醫(yī)生回答(1)

• 范蕓

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：孕婦餐后血糖7.5mmol/L需引起重視，但具體嚴(yán)重程度需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。妊娠期血糖控制對(duì)母嬰健康至關(guān)重要，餐后血糖水平是評(píng)估妊娠糖尿病的重要指標(biāo)之一。根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，孕婦餐后1小時(shí)血糖正常值應(yīng)低于7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于6.7mmol/L。若多次檢測(cè)餐后血糖接近或超過7.5mmol/L，可能存在血糖控制不佳的風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)調(diào)整飲食和生活方式。
  1、血糖水平：餐后血糖7.5mmol/L接近正常上限，需結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷。若空腹血糖正常，且糖化血紅蛋白在5.7%以下，可能為暫時(shí)性波動(dòng)。若空腹血糖超過5.1mmol/L或糖化血紅蛋白超過6.5%，需警惕妊娠糖尿病。
  2、飲食控制：孕婦應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉，避免高糖、高脂飲食。分餐制有助于穩(wěn)定血糖，建議每日進(jìn)食5-6次，每次少量。增加膳食纖維攝入，如燕麥、豆類和綠葉蔬菜，可延緩糖分吸收。
  3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：適量運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，降低血糖水平。建議孕婦每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽或游泳。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。
  4、監(jiān)測(cè)頻率：若餐后血糖多次接近或超過7.5mmol/L，需增加血糖監(jiān)測(cè)頻率。建議每日監(jiān)測(cè)空腹、餐后1小時(shí)和2小時(shí)血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。必要時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，明確診斷。
  5、醫(yī)療干預(yù)：若飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血糖仍控制不佳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。妊娠期糖尿病治療以胰島素為主，常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素等，具體劑量需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。
  孕婦餐后血糖7.5mmol/L需引起重視，但通過科學(xué)管理可有效控制。建議孕婦保持均衡飲食，增加富含膳食纖維的食物，如全谷物、豆類和蔬菜。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善血糖水平，可選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)與醫(yī)生溝通，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于母嬰健康。若血糖持續(xù)升高或出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免并發(fā)癥發(fā)生。