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腎結石伴隨血尿可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。血尿通常由結石移動劃傷尿路黏膜、尿路感染、結石梗阻、凝血功能障礙等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結晶沉積,促進小結石排出。適用于直徑小于5毫米的結石,需避免飲用濃茶及碳酸飲料。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應等因素有關,常伴隨腰腹絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結石??赡芘c結石硬度、位置等因素有關,術后可能出現短暫血尿加重。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石,適用于較大或嵌頓性結石??赡芘c尿路解剖異常、長期梗阻等因素有關,需評估腎功能后實施。
出現血尿期間應限制劇烈運動,減少動物蛋白攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化。若血尿持續(xù)超過48小時或出現發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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