醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腎結(jié)石排石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列，可能伴隨感染或腎功能損害。

  1、腰部鈍痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)單側(cè)腰部隱痛或脹痛，疼痛可放射至下腹及腹股溝。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可能伴有刺痛感。需增加每日飲水量超過2000毫升，必要時(shí)醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸膠囊、腎上腺色腙片、云南白藥膠囊等止血藥物。

  3、尿頻尿急

  下段輸尿管結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)排尿中斷?？赏ㄟ^熱水坐浴緩解癥狀，感染時(shí)需遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

  4、惡心嘔吐

  腎絞痛引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射性癥狀，常與劇烈疼痛同時(shí)出現(xiàn)。建議禁食期間靜脈補(bǔ)液，醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物。

  每日保持3000毫升以上飲水量，避免高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。