醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  五十歲女性可以過性生活。絕經(jīng)后雌激素水平下降可能導(dǎo)致陰道干澀或性欲減退，但通過潤(rùn)滑劑使用、激素替代療法、盆底肌鍛煉和心理調(diào)適等方式可改善性生活質(zhì)量。

  1、激素變化

  更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素減少，可能引發(fā)陰道萎縮。局部雌激素軟膏或口服激素補(bǔ)充治療可緩解癥狀，常用藥物包括雌三醇乳膏、結(jié)合雌激素片。

  2、生理適應(yīng)

  陰道彈性降低可能造成性交疼痛。水溶性潤(rùn)滑劑如甘油制劑、透明質(zhì)酸凝膠能減少摩擦，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力。

  3、慢性病影響

  高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能影響性功能?？刂圃l(fā)病基礎(chǔ)上，磷酸二酯酶抑制劑如西地那非可用于改善血流，需心血管評(píng)估后使用。

  4、心理因素

  對(duì)衰老的焦慮或伴侶關(guān)系變化可能抑制性欲。認(rèn)知行為療法與情感溝通有助于重建信心，必要時(shí)可短期使用氟西汀等抗抑郁藥調(diào)整情緒。

  保持規(guī)律性生活有助于延緩生殖系統(tǒng)衰老，建議每年進(jìn)行婦科檢查，根據(jù)個(gè)體情況選擇大豆異黃酮等植物雌激素補(bǔ)充。