上呼吸道感染發(fā)燒不退怎么辦

上呼吸道感染發(fā)燒不退可通過多喝水、物理降溫、遵醫(yī)囑使用退熱藥、抗感染治療、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。上呼吸道感染通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、合并其他疾病等原因引起。
發(fā)燒時(shí)身體水分流失加快,適當(dāng)增加飲水量有助于維持體液平衡,促進(jìn)代謝廢物排出??蛇x擇溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液,避免含糖飲料。兒童可少量多次喂水,成人每日飲水量建議超過2000毫升。若伴有嘔吐或腹瀉,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
體溫未超過38.5℃時(shí)可優(yōu)先采用物理降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷額頭,保持室內(nèi)通風(fēng)。嬰幼兒需解開包被散熱,但需注意避免著涼。物理降溫30分鐘后需復(fù)測(cè)體溫。
體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等退熱藥物。用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。蠶豆病患者禁用退熱藥,妊娠期婦女慎用。服藥后若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)皮疹需立即停藥就醫(yī)。
經(jīng)血常規(guī)檢查確認(rèn)細(xì)菌感染時(shí),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染可選用奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。用藥需完成全程療程,不可自行增減藥量。合并支原體感染需加用阿奇霉素干混懸劑。
若發(fā)熱持續(xù)超過3天,體溫反復(fù)超過40℃,出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐、呼吸困難、皮疹或頸部僵硬等癥狀,需立即急診處理。嬰幼兒、孕婦、老年人及慢性病患者更應(yīng)密切觀察。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)描述發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀及用藥史,配合完成血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激。保證充足睡眠,保持室內(nèi)濕度50%-60%。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),兒童返校需體溫正常48小時(shí)以上。日常注意勤洗手、戴口罩,流感季節(jié)可接種疫苗預(yù)防。若反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,建議排查免疫功能或慢性病灶。
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