醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素相關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。

  1、大量飲水

  每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，增加尿量可沖刷泌尿系統(tǒng)。適合直徑小于5毫米的結(jié)石，需避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后使用。

  3、體位調(diào)整

  針對(duì)腎盂結(jié)石可采用倒立體位，輸尿管下段結(jié)石可進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)。需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果選擇，避免盲目進(jìn)行導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。

  4、體外碎石

  適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。需排除凝血功能障礙等禁忌癥，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。

  出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱或尿量減少需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。