醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童吃西瓜后發(fā)燒可能與西瓜變質(zhì)、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂、病毒感染、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。建議家長及時測量體溫并觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)排查病因。

  1. 西瓜變質(zhì)

  西瓜在儲存不當(dāng)或切開后放置時間過長時容易滋生細(xì)菌。兒童食用變質(zhì)西瓜后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)感染性發(fā)熱。家長需檢查西瓜是否新鮮，切開后冷藏保存不超過24小時。若出現(xiàn)發(fā)熱伴嘔吐，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

  2. 過敏反應(yīng)

  西瓜含有多種蛋白質(zhì)成分，少數(shù)兒童可能對其過敏。過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮膚紅疹、口唇腫脹，部分患兒會伴隨低熱。家長應(yīng)記錄過敏食物，必要時進(jìn)行過敏原檢測。急性發(fā)作時可使用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重過敏需立即就醫(yī)。

  3. 胃腸功能紊亂

  西瓜性寒且含糖量較高，兒童一次性過量食用可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致消化功能紊亂。常見癥狀包括腹脹、腸鳴音亢進(jìn)，體溫可能輕微升高至37.5℃左右。建議控制單次食用量在200克以內(nèi)，避免空腹食用?？膳浜细共堪茨驘岱缶徑獠贿m，必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

  4. 病毒感染

  夏季常見的腸道病毒或呼吸道病毒感染可能恰巧與吃西瓜時間重疊?；純撼l(fā)熱外多伴有咳嗽、流涕或大便次數(shù)增多等表現(xiàn)。家長需觀察是否接觸過患病人員，檢測血常規(guī)可輔助鑒別。治療可選用小兒豉翹清熱顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物，持續(xù)高熱超過38.5℃需及時就醫(yī)。

  5. 細(xì)菌感染

  西瓜在種植、運(yùn)輸過程中可能污染沙門氏菌等致病菌。細(xì)菌性胃腸炎通常表現(xiàn)為高熱（超過38.5℃）、黏液便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水。家長需留取大便標(biāo)本送檢，確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素治療，同時注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。

  家長應(yīng)記錄兒童發(fā)熱的具體時間、溫度變化及伴隨癥狀，發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)減少衣物幫助散熱。飲食上選擇易消化的米粥、面條等，避免再次食用生冷食物。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液，用藥間隔不少于4小時。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀，須立即前往兒科急診。日常注意培養(yǎng)兒童飯前洗手習(xí)慣，夏季食用水果前務(wù)必徹底清洗表皮，切開后盡快食用完畢。