醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  擦大便時(shí)紙上有血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結(jié)直腸息肉等原因引起。

  1、痔瘡：

  痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導(dǎo)致的常見(jiàn)疾病，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，通常表現(xiàn)為鮮紅色血液附著在糞便表面或手紙上。可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。

  2、肛裂：

  肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂引起的病癥，排便時(shí)疼痛伴隨少量鮮紅色出血。保持大便通暢有助于恢復(fù)，醫(yī)生可能開(kāi)具利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液等藥物。

  3、腸道炎癥：

  潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致黏液血便，通常伴有腹痛腹瀉等癥狀。這類(lèi)疾病需進(jìn)行腸鏡檢查確診，醫(yī)生可能使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。

  4、結(jié)直腸息肉：

  腸道息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致便血，出血量通常較少但可能反復(fù)發(fā)生。結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并切除息肉，較大息肉需通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)處理。

  日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，發(fā)現(xiàn)持續(xù)便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。