醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石約八成可通過大量飲水、適度運動自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升，配合跳躍運動促進結(jié)石移動。

  2、結(jié)石位置

  位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能需藥物輔助；中下段結(jié)石更易隨尿液沖刷排出，可嘗試倒立體位幫助結(jié)石下行。

  3、輸尿管條件

  輸尿管先天狹窄或存在炎癥水腫時，即使較小結(jié)石也可能滯留，需通過鹽酸坦索羅辛等藥物擴張輸尿管或體外沖擊波碎石治療。

  4、并發(fā)癥風險

  合并嚴重腎積水或持續(xù)劇烈腰痛時，可能需緊急置入雙J管引流，必要時行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，避免腎功能損傷。

  女性患者出現(xiàn)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)，日?？稍黾痈涕兕愃麛z入預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，但已形成結(jié)石時需限制高草酸食物。