醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖化血紅蛋白5.7%尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但屬于糖尿病前期。糖化血紅蛋白水平異?？赡芘c胰島素抵抗、肥胖、遺傳因素、胰腺功能減退等因素有關(guān)。

  1、胰島素抵抗

  長期高糖高脂飲食導(dǎo)致胰島素敏感性下降，表現(xiàn)為餐后血糖偏高?？赏ㄟ^增加運(yùn)動(dòng)、控制體重改善，無須藥物治療。

  2、肥胖因素

  內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)干擾糖代謝，建議通過飲食調(diào)整減輕體重，每日減少300-500大卡熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。

  3、遺傳易感性

  有糖尿病家族史者β細(xì)胞功能更易受損，需定期監(jiān)測血糖。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等藥物干預(yù)。

  4、胰腺功能減退

  可能與慢性胰腺炎等疾病相關(guān)，常伴隨腹痛、脂肪瀉等癥狀。需完善胰腺CT等檢查，必要時(shí)采用胰島素替代治療。

  建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食注意控制精制碳水化合物攝入量。