì)碎脫屑伴輕微瘙癢。日常需減少熱水燙洗，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素軟膏、凡士林等保濕劑。若合并皸裂可短期使用復(fù)方乳酸乳膏緩解。

  2、過敏反應(yīng)

  食物、花粉或塵螨等過敏原可能誘發(fā)皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。常見于特應(yīng)性體質(zhì)人群，可能伴隨打噴嚏等過敏癥狀。需排查并遠(yuǎn)離過敏原，急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。

  3、濕疹

  慢性濕疹表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向，急性發(fā)作時(shí)瘙癢明顯。可能與精神壓力、免疫功能紊亂有關(guān)。建議避免搔抓，使用硼酸洗液濕敷后涂抹鹵米松乳膏，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服復(fù)方甘草酸苷片。

  4、銀屑病

  典型癥狀為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，刮除后可見薄膜現(xiàn)象。屬于自身免疫性疾病，需長(zhǎng)期管理。可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療，避免飲酒等誘發(fā)因素。

  5、接觸性皮炎

  染發(fā)劑、金屬飾品等直接接觸部位會(huì)出現(xiàn)水腫性紅斑伴灼痛感。明確致敏物質(zhì)后應(yīng)立即停止接觸，用生理鹽水沖洗患處。急性期可外用糠酸莫米松凝膠，滲出明顯時(shí)配合氧化鋅軟膏收斂。

  日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下。飲食避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E有助于皮膚修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)化膿感染，需皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢、斑貼試驗(yàn)等檢查。避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏，防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。