慢性腎病和腎功能不全有區(qū)別，慢性腎病是疾病名稱(chēng)，腎功能不全是疾病發(fā)展的一個(gè)階段。慢性腎病可能由多種原因引起，腎功能不全是慢性腎病進(jìn)展到一定階段的表現(xiàn)。

慢性腎病是指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常持續(xù)超過(guò)三個(gè)月，可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎等原因引起。慢性腎病早期可能沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。慢性腎病根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分為五期，腎功能不全是慢性腎病發(fā)展到第三期以后的表現(xiàn)。

腎功能不全是指腎臟功能部分或全部喪失，不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，可分為急性和慢性?xún)煞N。慢性腎功能不全是慢性腎病發(fā)展的結(jié)果，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率下降、血肌酐升高、尿素氮升高等。腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。腎功能不全根據(jù)嚴(yán)重程度分為代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。

慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，控制血壓、血糖，限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物。腎功能不全患者需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療措施，必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植。建議慢性腎病患者定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，延緩腎功能惡化。

腎功能不全患者一般可以適量吃雞蛋，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整攝入量。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和必需氨基酸，但過(guò)量攝入可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

腎功能不全早期患者每日可攝入1個(gè)雞蛋，優(yōu)先選擇蛋白部分。雞蛋蛋白的生物利用率高，產(chǎn)生的代謝廢物較少，適合作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。烹飪方式建議水煮或蒸蛋，避免油炸以減少脂肪攝入。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血磷水平，蛋黃含磷量較高，血磷升高時(shí)應(yīng)減少蛋黃攝入。

腎功能不全中晚期患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)總量，雞蛋攝入量應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整。此時(shí)可能出現(xiàn)高磷血癥或高鉀血癥，蛋黃每日攝入不宜超過(guò)半個(gè)?？蛇x擇低蛋白米面等主食搭配，保證每日蛋白質(zhì)總量不超過(guò)每公斤體重0.6-0.8克。合并水腫患者需注意雞蛋中的鈉含量，避免腌制或加鹽烹調(diào)。

腎功能不全患者飲食需個(gè)體化調(diào)整，建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)狀況。除雞蛋外，還應(yīng)控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。保持清淡飲食，每日飲水控制在尿量加500毫升左右，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)明顯浮腫或少尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由營(yíng)養(yǎng)師制定專(zhuān)屬膳食方案。

腎后性腎功能不全可通過(guò)解除尿路梗阻、控制感染、糾正水電解質(zhì)紊亂、藥物治療、透析治療等方式治療。腎后性腎功能不全通常由尿路結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素引起，表現(xiàn)為排尿困難、尿量減少、水腫等癥狀。

1、解除尿路梗阻

尿路梗阻是腎后性腎功能不全的主要原因，解除梗阻是治療的關(guān)鍵。對(duì)于尿路結(jié)石引起的梗阻，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。前列腺增生患者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。腫瘤壓迫導(dǎo)致的梗阻需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放化療。及時(shí)解除梗阻有助于恢復(fù)尿流，改善腎功能。

2、控制感染

尿路梗阻常合并感染，需積極控制?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染控制后有助于減輕腎臟炎癥反應(yīng)，避免腎功能進(jìn)一步惡化。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、尿常規(guī)等指標(biāo)，評(píng)估感染控制情況。

3、糾正水電解質(zhì)紊亂

腎后性腎功能不全患者易出現(xiàn)水鈉潴留、高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。輕度水鈉潴留可通過(guò)限制鈉鹽攝入改善，嚴(yán)重者需使用呋塞米片利尿。高鉀血癥患者可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對(duì)抗心肌毒性，或使用聚苯乙烯磺酸鈉散劑促進(jìn)鉀排泄。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平對(duì)調(diào)整治療方案很重要。

4、藥物治療

除上述治療外，還可根據(jù)病情使用改善腎功能的藥物。腎康注射液有助于保護(hù)腎功能，減輕腎臟損傷。尿毒清顆?？纱龠M(jìn)毒素排泄，緩解臨床癥狀。碳酸氫鈉片用于糾正代謝性酸中毒。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

5、透析治療

對(duì)于梗阻解除后腎功能仍未恢復(fù)或已進(jìn)展至尿毒癥期的患者，需考慮透析治療。血液透析可快速清除體內(nèi)代謝廢物，腹膜透析則更適合血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者。透析治療可為腎功能恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間，部分患者經(jīng)積極治療后腎功能可逐漸改善。

腎后性腎功能不全患者日常需限制高鉀、高磷食物攝入，如香蕉、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等。保持適量水分?jǐn)z入，避免脫水或水負(fù)荷過(guò)重。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自停用或更改劑量。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免過(guò)度勞累。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，有助于腎功能恢復(fù)。