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輸尿管結(jié)石用什么方法好治呢

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管結(jié)石用什么方法好治呢

醫(yī)生回答(1)

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看輸尿管結(jié)石什么醫(yī)院好

輸尿管結(jié)石就診建議選擇泌尿外科實力較強的三甲綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,主要考量因素包括設(shè)備條件、醫(yī)生經(jīng)驗、結(jié)石處理方式和急診能力。

1、醫(yī)院等級

三級甲等醫(yī)院配備有體外沖擊波碎石機、輸尿管鏡等專業(yè)設(shè)備,泌尿外科醫(yī)生年均處理結(jié)石病例超過百例。

2、??茖嵙?p>設(shè)有結(jié)石專病門診的醫(yī)院能提供個性化治療方案,對復雜病例可開展多學科會診。

3、技術(shù)手段

具備輸尿管軟鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等微創(chuàng)技術(shù)的醫(yī)院,可覆蓋不同大小和位置的結(jié)石治療需求。

4、急診服務(wù)

24小時泌尿外科急診能及時處理結(jié)石導致的腎絞痛、尿路梗阻等急癥,避免腎功能損傷。

就診前可通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢泌尿外科醫(yī)生專長,急性發(fā)作時建議就近選擇具備急診碎石能力的醫(yī)療機構(gòu)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石哪家可以治療

輸尿管結(jié)石可到泌尿外科、急診科或腎內(nèi)科就診,常見治療方式包括藥物排石、體外沖擊波碎石和輸尿管鏡取石術(shù)。

1、泌尿外科

泌尿外科是首選科室,可處理大多數(shù)輸尿管結(jié)石病例,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物溶石或微創(chuàng)手術(shù)。

2、急診科

突發(fā)劇烈腎絞痛時需立即到急診科,通過靜脈輸液、解痙止痛等應(yīng)急處理緩解癥狀,再轉(zhuǎn)診至???。

3、腎內(nèi)科

合并腎功能異常或代謝性疾病患者需腎內(nèi)科協(xié)同治療,重點解決結(jié)石形成的代謝因素。

4、??漆t(yī)院

復雜病例可考慮三級醫(yī)院泌尿外科中心,配備有輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡等先進設(shè)備。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
治女性輸尿管結(jié)石哪好

女性輸尿管結(jié)石治療可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式進行,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的中等結(jié)石,通過體外高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,需配合飲水促進碎石排出。

3、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管中下段結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石后取出。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于較大腎盂結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過背部穿刺建立通道進行碎石取石,需住院治療。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石治療費用要多少

輸尿管結(jié)石治療一般需要5000元到30000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

較小結(jié)石可通過藥物排石,費用較低;較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù),費用顯著增加。

2、治療方式:

藥物保守治療約500-2000元,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡手術(shù)約20000-30000元。

3、醫(yī)院級別:

三級醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例也會影響實際支出。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染、腎功能損害等情況需額外治療,可能產(chǎn)生抗生素、住院等附加費用。

建議發(fā)病后盡早就醫(yī)評估,根據(jù)結(jié)石具體情況選擇適宜治療方案,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸食物預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
患有腎結(jié)石腎結(jié)核,右輸尿管結(jié)石該如何冶療?
您所說的這幾種疾病是臨床泌尿科常見的疾病,同時患有這幾種疾病確實是比較嚴重的。應(yīng)該及時到正規(guī)公立醫(yī)院泌尿科就診,由??漆t(yī)生根據(jù)實際病情采取抗結(jié)核藥物治療腎結(jié)核,同時采取相應(yīng)的藥物,體外激光碎石或手術(shù)的方法治療結(jié)石。同時要合理活動,增加營養(yǎng),加強對自身的調(diào)理。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右輸尿管結(jié)石碎石后腰部困疼如何?
您說的這種情況碎石后會排石,如果有結(jié)石的排出時也會出現(xiàn)疼痛下墜感等表現(xiàn),也可以見于炎癥,碎石刺激等,建議您多喝水,促進代謝,平時服用排石藥物對癥調(diào)理,如果有疼痛可以服用止痛藥物,在醫(yī)生指導下積極的對癥治療,平時注意休息戒辛辣油膩食物海鮮生冷硬食物,避免受涼勞累,定時的復查。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
左側(cè)輸尿管結(jié)石怎么治療好

左側(cè)輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左側(cè)輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運動。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石。治療前需評估結(jié)石位置、腎功能等情況,可能需要重復進行。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于大于20毫米的結(jié)石或合并感染、梗阻的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運動,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼痛用什么藥

輸尿管結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,也可配合坦索羅辛、硝苯地平緩解平滑肌痙攣。

1. 非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于輕度至中度絞痛發(fā)作,胃腸潰瘍患者慎用。

2. 阿片類鎮(zhèn)痛藥

曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇烈疼痛,可能出現(xiàn)惡心、嗜睡等副作用,需短期按需使用。

3. α受體阻滯劑

坦索羅辛松弛輸尿管下段平滑肌促進結(jié)石排出,常見不良反應(yīng)包括頭暈和體位性低血壓。

4. 鈣通道阻滯劑

硝苯地平通過抑制鈣離子內(nèi)流減少輸尿管痙攣,服藥期間需監(jiān)測血壓變化。

疼痛發(fā)作時應(yīng)增加飲水量促進結(jié)石移動,避免劇烈運動加重癥狀,若持續(xù)疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石的癥狀女性怎么治療呢

女性輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出??蛇m當增加柑橘類果汁攝入,其含有的枸櫞酸鹽能抑制結(jié)石形成。但需避免濃茶、咖啡等含草酸高的飲品。若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿加重,應(yīng)立即就醫(yī)。

2、藥物排石

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,促進結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石移動引發(fā)的絞痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液,適用于尿酸結(jié)石。用藥期間需監(jiān)測腎功能,孕婦禁用α受體阻滯劑類藥物。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的中段輸尿管結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進行凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。該方法對胱氨酸結(jié)石效果較差,肥胖患者可能需調(diào)整能量參數(shù)。

4、輸尿管鏡取石

采用輸尿管軟鏡或硬鏡經(jīng)尿道進入取出結(jié)石,適合下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)前需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄,需留置雙J管2-4周。

5、開放手術(shù)

僅適用于結(jié)石直徑超過15毫米或合并嚴重腎積水的情況。傳統(tǒng)術(shù)式包括輸尿管切開取石術(shù),需在全麻下進行。術(shù)后恢復期較長,可能出現(xiàn)腸粘連或切口感染。目前已被微創(chuàng)手術(shù)替代,僅在特殊情況下采用。

女性輸尿管結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,每日鈉鹽攝入不超過5克。適當進行跳躍運動有助于結(jié)石位移,但急性發(fā)作期需臥床休息。建議每3-6個月復查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。妊娠期患者治療需優(yōu)先考慮胎兒安全,禁用含馬兜鈴酸的中藥制劑。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
輸尿管結(jié)石做b超多少錢

輸尿管結(jié)石B超檢查一般需要100元到300元,實際費用受到醫(yī)院等級、檢查方式、地區(qū)差異、是否使用造影劑等多種因素的影響。

1、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費通常高于基層醫(yī)院,部分特需門診可能額外收取服務(wù)費。

2、檢查方式:

普通黑白B超價格最低,彩色多普勒超聲或三維成像檢查費用會相應(yīng)增加。

3、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療定價普遍高于二三線城市,不同省份的醫(yī)保報銷政策也會影響自費金額。

4、造影劑使用:

需要增強顯影時使用的超聲造影劑會產(chǎn)生額外藥品費用,約增加200-500元。

檢查前建議空腹4小時并憋尿,可攜帶既往結(jié)石病史資料幫助醫(yī)生判斷,醫(yī)保參保者記得出示社保卡。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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1、環(huán)境清潔

家長需保持室內(nèi)空氣流通,每日通風兩次,使用含氯消毒劑擦拭患兒接觸物品。避免帶患兒前往人群密集場所,降低交叉感染風險。

2、體溫監(jiān)測

家長需每四小時測量一次體溫,體溫超過38.5攝氏度時采用溫水擦浴物理降溫。記錄體溫變化曲線,就醫(yī)時向醫(yī)生提供完整數(shù)據(jù)。

3、臥床休息

急性期需絕對臥床,頭部抬高15-30度?;謴推诳蛇m當進行床上活動,避免劇烈運動加重頭痛癥狀。

4、水分補充

少量多次喂食溫水或口服補液鹽,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。觀察排尿量與唇色判斷脫水程度。

護理期間避免給患兒食用刺激性食物,恢復期可逐步增加富含維生素的水果泥與易消化的米粥。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
鑲烤瓷牙后可以做核磁嗎

鑲烤瓷牙后多數(shù)情況下可以進行核磁共振檢查,主要影響因素有烤瓷牙材質(zhì)、固定方式、金屬含量、口腔狀態(tài)等。

1、烤瓷牙材質(zhì)

非金屬烤瓷牙如二氧化鋯全瓷冠對核磁檢查無影響,含金屬內(nèi)冠的烤瓷牙可能產(chǎn)生偽影但通常不影響安全性。

2、固定方式

粘接固定的烤瓷牙在磁場中不易移位,但活動義齒需提前取出。建議檢查前告知醫(yī)生義齒類型。

3、金屬含量

含鎳鉻合金等磁性金屬的烤瓷牙可能發(fā)熱或移位,鈷鉻合金等弱磁性材料影響較小。需提供牙科材質(zhì)證明給影像科評估。

4、口腔狀態(tài)

存在牙齦炎癥或牙齒松動時,磁場可能加劇不適感。建議口腔檢查確認穩(wěn)定性后再進行核磁檢查。

檢查前需攜帶牙科病歷供影像科醫(yī)生評估,檢查中若出現(xiàn)異常發(fā)熱或疼痛應(yīng)立即終止。全瓷修復體是更優(yōu)選擇。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒幾天不大便怎么辦

新生兒幾天不大便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、刺激肛門、使用藥物等方式緩解。新生兒排便異常通常由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、胎便延遲排出、先天性巨結(jié)腸等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)需確保有效吸吮,配方奶喂養(yǎng)需按比例沖泡。家長需記錄每日攝入量,喂養(yǎng)不足時適當增加喂養(yǎng)次數(shù)或單次奶量。

2、腹部按摩

家長需在餐后1小時用掌心順時針按摩嬰兒腹部,促進腸蠕動。按摩力度應(yīng)輕柔,每次持續(xù)5分鐘,每日重復進行2-3次。

3、刺激肛門

用棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門括約肌,或使用肛門測溫計短暫插入。該方法僅適用于胎便延遲排出,操作前家長需清潔雙手。

4、使用藥物

頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用開塞露、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。先天性巨結(jié)腸需進行肛門直腸測壓等檢查確診。

家長需觀察嬰兒腹脹、嘔吐、拒食等伴隨癥狀,出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。日??勺龅磐冗\動幫助排便,避免過度包裹影響腹部活動。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風是可以吃鈣片嗎

痛風患者可以適量吃鈣片,但需注意避免高嘌呤鈣劑并監(jiān)測血尿酸水平。鈣片選擇應(yīng)以碳酸鈣、檸檬酸鈣等低嘌呤成分為主,同時可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

一、鈣片選擇

優(yōu)先選用碳酸鈣或檸檬酸鈣制劑,這類鈣劑嘌呤含量極低,不會加重尿酸代謝負擔,但需避免含維生素D的復合鈣劑可能促進尿酸結(jié)晶沉積。

二、藥物干預

痛風急性期可使用秋水仙堿緩解炎癥,慢性期需配合降尿酸藥物如別嘌醇抑制尿酸生成,或苯溴馬隆促進排泄,用藥期間需定期檢測肝腎功能。

三、營養(yǎng)管理

每日鈣攝入量建議控制在800-1000毫克,同時增加低脂乳制品、綠葉蔬菜等富鈣低嘌呤食物,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。

四、監(jiān)測要點

補鈣期間每3個月監(jiān)測血尿酸及24小時尿尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作征兆,應(yīng)立即暫停鈣劑并就醫(yī)調(diào)整治療方案。

痛風患者補鈣期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,適度進行游泳、騎自行車等非負重運動,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
6mm結(jié)石需要手術(shù)嗎

6毫米結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運動。

2、體外碎石:

適用于6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。

3、輸尿管鏡取石:

針對中下段輸尿管結(jié)石,采用纖細內(nèi)鏡直達結(jié)石部位進行激光碎石或取石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進行碎石,需住院3-5天且存在出血感染風險。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小孩有蟲牙怎么辦

小孩有蟲牙可通過窩溝封閉、填充治療、藥物治療、拔牙等方式治療。蟲牙通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食不當、細菌感染、牙齒發(fā)育異常等原因引起。

1、窩溝封閉

適用于早期齲齒,通過封閉牙齒窩溝防止細菌侵入。建議家長每半年帶孩子檢查口腔,使用含氟牙膏刷牙。

2、填充治療

中度齲齒需清除腐質(zhì)后填充樹脂材料。家長需監(jiān)督孩子減少甜食攝入,養(yǎng)成飯后漱口習慣。

3、藥物治療

可使用氟化鈉凝膠、氟化亞錫溶液、氯己定含漱液等藥物控制齲齒發(fā)展。需在牙醫(yī)指導下規(guī)范使用。

4、拔牙

嚴重齲壞無法保留的乳牙需拔除,可能與長期奶瓶齲、釉質(zhì)發(fā)育不全有關(guān),常伴隨牙齒敏感、牙齦腫脹等癥狀。

家長應(yīng)定期帶孩子進行口腔檢查,控制零食攝入頻率,早晚使用兒童含氟牙膏幫助刷牙,餐后及時漱口。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石打滴能婉解疼痛嗎

腎結(jié)石發(fā)作時靜脈滴注可以緩解疼痛。疼痛緩解方式主要有解痙藥物、鎮(zhèn)痛藥物、補液治療、體位調(diào)整。

1、解痙藥物:

山莨菪堿等M受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,緩解結(jié)石嵌頓導致的痙攣性疼痛。

2、鎮(zhèn)痛藥物:

非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯注射液能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛傳導。

3、補液治療:

靜脈輸注生理鹽水可增加尿量,有助于小結(jié)石排出,但需注意心腎功能不全者需控制輸液速度。

4、體位調(diào)整:

采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能改變結(jié)石位置,暫時減輕輸尿管梗阻引起的絞痛。

出現(xiàn)腎絞痛建議立即就醫(yī),靜脈治療需在醫(yī)生監(jiān)護下進行,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
牙齒很黃怎么都刷不白

牙齒發(fā)黃可能由外源性著色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過專業(yè)潔牙、冷光美白、瓷貼面修復、全冠修復等方式改善。

1、外源性著色

長期飲用咖啡茶飲或吸煙導致色素沉積,建議每年進行超聲波潔治,配合使用含焦磷酸鈉的牙膏減少色素附著。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

幼年時期營養(yǎng)不良或高燒影響釉質(zhì)礦化,表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊,可選用含氟化亞錫的再礦化凝膠,嚴重者需復合樹脂充填。

3、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導致牙本質(zhì)著色,常伴有帶狀灰褐色斑紋,中輕度可采用過氧化脲漂白,重度需全瓷冠修復。

4、氟斑牙

飲用水含氟量過高引起釉質(zhì)礦化異常,典型表現(xiàn)為對稱性黃褐色斑塊,微研磨聯(lián)合滲透樹脂技術(shù)可有效改善外觀。

日常減少深色飲食攝入,選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每半年接受口腔檢查,重度變色應(yīng)及時到口腔修復科就診評估。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙輸尿管里結(jié)石怎么辦

雙輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復進行,碎石后可能出現(xiàn)血尿等不適。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于較大或復雜的上段輸尿管結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,可能需要聯(lián)合氣壓彈道或超聲碎石。

建議每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,適度運動幫助排石,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小腿骨頭旁邊的筋酸疼怎么回事

小腿骨頭旁邊的筋酸疼可能由運動過度、姿勢不良、靜脈曲張、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、彈力襪壓迫、手術(shù)減壓等方式緩解。

1、運動過度

長時間跑步或跳躍可能導致腓腸肌勞損,表現(xiàn)為運動后酸脹疼痛。建議停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

2、姿勢不良

久坐蹺二郎腿或穿高跟鞋會壓迫腓總神經(jīng),引發(fā)小腿外側(cè)放射痛。需調(diào)整坐姿并做踝泵運動,急性期可短期服用塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片、依托考昔片等非甾體抗炎藥。

3、靜脈曲張

下肢靜脈瓣膜功能不全可能導致血液淤積,伴隨小腿沉重感和夜間抽筋。需穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴重者可口服地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊改善循環(huán)。

4、腰椎間盤突出

L4-L5神經(jīng)根受壓時會出現(xiàn)小腿外側(cè)牽涉痛,可能伴有足背麻木。需通過腰椎MRI確診,輕度可進行牽引理療,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除手術(shù)。

建議避免長時間保持同一姿勢,每日做小腿拉伸運動,睡眠時墊高下肢促進靜脈回流,若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱需及時就醫(yī)。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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