馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
指導意見:慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調節(jié)、避免誘因、心理疏導、皮膚護理等方式緩解。慢性蕁麻疹通常由過敏原、感染、免疫異常、藥物反應、精神壓力等因素引起。
1、抗組胺藥物:口服抗組胺藥物是治療慢性蕁麻疹的首選方法,如氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片5mg/次,每日一次、非索非那定片60mg/次,每日兩次。這些藥物能有效抑制組胺釋放,減輕瘙癢和風團癥狀。
2、免疫調節(jié):對于難治性慢性蕁麻疹,可使用免疫抑制劑如環(huán)孢素2.5-5mg/kg/天或奧馬珠單抗150-300mg/次,每4周一次。這些藥物通過調節(jié)免疫系統(tǒng)功能,減少蕁麻疹發(fā)作頻率和嚴重程度。
3、避免誘因:識別并避免接觸可能誘發(fā)蕁麻疹的物質,如特定食物海鮮、堅果、藥物阿司匹林、抗生素、環(huán)境因素花粉、塵螨等。建議患者記錄日常飲食和接觸物,幫助發(fā)現(xiàn)潛在誘因。
4、心理疏導:慢性蕁麻疹患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題??刹捎谜J知行為療法、放松訓練等方法緩解心理壓力,改善癥狀。必要時可咨詢心理進行專業(yè)心理干預。
5、皮膚護理:保持皮膚清潔,使用溫和無刺激的洗護產(chǎn)品。避免搔抓皮膚,穿著寬松透氣的衣物,減少對皮膚的機械刺激??墒褂美浞蠡驙t甘石洗劑緩解局部瘙癢。
慢性蕁麻疹患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上建議選擇清淡易消化的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,避免辛辣刺激食物。適當進行有氧運動,如散步、游泳、瑜伽等,有助于提高免疫力,改善癥狀。注意觀察病情變化,如癥狀加重或出現(xiàn)呼吸困難等嚴重反應,應及時就醫(yī)。