醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼眶蜂窩織炎通常可以治愈，治療方法包括抗生素治療、手術(shù)引流、糖皮質(zhì)激素輔助治療、支持治療等。該病主要由細(xì)菌感染引起，及時(shí)規(guī)范治療預(yù)后較好。

  1、抗生素治療

  靜脈注射廣譜抗生素是主要治療手段，常用藥物包括頭孢曲松鈉、克林霉素、萬(wàn)古霉素等，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

  2、手術(shù)引流

  當(dāng)形成眶內(nèi)膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流，常見(jiàn)術(shù)式有眶內(nèi)膿腫引流術(shù)、鼻內(nèi)鏡下眶減壓術(shù)等，可有效清除膿液和壞死組織。

  3、糖皮質(zhì)激素

  在足量抗生素治療基礎(chǔ)上，短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素有助于減輕炎癥反應(yīng)和眶內(nèi)壓，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

  4、支持治療

  包括臥床休息、眼部冷敷、營(yíng)養(yǎng)支持等措施，嚴(yán)重病例需監(jiān)測(cè)視力變化和顱內(nèi)壓，必要時(shí)進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣。

  治療期間需密切觀察體溫、視力及眼球運(yùn)動(dòng)情況，建議高蛋白飲食并保持眼部清潔，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部外傷。