醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石的影響主要有排尿困難、腎絞痛、尿路感染、腎功能損害。結(jié)石可能引起局部梗阻和黏膜損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或膿毒血癥。

  1、排尿困難

  結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿流變細(xì)或中斷，可能伴隨尿頻尿急。輕度梗阻可通過多飲水促進(jìn)排石，嚴(yán)重者需行體外沖擊波碎石。

  2、腎絞痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰腹部絞痛，常伴惡心嘔吐。急性期可用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、哌替啶緩解疼痛，必要時(shí)需手術(shù)取石。

  3、尿路感染

  結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，出現(xiàn)發(fā)熱和尿痛癥狀。可選用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素，同時(shí)需解除梗阻因素。

  4、腎功能損害

  長期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力增高，可能引發(fā)腎小球?yàn)V過率下降。需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)解除梗阻，保護(hù)殘余腎功能。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。