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細(xì)菌性上呼吸道感染

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2023-10-12 18:18 24人閱讀

問題描述:細(xì)菌性上呼吸道感染

醫(yī)生回答(1)

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上呼吸道感染和新冠肺炎區(qū)別
上呼吸道感染,也就是我們說(shuō)的感冒,和新冠肺炎的區(qū)別。首先從感染的部位上說(shuō),上呼吸道感染它主要是指環(huán)狀軟骨以上這部分,而新冠肺炎它的感染部位,主要是環(huán)狀軟骨以下,特別是肺部。第二從感染的微生物上說(shuō),上呼吸道感染大部分是由鼻病毒、副流感病毒,或者是流感病毒感染引起的,而新冠肺炎的特指是由2019新冠病毒感染引起的。第三從癥狀說(shuō)上,呼吸道感染多數(shù)是以鼻塞、流涕、咽喉痛、咳嗽、發(fā)燒為主的。而新冠肺炎的主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒,嚴(yán)重的話還會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。最后就是從治療角度上說(shuō),上呼吸道感染特別是流感,現(xiàn)在有特效藥,而新冠肺炎目前來(lái)講的是沒有藥物可以治療的。(藥物的使用,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。)
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子急性上呼吸道感染怎么辦
如果白細(xì)胞的數(shù)量沒有增多的情況,一般是一些病毒性的感染引發(fā)的急性上呼吸道的感染,可以使用抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行消炎,比如可以使用一些中成類的藥物,像蒲地藍(lán)消炎口服液,藍(lán)芩口服液或者四季抗病毒合劑,抗病毒的效果也是比較好的。兒童出現(xiàn)了急性上呼吸道感染的情況,首先應(yīng)該檢查一下血常規(guī),如果血常規(guī)中出現(xiàn)了白細(xì)胞數(shù)量的增多,說(shuō)明是細(xì)菌性的感染引發(fā)的急性上呼吸道的感染,需要使用抗生素來(lái)給兒童進(jìn)行治療。如果青霉素不過(guò)敏,可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀,如果頭孢類的藥物沒有過(guò)敏的情況,也可以使用小兒頭孢克肟顆粒或者小兒頭孢羥氨芐顆粒來(lái)進(jìn)行消炎的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒上呼吸道感染吃什么藥?
一般情況下寶寶如果出現(xiàn)上呼吸道感染的問題,首先要帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查,由醫(yī)生檢查寶寶是細(xì)菌感染還是病毒感染,或者是支原體衣原體感染導(dǎo)致的。只有確定病因,對(duì)癥治療,才能有效的緩解孩子的病情。寶寶如果出現(xiàn)一些咳嗽發(fā)熱的情況,也要及時(shí)的干預(yù)治療緩解癥狀,平時(shí)多讓孩子喝些溫水,飲食清淡,多注意休息,慢慢改善病情。家長(zhǎng)不要盲目的給孩子用藥,不僅可能起不到治療效果,還可能耽誤寶寶的治療。
丁漢臻 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
上呼吸道感染需要做核酸檢測(cè)嗎
上呼吸道感染一般需要做核酸檢測(cè),因?yàn)樯虾粑栏腥竞罂赡軙?huì)出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象,有些人還會(huì)伴有發(fā)熱的現(xiàn)象,通過(guò)核酸檢測(cè)可以排除是新冠病毒感染的原因。如果是感染麻疹病毒或副流感病毒引起的上呼吸道感染,可以選擇實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)需要進(jìn)行病原學(xué)檢查。平常要多喝一些熱水,促進(jìn)病情恢復(fù),盡量不要吃些生冷的食物。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
上呼吸道感染鑒別診斷
如果是因?yàn)槭艿郊?xì)菌感染而引起的,檢查結(jié)果會(huì)顯示白細(xì)胞總數(shù)偏高,而中性粒細(xì)胞會(huì)有所增多的表現(xiàn)?;颊叱霈F(xiàn)急性上呼吸道感染時(shí),會(huì)有一些癥狀表現(xiàn),主要會(huì)體現(xiàn)在患者的喉部、鼻腔以及咽部,這些器官會(huì)出現(xiàn)較為明顯的炎癥反應(yīng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒上呼吸道感染能吃阿膠嗎
感冒上呼吸道感染可以吃阿膠的,阿膠是一種滋陰潤(rùn)燥的補(bǔ)品,可以在感冒上呼吸道感染的時(shí)候使用,另外出現(xiàn)感冒上呼吸道的感染,可以考慮使用一些緩解癥狀的藥物,比如39感冒顆粒或者快克,必要的話使用消炎的藥物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療上呼吸道感染咳嗽引起的鼻炎?
上呼吸道感染引起鼻炎的情況,上呼吸道是屬于病毒性的感染,及早應(yīng)用抑制病毒生物合成的藥物或者抑制病毒蛋白質(zhì)合成的藥物,鼻炎的情況造掙應(yīng)用減少鼻腔黏膜分泌的藥物,也能夠應(yīng)用抗組胺,白三烯以及抗過(guò)敏,如腎上腺糖皮質(zhì)激素等藥物治療。如果伴有繼發(fā)性的細(xì)菌感染引起的疾病,需要應(yīng)用抗生素治療。如果出現(xiàn)了其他的異常情況,那就需要及時(shí)的咨詢醫(yī)生或者去醫(yī)院就診,然后針對(duì)性的治療。
李美金 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院
急性上呼吸道感染傳染嗎
如果病人一旦得了上呼吸道感染,應(yīng)當(dāng)注意休息,避免熬夜,還要注意給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療,這些措施有利于病情的恢復(fù)。特別是對(duì)于免疫力低下的人群,比如老人、兒童、孕婦等,在與上呼吸道感染病人進(jìn)行密切接觸時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)防護(hù)。上呼吸道感染還可以通過(guò)密切接觸傳播,因此還應(yīng)當(dāng)注意手衛(wèi)生,這也有助于預(yù)防上呼吸道感染的情況。
劉佳 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
新型冠狀肺炎有沒有上呼吸道感染癥狀
新型冠狀肺炎可能有上呼吸道感染癥狀,也可能沒有。因?yàn)椴糠中滦凸跔罘窝谆颊邲]有明顯癥狀,也有部分患者會(huì)出現(xiàn)干咳、乏力、發(fā)熱等癥狀,如果合并細(xì)菌或者病毒感染還有可能會(huì)出現(xiàn)咳痰、氣短、咽喉痛等癥狀。因此新型冠狀肺炎可能有上呼吸道感染癥狀,該類患者在治療期間要注意保暖,避免吸二手煙。大部分患者通過(guò)積極治療可以到達(dá)臨床治愈,避免有太大的精神負(fù)擔(dān)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染能喂奶嗎
如果是癥狀比較輕微,建議多休息,盡量不要服用藥物來(lái)治療。哺乳期發(fā)生上呼吸道感染的情況,建議根據(jù)癥狀的輕重來(lái)采取相應(yīng)的治療方法。由于在哺乳期很多藥物都是不能夠使用的,如果一定要使用藥物的情況下,盡量的使用頭孢菌素一類的藥物,頭孢菌素類的藥物在哺乳期使用還是比較安全的。
李鵬赫 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
2個(gè)月嬰兒上呼吸道感染怎么辦
2個(gè)月嬰兒上呼吸道感染可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、密切觀察病情等方式處理。上呼吸道感染通常??...
上呼吸道感染咳嗽有痰怎么辦
上呼吸道感染咳嗽有痰可通過(guò)多飲水、保持空氣濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑使用止咳化痰藥物、霧化治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。上呼吸道感染通常由...
小孩上呼吸道感染吃什么藥效果好
小孩上呼吸道感染可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。上呼吸道感染多由病毒或細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體類型用藥,家長(zhǎng)需避免自行給藥。一、小兒氨...
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上呼吸道感染首選中藥
上呼吸道感染可遵醫(yī)囑選用連花清瘟膠囊、雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒片、抗病毒口服液等中藥制劑。中藥治療需辨證施治,風(fēng)寒型宜用荊防敗毒散加減,風(fēng)熱型適用桑菊飲或銀翹散,暑濕型推薦藿香正氣制劑。病毒感染具有自限性,中藥...
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上呼吸道感染能吃肥肉嗎
上呼吸道感染期間一般不建議吃肥肉。肥肉脂肪含量高,可能加重胃腸負(fù)擔(dān),影響營(yíng)養(yǎng)吸收和疾病恢復(fù)。上呼吸道感染時(shí),機(jī)體處于炎癥...
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上呼吸道感染咳嗽可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。上呼吸道感染多由病毒或細(xì)菌感染引起,咳嗽是常見癥狀,需根據(jù)病因和癥狀選擇合適的藥物。1、復(fù)...
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若因特殊情況需少量飲酒,應(yīng)確保與疫苗接種間隔24小時(shí)以上,并密切觀察是否出現(xiàn)頭痛、惡心等不適。既往有酒精過(guò)敏或肝功能異常者更應(yīng)嚴(yán)格禁酒。接種后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜等可能削弱免疫力的行為,多飲水有助于代謝產(chǎn)物排出。

完成全程疫苗接種是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵,建議嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。若飲酒后出現(xiàn)皮疹、嘔吐或高熱持續(xù)不退,需立即就醫(yī)。日常保持接種部位清潔干燥,避免抓撓,飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于免疫系統(tǒng)正常工作。

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病理性飛蚊癥可通過(guò)玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察、生活方式調(diào)整等方式治療。病理性飛蚊癥通常由玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)腫瘤等原因引起。

1、玻璃體激光消融術(shù)

玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁引起的飛蚊癥,通過(guò)激光能量分解玻璃體中的漂浮物。該治療需由專業(yè)眼科醫(yī)生操作,可能伴隨短暫光敏感或輕微疼痛。術(shù)后需避免揉眼,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

2、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)針對(duì)嚴(yán)重玻璃體混濁或視網(wǎng)膜病變患者,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除病變玻璃體。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高,需監(jiān)測(cè)視力變化。常見并發(fā)癥包括白內(nèi)障進(jìn)展或視網(wǎng)膜脫離,需配合使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

3、藥物治療

藥物治療主要用于炎癥或出血導(dǎo)致的飛蚊癥。葡萄膜炎患者可口服潑尼松片聯(lián)合局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液。糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。藥物方案需嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生指導(dǎo)。

4、定期隨訪觀察

對(duì)于穩(wěn)定的玻璃體混濁,每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查至關(guān)重要。隨訪需監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜是否有新發(fā)裂孔或出血,通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估玻璃體視網(wǎng)膜界面變化。突發(fā)閃光或黑影增多需立即復(fù)診。

5、生活方式調(diào)整

避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險(xiǎn)。佩戴防藍(lán)光眼鏡緩解視疲勞,增加深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素??刂聘哐獕汉吞悄虿〉然A(chǔ)疾病,戒煙限酒以降低血管性眼病惡化概率。

病理性飛蚊癥患者應(yīng)建立規(guī)范的眼健康檔案,每半年檢測(cè)視力、眼壓和眼底狀況。日常避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,使用人工淚液緩解干眼癥狀。突發(fā)視野缺損或視力驟降需急診處理,不可自行使用活血類中成藥。建議選擇光線充足的環(huán)境閱讀,保持睡眠充足以促進(jìn)眼部代謝修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
龜頭灼熱尿道小怎么回事

龜頭灼熱伴尿道口不適可能由非感染性刺激、尿路感染、性傳播疾病、前列腺炎、尿道結(jié)石等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、抗炎藥物、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 非感染性刺激

接觸化學(xué)洗劑、過(guò)敏原或物理摩擦可能導(dǎo)致龜頭及尿道口黏膜損傷。表現(xiàn)為局部紅腫、灼痛,排尿時(shí)癥狀加重。建議暫停使用刺激性產(chǎn)品,用溫水清洗后保持干燥。若過(guò)敏反應(yīng)明顯,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合復(fù)方醋酸地塞米松乳膏外涂。

2. 尿路感染

大腸桿菌等病原體上行感染尿道時(shí),常引發(fā)尿頻尿急伴灼熱感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿性分泌物。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片緩解癥狀。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。

3. 性傳播疾病

淋球菌感染可引起尿道流膿及劇烈灼痛,衣原體感染多表現(xiàn)為晨起尿道口黏液分泌物。需通過(guò)分泌物PCR檢測(cè)確診。治療需肌注頭孢曲松鈉聯(lián)合口服阿奇霉素片,性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。

4. 慢性前列腺炎

前列腺充血壓迫尿道時(shí)會(huì)產(chǎn)生會(huì)陰部放射痛及排尿不適,多見于久坐人群。前列腺液檢查可見卵磷脂小體減少。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊調(diào)理。每日溫水坐浴15分鐘能緩解盆腔充血。

5. 尿道結(jié)石

微小結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)銳痛,常伴隨突發(fā)性排尿中斷。B超或CT可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可口服排石顆粒配合多飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。術(shù)后需堿化尿液預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議避免穿緊身內(nèi)褲減少摩擦,性行為后及時(shí)清潔。忌食辛辣刺激食物,保持每日1500-2000毫升飲水量。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,需立即泌尿外科就診。治療期間記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展,未經(jīng)專業(yè)檢查前勿自行使用抗生素。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性腹瀉該吃什么食物

慢性腹瀉患者可以適量吃低纖維食物、低脂食物、易消化食物、含益生菌食物、低乳糖食物等,也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、消旋卡多曲顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、低纖維食物

慢性腹瀉患者適合選擇低纖維食物,如白米飯、白面包、去皮土豆等。這類食物能夠減少對(duì)胃腸道的刺激,降低腸道蠕動(dòng)頻率,有助于緩解腹瀉癥狀。低纖維食物還能減少糞便體積,改善排便次數(shù)增多的情況?;颊邞?yīng)避免高纖維食物如全麥面包、糙米、芹菜等,以免加重腹瀉。

2、低脂食物

低脂食物如清蒸魚、雞胸肉、豆腐等適合慢性腹瀉患者食用。脂肪含量高的食物會(huì)刺激腸道分泌,加重腹瀉癥狀。選擇低脂烹飪方式如蒸、煮、燉,避免油炸、煎炒等高脂烹飪方法。低脂飲食有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),促進(jìn)消化吸收功能恢復(fù)。

3、易消化食物

易消化食物如粥類、軟面條、蒸蛋等對(duì)慢性腹瀉患者有益。這類食物質(zhì)地柔軟,不需要過(guò)多消化就能被吸收,減少對(duì)受損腸道的刺激。烹飪時(shí)應(yīng)將食物煮至軟爛,避免過(guò)硬、過(guò)粗的食物。易消化食物能提供必要營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),不會(huì)加重腹瀉癥狀。

4、含益生菌食物

含益生菌食物如無(wú)糖酸奶、發(fā)酵豆制品等有助于改善腸道菌群平衡。慢性腹瀉常伴隨腸道菌群失調(diào),適量攝入益生菌食物可以幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)環(huán)境。選擇無(wú)糖或低糖的發(fā)酵乳制品,避免含糖量過(guò)高可能引起的滲透性腹瀉。益生菌食物應(yīng)從小量開始,觀察耐受情況。

5、低乳糖食物

低乳糖食物如硬奶酪、無(wú)乳糖牛奶等適合可能存在乳糖不耐受的慢性腹瀉患者。部分患者因長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致腸道乳糖酶缺乏,食用普通乳制品會(huì)加重腹瀉。選擇低乳糖或無(wú)乳糖的乳制品可以避免這一問題,同時(shí)保證鈣質(zhì)攝入。若對(duì)乳制品反應(yīng)明顯,可暫時(shí)避免所有乳制品。

二、藥物

1、蒙脫石散

蒙脫石散適用于各種原因引起的急慢性腹瀉,能夠吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素,保護(hù)腸黏膜。該藥對(duì)細(xì)菌、病毒及其毒素有固定抑制作用,可減少腸道分泌,增加吸收功能。使用時(shí)應(yīng)與其他藥物間隔一段時(shí)間,避免影響其他藥物吸收。常見不良反應(yīng)為輕度便秘。

2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉,能夠補(bǔ)充正常生理菌群,抑制致病菌生長(zhǎng)。該藥含有長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌三種活菌,可改善腸道微生態(tài)平衡。應(yīng)避免與抗生素同時(shí)使用,宜用溫水送服,水溫不宜超過(guò)40℃以免殺死活菌。

3、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于腸道菌群紊亂導(dǎo)致的慢性腹瀉,含有枯草桿菌和腸球菌兩種活菌。該藥能夠產(chǎn)生抗菌物質(zhì)抑制致病菌,同時(shí)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。服用時(shí)應(yīng)避免與抗菌藥物同服,宜在餐后用溫水沖服。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹等不適。

4、復(fù)方嗜酸乳桿菌片

復(fù)方嗜酸乳桿菌片用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉,含有嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌。該藥能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,增強(qiáng)腸道屏障功能,減少有害物質(zhì)吸收。服用時(shí)應(yīng)整片吞服,避免嚼碎破壞活菌。與抗生素合用會(huì)降低療效,需間隔2小時(shí)以上服用。

5、消旋卡多曲顆粒

消旋卡多曲顆粒適用于各種原因引起的急慢性腹瀉,能夠抑制腸道分泌,增加水和電解質(zhì)吸收。該藥作用于腸道阿片受體,減少腸液分泌,延緩腸道蠕動(dòng)。嚴(yán)重脫水患者慎用,用藥期間應(yīng)補(bǔ)充足夠水分。可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng),通常較輕微。

慢性腹瀉患者除注意飲食和藥物治療外,還應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,預(yù)防脫水??缮倭慷啻物嬘玫}水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水刺激腸道。注意飲食衛(wèi)生,避免生冷、辛辣刺激性食物。適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累。記錄每日飲食和排便情況,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除器質(zhì)性疾病可能。長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶咳嗽可以喝豆?jié){嗎

寶寶咳嗽一般可以喝豆?jié){,但需觀察是否對(duì)豆類過(guò)敏或存在胃腸不適。豆?jié){含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種營(yíng)養(yǎng)素,有助于補(bǔ)充能量,但飲用過(guò)量可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。

豆?jié){富含植物蛋白、B族維生素和礦物質(zhì),能夠?yàn)榭人云陂g的寶寶提供營(yíng)養(yǎng)支持,尤其適合因咽喉干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。溫?zé)岬亩節(jié){可緩解咽喉黏膜干燥,但需確保溫度適宜避免燙傷。若寶寶存在豆類過(guò)敏史或飲用后出現(xiàn)腹脹、腹瀉等反應(yīng),應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。對(duì)于痰多或伴有發(fā)熱的咳嗽,豆?jié){可能增加痰液粘稠度,此時(shí)建議優(yōu)先選擇溫水或梨汁等更溫和的飲品。

家長(zhǎng)需注意觀察寶寶飲用豆?jié){后的反應(yīng),初次嘗試應(yīng)少量給予。咳嗽期間飲食以清淡易消化為主,可搭配蒸梨、百合粥等潤(rùn)肺食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸急促、精神萎靡等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查呼吸道感染或過(guò)敏性疾病。日常保存豆?jié){需冷藏并在2小時(shí)內(nèi)飲用完畢,避免微生物污染引發(fā)胃腸不適。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
割纖維瘤什么時(shí)候才可以拆繃帶

纖維瘤切除術(shù)后拆繃帶時(shí)間一般為1-3天,具體需根據(jù)傷口愈合情況、手術(shù)部位及醫(yī)生評(píng)估決定。

纖維瘤切除屬于淺表腫物手術(shù),術(shù)后繃帶主要起壓迫止血和保護(hù)傷口作用。若手術(shù)創(chuàng)面較小且位于低張力區(qū)域,如四肢或軀干,術(shù)后24小時(shí)觀察無(wú)滲血滲液后即可拆除繃帶。此時(shí)傷口已形成初步血痂,暴露更利于保持干燥。部分患者需延長(zhǎng)至48小時(shí),尤其當(dāng)術(shù)中止血較困難或使用抗凝藥物時(shí)。對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)區(qū)或頭面部等特殊部位,醫(yī)生可能建議維持3天以確保皮膚貼合度,減少牽拉導(dǎo)致的愈合不良。拆繃帶前應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)傷口無(wú)紅腫、異常分泌物等感染跡象。

術(shù)后需保持敷料清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。拆繃帶后可使用透氣創(chuàng)可貼保護(hù)1-2周,每日觀察傷口愈合情況。若出現(xiàn)滲液、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚肉、雞蛋和西藍(lán)花,有助于促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后2周內(nèi)避免游泳、桑拿等浸水活動(dòng),防止傷口感染。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦積水的手術(shù)方式都有哪些

腦積水的手術(shù)方式主要有腦室-腹腔分流術(shù)、第三腦室底造瘺術(shù)、腰大池-腹腔分流術(shù)、腦室外引流術(shù)和內(nèi)鏡下腦室造瘺術(shù)等。腦積水是由于腦脊液循環(huán)障礙或吸收異常導(dǎo)致腦室內(nèi)壓力增高,可能由先天性畸形、顱內(nèi)感染、腫瘤壓迫或外傷等因素引起。

1、腦室-腹腔分流術(shù)

腦室-腹腔分流術(shù)是通過(guò)植入分流管將腦脊液從腦室引流至腹腔吸收。該手術(shù)適用于多數(shù)交通性和非交通性腦積水患者,尤其對(duì)嬰幼兒先天性腦積水效果顯著。分流管需終身攜帶,可能出現(xiàn)分流管堵塞、感染或過(guò)度引流等并發(fā)癥,需定期復(fù)查調(diào)整壓力閥。

2、第三腦室底造瘺術(shù)

第三腦室底造瘺術(shù)是在內(nèi)鏡下對(duì)第三腦室底部造瘺,建立腦脊液循環(huán)新通路。適用于導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致的梗阻性腦積水,可避免植入異物。術(shù)后可能出現(xiàn)造瘺口閉合或出血,但相比分流術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)較低,長(zhǎng)期效果穩(wěn)定。

3、腰大池-腹腔分流術(shù)

腰大池-腹腔分流術(shù)將腰椎蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液分流至腹腔,適用于交通性腦積水或腦室-腹腔分流術(shù)失敗病例。手術(shù)創(chuàng)傷較小,但可能引起神經(jīng)根刺激癥狀,需注意預(yù)防低顱壓性頭痛。

4、腦室外引流術(shù)

腦室外引流術(shù)是臨時(shí)性治療措施,通過(guò)顱骨鉆孔放置引流管緩解急性腦積水。常用于腦出血、重癥感染等危急情況,為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。需嚴(yán)格無(wú)菌操作防止逆行感染,引流時(shí)間一般不超過(guò)1周。

5、內(nèi)鏡下腦室造瘺術(shù)

內(nèi)鏡下腦室造瘺術(shù)利用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)打通腦室間隔膜,適用于導(dǎo)水管狹窄或中腦導(dǎo)水管阻塞病例。具有微創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但要求術(shù)者具備熟練的內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn),術(shù)后需監(jiān)測(cè)腦脊液動(dòng)力學(xué)變化。

腦積水術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估療效,注意觀察頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀。保持手術(shù)切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致分流管移位。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、蛋類等促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等異常情況需立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩老反反復(fù)復(fù)發(fā)燒是怎么回事

小孩反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、慢性疾病等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物治療、調(diào)整飲食、改善環(huán)境、定期復(fù)查等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察孩子體溫變化,及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

兒童反復(fù)發(fā)燒最常見的原因是病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長(zhǎng)可給孩子服用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)配合溫水擦浴等物理降溫措施。病毒感染具有自限性,多數(shù)情況下1周左右可自行緩解。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌性感染如中耳炎、扁桃體炎、尿路感染等也會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。這類發(fā)熱往往體溫較高,可能超過(guò)39℃,需要使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱若未及時(shí)控制,可能發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、免疫系統(tǒng)異常

部分兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或存在免疫功能紊亂,容易出現(xiàn)反復(fù)低熱。這類情況可能伴隨反復(fù)呼吸道感染、淋巴結(jié)腫大等癥狀。家長(zhǎng)需注意加強(qiáng)孩子營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑等免疫調(diào)節(jié)劑,必要時(shí)需進(jìn)行免疫功能檢查。

4、環(huán)境因素

環(huán)境溫度過(guò)高、穿衣過(guò)多、房間通風(fēng)不良等都可能引起孩子體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為反復(fù)低熱。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度在24-26℃,避免給孩子穿蓋過(guò)多,定期開窗通風(fēng)。這種發(fā)熱一般不會(huì)超過(guò)38℃,去除環(huán)境因素后體溫可恢復(fù)正常。

5、慢性疾病

某些慢性疾病如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等也會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱。這類發(fā)熱往往持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等特殊表現(xiàn)。家長(zhǎng)需帶孩子進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查,確診后可能需要長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片等藥物治療。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子發(fā)熱的時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,發(fā)熱期間讓孩子多飲水,保持清淡飲食,適當(dāng)食用米粥、面條等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥,但24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)保證孩子充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)抵抗力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
營(yíng)養(yǎng)不良是脫發(fā)原因嗎

營(yíng)養(yǎng)不良可能是脫發(fā)的原因之一,長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響毛囊健康,導(dǎo)致脫發(fā)加重。脫發(fā)通常由遺傳、激素失衡、精神壓力、疾病或藥物副作用等因素共同引起,需結(jié)合具體原因判斷。

蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)角蛋白合成減少,使毛發(fā)變細(xì)易斷。缺鐵可能引發(fā)休止期脫發(fā),表現(xiàn)為頭發(fā)整體稀疏。鋅元素缺乏可能造成毛囊萎縮,頭皮出現(xiàn)片狀脫發(fā)區(qū)。維生素D水平低下與自身免疫性脫發(fā)有關(guān),可能加重斑禿癥狀。部分極端節(jié)食者可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性脫發(fā),伴隨指甲脆弱、皮膚干燥等全身癥狀。

妊娠期女性因鐵和葉酸需求增加,可能出現(xiàn)暫時(shí)性脫發(fā)。慢性胃腸疾病患者吸收障礙時(shí),會(huì)繼發(fā)多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏。甲狀腺功能異?;颊叱:喜㈣F與維生素B12缺乏,加速脫發(fā)進(jìn)程。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑可能影響鋅吸收,間接導(dǎo)致脫發(fā)。銀屑病等慢性皮膚病可能因代謝消耗增加引發(fā)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性脫發(fā)。

建議保持均衡飲食,每日攝入足量瘦肉、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配深色蔬菜補(bǔ)充鐵元素。脫發(fā)持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨頭皮異常時(shí),需排查甲狀腺功能、血清鐵蛋白等指標(biāo)。確診營(yíng)養(yǎng)缺乏者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素,避免自行大劑量服用補(bǔ)充劑。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子吃冰棍后半夜咳嗽

孩子吃冰棍后半夜咳嗽可能與冷刺激誘發(fā)氣道高反應(yīng)性、咽喉黏膜受涼或過(guò)敏性體質(zhì)等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、保持環(huán)境濕度、觀察癥狀變化、使用抗過(guò)敏藥物或止咳藥物等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查過(guò)敏原或感染因素。

1、調(diào)整飲食

避免再次進(jìn)食冷飲或刺激性食物,可適量飲用溫水緩解咽喉不適。夜間咳嗽期間建議選擇溫?zé)岬姆涿鬯蚶鏈兄谑婢忦つご碳ぁ<议L(zhǎng)需注意孩子日常飲食溫度,避免過(guò)冷或過(guò)熱食物交替攝入。

2、保持環(huán)境濕度

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激。睡前可用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,降低冷空氣誘發(fā)的咳嗽反射。家長(zhǎng)需定期清洗加濕器,防止微生物滋生加重癥狀。

3、觀察癥狀變化

記錄咳嗽發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,如出現(xiàn)發(fā)熱、喘息或咳痰需及時(shí)就醫(yī)。單純夜間咳嗽無(wú)其他癥狀時(shí),可能與冷刺激導(dǎo)致的暫時(shí)性氣道痙攣有關(guān)。家長(zhǎng)需注意排除過(guò)敏性鼻炎或哮喘等潛在疾病。

4、抗過(guò)敏藥物

如確診為過(guò)敏因素引起,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片。這些藥物適用于過(guò)敏性咳嗽或哮喘前期癥狀,能抑制組胺釋放緩解氣道炎癥。使用前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估過(guò)敏原及藥物適應(yīng)證。

5、止咳藥物

頑固性咳嗽可短期使用右美沙芬口服溶液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿或復(fù)方福爾可定口服溶液。這些藥物通過(guò)抑制咳嗽中樞或稀釋痰液發(fā)揮作用,但需排除細(xì)菌感染后方可使用。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或用藥周期。

日常需注意加強(qiáng)孩子體質(zhì)鍛煉,保證維生素C和鋅的攝入以增強(qiáng)呼吸道免疫力。過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)定期檢測(cè)過(guò)敏原,避免接觸塵螨、花粉等常見致敏物質(zhì)??人猿掷m(xù)超過(guò)1周或伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀時(shí),須立即前往兒科或呼吸科就診。夜間突發(fā)劇烈咳嗽可嘗試拍背助痰排出,保持半臥位睡眠姿勢(shì)減輕氣道壓迫。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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