雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
指導意見:腰3椎體壓縮性骨折的護理重點在于減輕疼痛、促進骨折愈合、預防并發(fā)癥并恢復正常功能。護理包括臥床休息、骨折復位、藥物治療、飲食調(diào)理、以及康復鍛煉。嚴重時需手術干預。
1、臥床休息與基礎護理
腰3椎體壓縮性骨折后,患者需嚴格臥床,通常建議至少2-3周,避免彎腰、搬重物等加重脊柱壓力的動作??梢栽卺t(yī)生指導下采用硬板床墊,保持脊柱處于相對平直的狀態(tài),以促進骨折愈合。避免長時間臥床引起褥瘡,可定期翻身,并在受壓部位使用軟墊減少局部壓迫。
2、骨折復位與藥物治療
對于輕中度骨折,通常采用非手術復位,通過佩戴腰背支具或石膏護具給予支撐與穩(wěn)定。如果伴隨劇烈疼痛,可使用非甾體類消炎止痛藥,如布洛芬、塞來昔布等緩解癥狀;為進一步促進愈合,醫(yī)生可能會建議補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣片或鮭魚降鈣素噴霧以加速骨再生。骨密度較低或骨質(zhì)疏松的患者則需根據(jù)情況使用雙膦酸鹽藥物。
3、飲食護理與營養(yǎng)支持
合理的營養(yǎng)搭配有助于骨折恢復。骨折患者應增加高鈣、高蛋白的食物攝入,如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜、豆制品以及魚類。同時,不可忽視維生素D豐富的食物,例如蛋黃、蘑菇等,以幫助鈣吸收。避免咖啡、濃茶、酒等,會影響骨質(zhì)健康的飲品。
4、康復鍛煉與功能恢復
在急性疼痛緩解、病情穩(wěn)定后,患者需要展開適度的康復鍛煉。早期可鼓勵進行深呼吸練習和下肢肌肉的等長收縮訓練,以防止臥床造成的肌肉萎縮和血液循環(huán)問題。3-4周后可開始在醫(yī)師指導下進行腰背部肌肉的功能性鍛煉,如橋式運動、平板支撐等,以逐步重建脊柱周圍肌肉的力量與穩(wěn)定性。
5、手術干預與并發(fā)癥預防
如果骨折引發(fā)神經(jīng)壓迫、椎體塌陷嚴重或非手術治療無效,可能需要手術干預,如椎體成形術或椎體后凸成形術。術后同樣需要配合藥物與康復護理,預防深靜脈血栓、感染等手術后并發(fā)癥。
腰3椎體壓縮性骨折護理須貫穿整個康復過程,科學處理才能促進病情快速恢復。患者需嚴格按照結(jié)合合理飲食與鍛煉,防止骨質(zhì)流失及再次受傷。如有癥狀持續(xù)加重,應及時復診處理。
2025-05-12 16:39