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新冠病毒變異會(huì)有什么癥狀

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2022-11-28 16:27 40人閱讀

問(wèn)題描述:新冠病毒變異會(huì)有什么癥狀

醫(yī)生回答(1)

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新冠病毒變異后核酸能測(cè)出嗎
第一,新型冠狀病毒變異之后,如果感染了變異株,通過(guò)現(xiàn)有的核酸檢測(cè),仍然能夠檢測(cè)出是否感染了新型冠狀病毒。因?yàn)楹怂岬臋z測(cè)是選取了病毒比較特有、相對(duì)比較保守的一段序列。所以對(duì)于病毒發(fā)生變異之后,核酸的檢測(cè)影響不大。所以無(wú)論感染了原有的病毒,還是感染了變異的病毒,通過(guò)核酸檢測(cè)都能夠檢測(cè)出,可以幫助診斷。第二,如果想要檢測(cè)病毒是否有變異,通過(guò)核酸的檢測(cè)沒(méi)辦法明確病毒是否有變異。而需要分離病毒,對(duì)病毒進(jìn)行整個(gè)核酸序列的測(cè)序,才能夠明確病毒是否有變異。而簡(jiǎn)單通過(guò)核酸檢測(cè)只能夠幫助診斷是否感染新型冠狀病毒,而是否病毒發(fā)生變異,需要分離病毒進(jìn)行全基因組的測(cè)序。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
新冠病毒變異會(huì)導(dǎo)致二次感染嗎
新冠病毒變異會(huì)導(dǎo)致發(fā)生二次感染?,F(xiàn)在多國(guó)已有病例證實(shí),變異的新冠病毒導(dǎo)致患者發(fā)生了二次感染,感染的病毒分屬新冠病毒譜系不同分支。變異新冠病毒感染者痊愈后,雖然體內(nèi)有了抗體,但抗體可能不高或短時(shí)間內(nèi)消失,起不到保護(hù)作用,也有可能新冠病毒再次發(fā)生變異,原抗體識(shí)別不了新病毒抗原。研究發(fā)現(xiàn),新冠病毒感染者體內(nèi)有抗體,再次發(fā)生感染新冠的幾率為0.3%。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新冠病毒變異了有傳染性嗎
新冠病毒變異后的傳染性與變異后的結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。大部分新冠病毒在變異后會(huì)由于病毒結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定不容易存活,這一部分新冠病毒傳染性相對(duì)較弱,同時(shí)會(huì)隨時(shí)間推移而自動(dòng)滅絕。部分新冠病毒變異后,結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定,可以長(zhǎng)時(shí)間存活,但是其外結(jié)構(gòu)改變后,對(duì)于人體的侵襲性減弱或者消除,這一部分新冠病毒變異可能不具備傳染性。部分新冠病毒變異后,由于結(jié)構(gòu)改變,從而導(dǎo)致侵襲能力加強(qiáng),這一部分病毒傳染性可以增強(qiáng)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新冠病毒呈假陰性怎么辦
如果發(fā)現(xiàn)新冠病毒檢測(cè)結(jié)果為假陰性,首先,應(yīng)該盡早隔離提供該標(biāo)本的患者,直至重復(fù)進(jìn)行核酸檢測(cè)結(jié)果都是陰性。其次,應(yīng)該尋找該患者的密切接觸者,予以隔離,并且再次重新進(jìn)行核酸檢測(cè)。最后,應(yīng)該對(duì)該患者曾經(jīng)到過(guò)的場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境核酸檢測(cè),并且予以嚴(yán)格的消殺。新冠肺炎病毒結(jié)果假陰性指的是實(shí)際感染有新冠病毒的患者。因?yàn)榛颊唧w內(nèi)病毒含量低、樣本取樣不標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)新冠肺炎病毒的試劑盒質(zhì)量等問(wèn)題,出現(xiàn)假陰性結(jié)果。因?yàn)樾鹿诜窝缀怂釞z測(cè)假陰性結(jié)果的存在,新冠肺炎的防控存在難度。
楊紹瑜 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
新冠病毒和埃博拉病毒的區(qū)別
新型冠狀病毒和埃博拉病毒主要的區(qū)別方式首先在于傳播的方式,新型冠狀病毒主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播、飛沫氣溶膠傳播的方式進(jìn)行傳播。而埃博拉病毒主要是通過(guò)接觸體液傳播,比如接觸到了感染動(dòng)物的體液或者病人的體液有可能會(huì)被感染,有的時(shí)候也有可能是在實(shí)驗(yàn)室被意外感染的。此外,臨床表現(xiàn)也有所不同,新型冠狀病毒感染主要的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱以及呼吸道的癥狀,也可能出現(xiàn)腹瀉等其他一些表現(xiàn)。而博拉病毒的感染可以導(dǎo)致多種臨床癥狀,比如可能會(huì)引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、出血,胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心臟、眼睛也可以受累。
任娟娟 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
新冠病毒和埃博拉哪個(gè)更厲害
新冠病毒和埃博拉的危害不能進(jìn)行絕對(duì)的對(duì)比。埃博拉病毒感染人體后死亡率較高,相對(duì)埃博拉病毒的危害性遠(yuǎn)大于新冠病毒。從醫(yī)學(xué)上主要是研究病毒的傳染性、致病性、致死性的強(qiáng)度,以及是否可控,是否有藥物可以治療等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變種傳播力能會(huì)更強(qiáng)嗎
新冠病毒變種傳染力會(huì)更強(qiáng)。通過(guò)目前對(duì)新冠病毒研究發(fā)現(xiàn),新冠病毒可以發(fā)生相應(yīng)的變異,而且目前國(guó)外也發(fā)現(xiàn)有新冠病毒變異的現(xiàn)象。變異的新冠病毒在基因序列上發(fā)生局部的突變,從而導(dǎo)致其傳染性更強(qiáng),更容易發(fā)生傳染的播散。但目前此種變異的新冠病毒毒力暫未發(fā)現(xiàn)明顯的增強(qiáng),但還需要進(jìn)一步的觀察和研究。病毒變異是經(jīng)常發(fā)生的情況,針對(duì)新冠病毒發(fā)生變異其傳染性增強(qiáng),此時(shí)要積極控制新冠病毒傳播的速度。故要早期發(fā)現(xiàn)感染者并予以隔離,同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)措施,才能減少和降低新冠病毒變異后所引起來(lái)的危害。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎無(wú)癥狀感染者會(huì)傳播新冠病毒嗎
新冠肺炎無(wú)癥狀者是會(huì)傳播新冠病毒的。這類患者身體里存在一定載量的病毒,只是沒(méi)有明顯的癥狀。如果有接觸到這類患者,有可能會(huì)被感染病毒。但是無(wú)癥狀的感染者傳染性是否強(qiáng)或者弱,以及傳染期是否長(zhǎng)或者短,還沒(méi)有準(zhǔn)確的結(jié)果,但同樣是通過(guò)呼吸道飛沫傳播為主。無(wú)癥狀感染者在做核酸檢測(cè)會(huì)是陽(yáng)性,這類患者一般是去過(guò)某地方接觸到了新冠病毒的患者,屬于密切接觸者。如果是這類患者一定要及時(shí)上報(bào),去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)。確診后同樣是需要進(jìn)行隔離治療,治療期和隔離期同樣為14天。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒存活期多久
新冠病毒的存活期跟實(shí)際的溫度還有濕度有關(guān)系,如果病毒附著的地方比較光滑,且溫度適宜,一般可以存活半個(gè)月左右。一般來(lái)說(shuō),溫度越高,新冠病毒存活的時(shí)間就越短,在56℃的溫度下,新冠病毒的存活時(shí)間在半個(gè)小時(shí)左右,所以高溫可以殺死新冠病毒。夏季的溫度比較高,所以新冠病毒的存活時(shí)間會(huì)相應(yīng)的縮短。冬季天氣寒冷,新冠病毒存活時(shí)間也會(huì)對(duì)應(yīng)延長(zhǎng)。在通風(fēng)好的情況下,新冠病毒附著在皮膚或者衣服上可以存活兩個(gè)小時(shí)左右,潮濕的環(huán)境下則可以存活2~5天的時(shí)間。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新冠病毒核酸檢測(cè)不合格是怎么回事
新型冠狀病毒核酸檢測(cè)不合格,有幾個(gè)原因:一、是由于核酸標(biāo)本采集不合格。新型冠狀病毒核酸標(biāo)本取患者的咽拭子,以口咽拭子為主。如果沒(méi)有采集到患者的咽后壁分泌物,就無(wú)法檢測(cè)出結(jié)果,考慮為不合格。這種情況要進(jìn)行重新采集標(biāo)本,并且注意規(guī)范化采樣。二、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)如果標(biāo)本量較大,不能夠進(jìn)行快速的檢測(cè),標(biāo)本也要盡快地妥善低溫保存。因?yàn)樾滦凸跔畈《臼荝NA病毒,很容易降解失效。一旦降解失效就無(wú)法解檢測(cè)出,會(huì)出現(xiàn)化驗(yàn)不合格,也要進(jìn)行重新采樣。三、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的試劑,存在有污染或者是誤差,也會(huì)檢測(cè)出不合格。
郭三梅 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
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普特彼成年患者使用一日涂抹3次行不行
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甲乙丙肝傳播途徑有哪些?
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維力青恩替卡韋分散片價(jià)格貴嗎
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處方藥得舒特有什么作用
有很多疾病的到來(lái)讓人非常的痛苦,腸道疾病是非常常見(jiàn)的,有可能會(huì)引起相關(guān)的疼痛癥狀,有可能會(huì)出現(xiàn)排泄異常,還有可能會(huì)出現(xiàn)一些腸道不舒服的情況,需要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物來(lái)應(yīng)對(duì),那么得舒特有什么作用?得舒特適應(yīng)癥是對(duì)癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異
胸骨有灼燒感是什么原因

胸骨有灼燒感可能與胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋軟骨炎、焦慮癥等因素有關(guān)。胃食管反流是胸骨后灼燒感的常見(jiàn)原因,心絞痛可能伴隨胸悶和壓迫感,胸膜炎多由感染或炎癥引起,肋軟骨炎表現(xiàn)為局部壓痛,焦慮癥可引發(fā)功能性胸痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。

1、胃食管反流

胃酸反流至食管可刺激黏膜產(chǎn)生胸骨后灼燒感,常發(fā)生于餐后或平臥時(shí),可能伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。治療需抑制胃酸分泌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。日常應(yīng)避免高脂飲食,睡前3小時(shí)禁食。

2、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺血可放射至胸骨后部,表現(xiàn)為壓榨樣疼痛或灼燒感,活動(dòng)后加重。可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān),常伴冷汗、呼吸困難。需立即休息并舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片?;颊唔毥錈煵⒖刂蒲獕貉恰?/p>

3、胸膜炎

胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢可引起胸骨區(qū)域牽涉痛,呼吸或咳嗽加重,多由肺炎、結(jié)核等感染導(dǎo)致。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音,可能伴發(fā)熱。治療需針對(duì)原發(fā)病,細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,結(jié)核需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊。急性期應(yīng)臥床休息。

4、肋軟骨炎

肋軟骨無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致胸骨旁局限性灼痛,按壓時(shí)明顯,常見(jiàn)于病毒感染或外傷后。體檢可見(jiàn)局部腫脹,但無(wú)紅腫熱痛。通常自限,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,配合局部熱敷。避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。

5、焦慮癥

情緒緊張時(shí)植物神經(jīng)功能紊亂可能引發(fā)胸骨區(qū)針刺感或灼燒感,多伴有心悸、過(guò)度換氣。癥狀與活動(dòng)無(wú)關(guān),分散注意力可緩解。心理治療為主,嚴(yán)重時(shí)可短期服用勞拉西泮片、帕羅西汀片。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力,避免咖啡因攝入。

出現(xiàn)胸骨灼燒感應(yīng)記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn),避免攝入辛辣刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘、放射至左肩或下頜,或伴意識(shí)障礙需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善胃鏡、心電圖、胸部CT等檢查,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
非那雄胺片毛細(xì)血管出血

服用非那雄胺片一般不會(huì)直接導(dǎo)致毛細(xì)血管出血,但少數(shù)情況下可能與藥物副作用或個(gè)體差異有關(guān)。非那雄胺片主要用于治療男性脫發(fā)和良性前列腺增生,其常見(jiàn)副作用包括性功能障礙、皮疹等,而毛細(xì)血管出血并非典型不良反應(yīng)。

非那雄胺片通過(guò)抑制5α-還原酶降低體內(nèi)雙氫睪酮水平,從而改善脫發(fā)或前列腺增生癥狀。藥物成分對(duì)凝血功能無(wú)明顯影響,常規(guī)使用不會(huì)引發(fā)出血傾向。若服藥期間出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn),需考慮是否存在血小板減少、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病,或與其他抗凝藥物聯(lián)用導(dǎo)致相互作用。部分患者可能對(duì)藥物輔料過(guò)敏,引發(fā)局部血管通透性增加,表現(xiàn)為輕微滲血。

極少數(shù)情況下,患者可能因遺傳性凝血因子缺乏或隱匿性血液病,在服藥后出現(xiàn)毛細(xì)血管脆性增加。長(zhǎng)期大劑量服用可能干擾肝臟代謝功能,間接影響凝血因子合成。若出血癥狀持續(xù)或加重,需立即停藥并檢測(cè)凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo),排除藥物相關(guān)性血管炎等罕見(jiàn)并發(fā)癥。

出現(xiàn)毛細(xì)血管出血癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,觀察出血范圍和頻率。建議記錄出血發(fā)生時(shí)間、部位及伴隨癥狀,及時(shí)向醫(yī)生反饋用藥期間所有異常反應(yīng)。日??稍黾泳S生素K豐富食物如菠菜、西蘭花的攝入,但無(wú)須自行服用止血藥物。需復(fù)查前列腺特異性抗原水平者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整檢測(cè)時(shí)間。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孩子有點(diǎn)發(fā)燒臉紅能吃清開(kāi)靈顆粒嗎?

孩子發(fā)燒臉紅時(shí)可以遵醫(yī)囑服用清開(kāi)靈顆粒。清開(kāi)靈顆粒具有清熱解毒的作用,適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀。

1、清開(kāi)靈顆粒適應(yīng)證

清開(kāi)靈顆粒主要成分為膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸等,常用于外感風(fēng)熱或溫病初期導(dǎo)致的發(fā)熱、咳嗽、咽痛。若孩子因風(fēng)熱感冒出現(xiàn)體溫升高、面頰發(fā)紅、舌紅苔黃等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥。需注意該藥不適用于風(fēng)寒感冒或脾胃虛寒者。

2、發(fā)燒臉紅可能原因

孩子發(fā)燒伴隨面部發(fā)紅可能與病毒感染、細(xì)菌感染或免疫反應(yīng)有關(guān)。常見(jiàn)于上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病,體溫升高時(shí)面部血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)紅。建議家長(zhǎng)先測(cè)量體溫,38.5℃以下可物理降溫,超過(guò)38.5℃需就醫(yī)評(píng)估是否需聯(lián)合退熱藥物。

3、藥物相互作用注意

清開(kāi)靈顆粒不宜與滋補(bǔ)性中藥同服,可能影響藥效。若孩子正在服用其他藥物,家長(zhǎng)需告知醫(yī)生避免藥物相互作用。服藥期間如出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

4、兒童用藥劑量控制

清開(kāi)靈顆粒兒童用量需嚴(yán)格按體重年齡調(diào)整,1-3歲通常每次1/2-1袋,3-6歲每次1-1.5袋,每日2-3次。家長(zhǎng)不可自行增減劑量,服藥3天癥狀無(wú)緩解應(yīng)復(fù)診。

5、輔助護(hù)理措施

服藥期間建議多飲溫水,保持室內(nèi)通風(fēng),采用溫水擦浴輔助退熱。飲食宜清淡,可適量食用梨汁、米粥等。避免穿戴過(guò)多衣物,定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。

家長(zhǎng)需觀察孩子精神狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐等需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間建議記錄體溫曲線供醫(yī)生參考,避免與其他發(fā)熱患兒密切接觸。服藥后保持充足休息,體溫正常后仍應(yīng)繼續(xù)觀察1-2天。日常注意增強(qiáng)孩子免疫力,保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
4歲小孩掉頭發(fā)是什么原因引起的

4歲兒童脫發(fā)可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、頭皮感染、精神壓力或自身免疫性疾病等原因引起。脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、斑塊狀脫落或整體發(fā)量減少,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

家族性脫發(fā)可能影響毛囊生長(zhǎng)周期,表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟稀疏。這類生理性脫發(fā)通常無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)可注意保持兒童頭皮清潔,選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免過(guò)度梳理。若伴隨頭皮紅腫等異常癥狀需就醫(yī)排查病理性因素。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D會(huì)導(dǎo)致毛囊營(yíng)養(yǎng)不足。長(zhǎng)期挑食或消化吸收障礙的兒童可能出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、瘦肉、深綠色蔬菜等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑等營(yíng)養(yǎng)素制劑。

3、頭皮感染

真菌感染如頭癬會(huì)引起局部圓形脫發(fā)斑,伴隨頭皮屑增多或膿皰。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致毛囊炎,出現(xiàn)紅腫疼痛的丘疹。確診后需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,或莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌感染,同時(shí)避免患兒抓撓患處。

4、精神壓力

分離焦慮、家庭環(huán)境突變等心理因素可能引發(fā)拔毛癖或休止期脫發(fā)。表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)拔扯頭發(fā)或均勻脫發(fā)。家長(zhǎng)需通過(guò)陪伴游戲、心理疏導(dǎo)緩解兒童緊張情緒,嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)兒童心理干預(yù)。

5、自身免疫病

斑禿是T細(xì)胞攻擊毛囊導(dǎo)致的局限性脫發(fā),脫發(fā)區(qū)呈光滑圓形。部分患兒可能合并甲狀腺疾病或白癜風(fēng)。需皮膚科檢查確診,治療可采用醋酸曲安奈德注射液局部封閉或米諾地爾搽劑刺激生發(fā),同時(shí)監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。

日常護(hù)理應(yīng)注意選用無(wú)刺激洗發(fā)產(chǎn)品,水溫保持37℃左右,每周清洗2-3次。梳發(fā)時(shí)使用寬齒木梳,避免扎過(guò)緊發(fā)型。保證每日睡眠10-12小時(shí),適量補(bǔ)充核桃、黑芝麻等富含不飽和脂肪酸的食物。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨頭皮病變,需及時(shí)至兒科或皮膚科就診,完善微量元素檢測(cè)、真菌鏡檢或免疫學(xué)檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
正常人二三尖瓣反流嗎

正常人可能出現(xiàn)輕度二三尖瓣反流,通常屬于生理性反流,無(wú)須特殊治療。若反流程度加重或伴隨癥狀,可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

心臟超聲檢查中,約半數(shù)健康個(gè)體可檢出輕微二三尖瓣反流,這與瓣膜閉合時(shí)微量血流逆向流動(dòng)有關(guān),屬于心臟正常生理現(xiàn)象。此類反流不會(huì)影響心臟功能,也無(wú)須干預(yù),定期復(fù)查即可。生理性反流多無(wú)臨床癥狀,心臟大小及室壁運(yùn)動(dòng)均正常,常見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型人群或青少年。

當(dāng)反流達(dá)到中度以上時(shí),需警惕病理性因素。風(fēng)濕性心臟病可導(dǎo)致瓣膜增厚攣縮,引發(fā)關(guān)閉不全;感染性心內(nèi)膜炎可能破壞瓣膜結(jié)構(gòu);心肌病或冠心病引起心室擴(kuò)大也會(huì)導(dǎo)致瓣環(huán)擴(kuò)張。此類患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀,心臟超聲可見(jiàn)瓣膜形態(tài)異常、心房擴(kuò)大等改變,需根據(jù)病因給予抗感染、利尿劑或手術(shù)修復(fù)等治療。

建議日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),控制血壓和血脂水平,限制鈉鹽攝入。若出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀或體檢發(fā)現(xiàn)反流程度進(jìn)展,應(yīng)盡早就醫(yī)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟磁共振等檢查。妊娠期女性需加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè),重度反流者需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估分娩方式。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
急性咽喉炎咳嗽怎么回事怎么辦

急性咽喉炎咳嗽可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃酸反流等原因引起,可通過(guò)多飲水、含服藥物、霧化治療、口服藥物、靜脈輸液等方式治療。

1、病毒感染

病毒感染是急性咽喉炎咳嗽最常見(jiàn)的原因,主要由鼻病毒、腺病毒等引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞、干咳等癥狀。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液緩解咳嗽,配合布地奈德吸入氣霧劑減輕咽喉水腫,必要時(shí)可使用利巴韋林顆粒抗病毒治療。

2、細(xì)菌感染

鏈球菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致急性咽喉炎咳嗽,常伴隨發(fā)熱、咽部膿性分泌物等癥狀。需進(jìn)行咽拭子檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗菌治療,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

3、過(guò)敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性咽喉炎咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道高反應(yīng)性,必要時(shí)使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻咽部炎癥。

4、環(huán)境刺激

干燥空氣、煙霧等環(huán)境因素可能刺激咽喉黏膜導(dǎo)致咳嗽。表現(xiàn)為咽喉干燥、刺激性干咳。建議使用加濕器保持空氣濕度,避免接觸刺激性氣體,可含服西瓜霜潤(rùn)喉片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。

5、胃酸反流

胃食管反流可能引起咽喉反流性咳嗽,多在夜間或餐后加重。需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。

急性咽喉炎咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲用1500-2000毫升溫水,避免辛辣刺激性食物。用淡鹽水漱口有助于緩解咽喉不適,建議戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他疾病可能。咽喉炎恢復(fù)期可適當(dāng)食用梨、蜂蜜等潤(rùn)喉食物,但糖尿病患者需控制蜂蜜攝入量。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕五個(gè)月胎兒會(huì)缺氧嗎

孕五個(gè)月胎兒可能出現(xiàn)缺氧,但概率較低,通常與胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸或母體疾病等因素有關(guān)。胎兒缺氧可能表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常等癥狀,需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和定期產(chǎn)檢。

胎盤(pán)功能異常是孕中期胎兒缺氧的常見(jiàn)原因。胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)鈣化或胎盤(pán)血管病變可能影響氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送。孕婦可能伴隨陰道出血、腹痛或血壓升高。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎盤(pán)狀態(tài),必要時(shí)住院觀察,醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)血流。

臍帶繞頸或受壓也可能導(dǎo)致胎兒供氧不足。約20%-30%的孕婦可能出現(xiàn)臍帶繞頸,多數(shù)情況下不會(huì)影響胎兒供氧。但當(dāng)繞頸過(guò)緊或合并臍帶扭轉(zhuǎn)時(shí),可能引發(fā)急性缺氧。孕婦會(huì)感覺(jué)胎動(dòng)突然加劇后減少,胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速。這種情況需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

建議孕婦每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),選擇安靜環(huán)境側(cè)臥計(jì)數(shù),2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血流??刂迫焉锲诟哐獕?、貧血等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和維生素。出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蚋雇吹劝Y狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要吸氧或其他干預(yù)措施。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
維生素c可以治療脫發(fā)嗎

維生素C不能直接治療脫發(fā),但適量補(bǔ)充可能有助于改善因缺乏維生素C導(dǎo)致的毛發(fā)健康問(wèn)題。脫發(fā)通常由遺傳、激素失衡、營(yíng)養(yǎng)不良、壓力或疾病等多種因素引起,需針對(duì)具體原因采取綜合干預(yù)措施。

維生素C作為抗氧化劑,能促進(jìn)膠原蛋白合成,幫助維持毛囊和毛干結(jié)構(gòu)完整性。長(zhǎng)期缺乏維生素C可能導(dǎo)致毛發(fā)干燥易斷,但這類情況在現(xiàn)代飲食中較為少見(jiàn)。對(duì)于因缺鐵性貧血或蛋白質(zhì)攝入不足伴隨的脫發(fā),維生素C可增強(qiáng)非血紅素鐵吸收,間接改善營(yíng)養(yǎng)性脫發(fā)。日常通過(guò)柑橘類水果、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充維生素C,對(duì)維持正常毛發(fā)生長(zhǎng)周期有一定幫助。

病理性脫發(fā)如雄激素性脫發(fā)、斑禿等與維生素C缺乏無(wú)直接關(guān)聯(lián),需通過(guò)米諾地爾搽劑、螺內(nèi)酯片等藥物干預(yù),或采用低能量激光治療等物理手段。甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病引發(fā)的脫發(fā)更需針對(duì)原發(fā)病治療。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或出現(xiàn)局部斑塊狀脫落,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。

保持均衡飲食,確保攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、鋅、B族維生素等營(yíng)養(yǎng)素,避免過(guò)度燙染和牽拉頭發(fā)。規(guī)律作息、緩解壓力對(duì)預(yù)防休止期脫發(fā)尤為重要。脫發(fā)治療需結(jié)合個(gè)體情況制定方案,單純依賴維生素C補(bǔ)充難以達(dá)到理想效果。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
一躺下心臟就早搏怎么回事

一躺下心臟就早搏可能與體位改變、自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭等因素有關(guān)。早搏可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。

1、體位改變

平躺時(shí)胸腔壓力變化可能刺激心臟異位起搏點(diǎn)。部分人群在側(cè)臥或墊高枕頭后癥狀減輕,無(wú)須特殊治療,避免晚餐過(guò)飽及睡前飲水過(guò)多即可。

2、自主神經(jīng)功能紊亂

焦慮或壓力會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,引發(fā)房性早搏。表現(xiàn)為心悸伴失眠多夢(mèng),可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常,多伴隨胸悶胸痛。可能與動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān),需使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥會(huì)使心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定,常見(jiàn)于腹瀉或利尿劑使用后。心電圖顯示U波增高,口服氯化鉀緩釋片可糾正電解質(zhì)失衡。

5、心力衰竭

心室擴(kuò)大易誘發(fā)室性早搏,伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。需評(píng)估心功能分級(jí),使用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心室率。

建議記錄早搏發(fā)作時(shí)間與誘因,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。若平躺時(shí)早搏頻發(fā)或伴隨暈厥,需完善動(dòng)態(tài)心電圖與心臟超聲檢查。日常保持規(guī)律作息,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腳扭傷做核磁共振嗎?

腳扭傷是否需要做核磁共振需根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷通常無(wú)須檢查,嚴(yán)重?fù)p傷可能需核磁共振明確韌帶或軟組織情況。

腳扭傷后若僅表現(xiàn)為局部腫脹、輕微疼痛且活動(dòng)受限不明顯,多為韌帶輕度拉傷或軟組織挫傷,可通過(guò)休息、冰敷、加壓包扎等保守治療緩解。此時(shí)影像學(xué)檢查意義有限,X線或超聲已能滿足初步評(píng)估需求。若扭傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)、持續(xù)劇烈疼痛、無(wú)法承重或反復(fù)腫脹,可能提示韌帶撕裂、軟骨損傷或隱匿性骨折,核磁共振能清晰顯示韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織細(xì)節(jié),幫助制定進(jìn)一步治療方案。

核磁共振對(duì)骨髓水腫、微小骨折及深層軟組織損傷的敏感性較高,但檢查費(fèi)用較高且耗時(shí)較長(zhǎng)。若臨床查體高度懷疑嚴(yán)重?fù)p傷或保守治療無(wú)效時(shí),醫(yī)生會(huì)建議通過(guò)核磁共振明確診斷。兒童或運(yùn)動(dòng)員等特殊人群因骨骼發(fā)育特點(diǎn)或職業(yè)需求,也可能需更早進(jìn)行核磁共振評(píng)估。

腳扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹。若癥狀持續(xù)加重或3-5天無(wú)緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在損傷,避免延誤治療導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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