醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  泌尿系統(tǒng)結石形成石路可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石形成石路通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結構失衡等原因引起。

  1、代謝異常

  高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進可能導致尿液中成石物質濃度升高，形成結石堆積。建議調(diào)整飲食結構并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  2、尿路梗阻

  先天性輸尿管狹窄或前列腺增生可能導致尿液滯留，促使結石聚集形成石路。需解除梗阻因素，可選用坦索羅辛等α受體阻滯劑配合排石治療。

  3、尿路感染

  變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會升高尿液pH值，易形成磷酸銨鎂結石。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等敏感抗生素控制感染。

  4、飲食因素

  長期高蛋白高鹽飲食會促進鈣鹽沉積，增加草酸鈣結石風險。建議每日飲水超過2000毫升，限制動物內(nèi)臟及菠菜等高草酸食物攝入。

  出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就醫(yī)，術后應定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況，保持適度運動有助于預防結石再生。