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支氣管擴(kuò)張介入治療

來源:博禾知道

2023-09-10 08:08 40人閱讀

問題描述:支氣管擴(kuò)張介入治療

醫(yī)生回答(1)

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腦血管狹窄到什么程度需要進(jìn)行介入治療
腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄,狹窄到什么樣的程度才進(jìn)行血管內(nèi)介入治療,我們通常的標(biāo)準(zhǔn)沒有癥狀的,血管狹窄顱內(nèi)的血管一般達(dá)到80%,甚至以上我們才進(jìn)行干預(yù)顱外的血管狹窄必須達(dá)到70%以上我們才進(jìn)行干預(yù),如果有癥狀的血管狹窄,顱外的血管超過60%以上,顱內(nèi)的血管超過70%以上我要進(jìn)行相關(guān)的干預(yù),不要等到腦梗死產(chǎn)生以后再進(jìn)行血管干預(yù),往往得到的效果是不好的,總而言之血管內(nèi)狹窄,現(xiàn)在臨床上的推薦還是要積極地去干預(yù)治療,不要出現(xiàn)新鮮的梗死灶以后再進(jìn)行干預(yù),可能效果比不干預(yù)要差一點(diǎn)
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
動(dòng)靜脈畸形介入治療后的癥狀
血管瘤是因?yàn)槊?xì)血管末端異常畸形導(dǎo)致的現(xiàn)象。絕對(duì)來講病情并非很重要,但是假如出現(xiàn)于臟器部位,有大概會(huì)作用臟器的功能。這個(gè)現(xiàn)象我提議你最佳選正規(guī)的醫(yī)院門診去進(jìn)行醫(yī)治,千萬不要去那些小門診,以避免耽誤最佳的時(shí)候。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
為什么咖啡瑪?shù)督槿胫委煟?/div>
伽馬刀一般情況下是不需要進(jìn)行介入治療的,但是對(duì)于某些血供豐富的腫瘤,在手術(shù)前進(jìn)行介入治療,可以減少腫瘤的血運(yùn),使腫瘤體積在一定程度的縮小,再次進(jìn)行伽馬刀治療,效果更理想一些。
李芷幼 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院
什么是神經(jīng)介入治療
什么是神經(jīng)介入治療,神經(jīng)介入治療,就是通過也就是在大C,也就是大型C型臂的,介入之下,通過放射,可以看到血管的影像學(xué)表現(xiàn),然后我們通過,把一些導(dǎo)管,送到相應(yīng)的位置,打造影劑來看,血管有什么異常表現(xiàn),是否有狹窄,是否有動(dòng)脈瘤,來做到這一塊,然后我們把相應(yīng)的器材,送到相應(yīng)的部位,有動(dòng)脈瘤的給它栓塞,有狹窄的我們給它放支架,到那去釋放,從而達(dá)到臨床治療的目的,同時(shí)介入治療,它對(duì)病人的創(chuàng)傷更小,所以說效果更好,同時(shí)現(xiàn)在大C機(jī)器,越來越好,我們有有效的防護(hù),有效的防護(hù),使我們吃更少的射線,也使這項(xiàng)技術(shù),越來越廣泛應(yīng)用
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張咳血介入治療效果好嗎
出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咳血選擇用介入的方法治療的話也是可以的,但是要根據(jù)患者的身體狀態(tài)的決定怎樣治療是比較有治療效果的,平時(shí)還是應(yīng)該要注意盡量是增強(qiáng)體質(zhì)。身體的健康還是要靠平時(shí)保養(yǎng)的。
患有子宮肌瘤,能做超聲介入治療嗎
據(jù)我所知不管什么方法治療,只要不做手術(shù),都不可能使子宮肌瘤消失。所以,如果你想盡快解決子宮肌瘤問題,只能去手術(shù),當(dāng)然沒有任何癥狀的子宮肌瘤,完全可以不做治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝動(dòng)脈介入治療術(shù)后予以監(jiān)測生命體征
假如得了肝癌,不論體內(nèi)乙肝病毒DNA量的大小,都是要選擇抗病毒醫(yī)治的。雖然您體內(nèi)乙肝病毒DNA量很小,由于肝臟基本太差了,經(jīng)不起再有新的損傷,也必需抗病毒醫(yī)治。假如經(jīng)濟(jì)有能力能夠接受,提議考慮其實(shí)效果好、反作用小的靶向藥品。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹夾層能介入治療嗎?
胸自動(dòng)脈夾層是急癥。一旦動(dòng)脈瘤破裂,一般不大概按時(shí)急救。偶爾懷孕體查驗(yàn)?;颊邅磲t(yī)院門診后,胸部和背部常有重要的疼痛。假如懷疑自動(dòng)脈夾層還是更進(jìn)一步的完善查驗(yàn)比較好,提議再做一次胸部ct。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈瘤介入治療后多長時(shí)間可以工作
麻醉蘇醒時(shí)間取決于患者心肺功能、腎臟功能、心臟功能,麻醉藥物和麻醉方式的選擇,手術(shù)的方式,手術(shù)的時(shí)間。大多書患者與術(shù)后6-8小時(shí)內(nèi)可蘇醒?;颊呤中g(shù)后要注意休息,清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,不可吃辛辣刺激性的食物。患者手術(shù)后要注意休息,清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,不可吃辛辣刺激性的食物?;颊呤中g(shù)后要注意休息,清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,不可吃辛辣刺激性的食物?;颊呤中g(shù)后要注意休息,清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,不可吃辛辣刺激性的食物?;颊呤中g(shù)后要注意休息,清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,不可吃辛辣刺激性的食物。患者手術(shù)后要注意休息,清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,不可吃辛辣刺激性的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)介入治療什么疾???
神經(jīng)介動(dòng)手術(shù)價(jià)格與手術(shù)醫(yī)治的部位有著很大的關(guān)系,簡單的神經(jīng)介動(dòng)手術(shù)價(jià)格為2000元。平常注重休息,不要熬夜,維持心情舒暢,防止壓力過大。神經(jīng)參與醫(yī)治適用于心臟的血液灌注減少或出血性腦血管病、腦動(dòng)脈瘤,治療腦與脊髓血管病,在腦腫瘤、脊柱腫瘤等疾病的治療也有觸及。平常注重休息,不要熬夜,維持心情舒暢,防止壓力過大。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈瘤介入治療是什么 看看動(dòng)脈瘤介入治療適應(yīng)證和禁忌癥
動(dòng)脈瘤介入治療是通過血管內(nèi)技術(shù)封堵動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)手術(shù)方式,主要適用于無法耐受開顱手術(shù)或特定部位的動(dòng)脈瘤患者。動(dòng)脈瘤介入治療...
轉(zhuǎn)移性肝癌能否介入治療 轉(zhuǎn)移性肝癌的常用治療方案介紹
轉(zhuǎn)移性肝癌可通過介入治療控制病情發(fā)展,常用治療方案包括肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融、微波消融、靶向藥物治療和免疫治療。1、肝??...
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房事后陰莖癢是怎么回事

房事后陰莖癢可能與過敏反應(yīng)、局部感染、皮膚干燥、接觸性皮炎、包皮龜頭炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、過敏反應(yīng)

使用不合格的避孕套或潤滑劑可能導(dǎo)致陰莖皮膚過敏。表現(xiàn)為瘙癢、紅腫或皮疹,通常無分泌物。需停用可疑產(chǎn)品并用清水沖洗,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需外用糠酸莫米松乳膏。

2、局部感染

性行為過程中病原體傳播可能引發(fā)真菌或細(xì)菌感染。念珠菌感染常見白色分泌物伴劇烈瘙癢,細(xì)菌感染多伴隨膿性分泌物。需通過分泌物檢測確診,可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,或紅霉素軟膏等抗生素治療。

3、皮膚干燥

頻繁清洗或使用堿性洗劑可能導(dǎo)致皮膚屏障受損。表現(xiàn)為輕微脫屑和瘙癢,無紅腫或分泌物。建議改用溫和洗劑,清洗后涂抹凡士林或維生素E乳保持濕潤,避免過度摩擦。

4、接觸性皮炎

對(duì)伴侶體液、衣物纖維或清潔劑成分過敏可能引發(fā)皮炎。癥狀包括邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼熱感。需排查過敏原并避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,配合冷敷緩解癥狀。

5、包皮龜頭炎

包皮過長或衛(wèi)生不良易誘發(fā)炎癥,表現(xiàn)為龜頭紅腫、糜爛伴白色分泌物。需每日用生理鹽水清洗,保持局部干燥。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑乳膏聯(lián)合硼酸洗液濕敷,反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù)。

日常應(yīng)注意性行為前后徹底清潔,選擇無致敏成分的衛(wèi)生用品。避免抓撓患處,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若瘙癢持續(xù)超過3天或出現(xiàn)潰爛、流膿等癥狀,須立即就診泌尿外科或皮膚科。伴侶需同步檢查治療,期間暫停性生活直至痊愈。保持規(guī)律作息和清淡飲食,有助于提升局部免疫力。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
全身柔軟是怎么回事?

全身柔軟可能由遺傳性結(jié)締組織病、低鉀血癥、甲狀腺功能減退、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等原因引起,可通過實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肌電圖檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、遺傳性結(jié)締組織病

馬方綜合征等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成異常,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、皮膚彈性增加?;颊呖赡馨殡S主動(dòng)脈擴(kuò)張、晶狀體脫位等癥狀。需通過基因檢測確診,可使用β受體阻滯劑延緩心血管病變,必要時(shí)行胸主動(dòng)脈置換術(shù)。

2、低鉀血癥

長期腹瀉或利尿劑使用可能導(dǎo)致血鉀低于3.5mmol/L,引發(fā)肌無力、腱反射減弱?;颊叱0橛行募隆盒牡劝Y狀。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液,口服枸櫞酸鉀顆粒糾正電解質(zhì)紊亂,同時(shí)治療原發(fā)病。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)減慢代謝速率,引起黏液性水腫導(dǎo)致肌肉松弛。患者多伴有怕冷、體重增加等表現(xiàn)。需服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。

4、重癥肌無力

神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體抗體攻擊引發(fā)肌無力,表現(xiàn)為晨輕暮重、眼瞼下垂。新斯的明試驗(yàn)可輔助診斷,常用溴吡斯的明片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需血漿置換或胸腺切除術(shù)。

5、多發(fā)性肌炎

自身免疫性肌炎導(dǎo)致近端肌群無力,伴肌酶升高和肌電圖異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、皮疹等癥狀。需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制治療。

日常應(yīng)注意避免過度勞累,保證充足睡眠,適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。進(jìn)行適度抗阻訓(xùn)練維持肌力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、心率等生命體征,若出現(xiàn)呼吸困難或肢體活動(dòng)障礙需立即就醫(yī)。長期服藥者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白帶的小桿菌一個(gè)+號(hào)什么意思

白帶檢查顯示小桿菌一個(gè)+號(hào)通常提示陰道菌群存在輕度異常,可能由生理性波動(dòng)或細(xì)菌性陰道病等病理因素引起。

陰道分泌物常規(guī)檢查中,小桿菌主要指陰道內(nèi)正常寄生的乳酸桿菌,其數(shù)量用+號(hào)表示。一個(gè)+號(hào)說明乳酸桿菌數(shù)量略有減少,但仍占一定比例。這種情況可能與近期熬夜、壓力增大、性生活頻率改變等生理因素相關(guān),通常不會(huì)伴隨明顯不適癥狀,可通過調(diào)整作息、減少陰道沖洗、避免頻繁使用護(hù)墊等方式改善。

若同時(shí)存在白帶增多、顏色發(fā)灰、魚腥味等癥狀,則需考慮細(xì)菌性陰道病可能。該疾病由陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖導(dǎo)致,可能誘發(fā)盆腔炎等并發(fā)癥。確診需結(jié)合胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查等指標(biāo),治療可選用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物調(diào)節(jié)菌群平衡。

建議避免自行使用陰道洗劑,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。若伴隨外陰瘙癢、灼熱感或異常出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果針對(duì)性用藥。日??蛇m量攝入含益生菌的酸奶或補(bǔ)充劑,幫助維持陰道微生態(tài)平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喉嚨燙傷怎么辦

喉嚨燙傷可通過冷飲漱口、適量飲水、避免刺激性食物、使用藥物緩解疼痛、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。喉嚨燙傷通常由誤飲高溫液體、吸入熱蒸汽、誤食腐蝕性物質(zhì)、胃酸反流、咽喉部手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起。

1.冷飲漱口

立即用冷水或冰水含漱,可減輕局部灼熱感并降低組織損傷程度。避免使用含糖飲料,糖分可能刺激創(chuàng)面。持續(xù)含漱1-2分鐘后吐出,重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。此方法適用于輕度燙傷,能緩解黏膜水腫。若出現(xiàn)吞咽困難需停止漱口。

2.適量飲水

飲用室溫純凈水保持咽喉濕潤,每次少量啜飲。禁止飲用過熱或過冷液體,水溫以20-30℃為宜。每日飲水量控制在1.5-2升,分多次攝入。飲水可稀釋殘留刺激物,但對(duì)化學(xué)性燙傷無效。合并嘔吐時(shí)應(yīng)禁食禁水。

3.避免刺激性食物

燙傷后3-5天內(nèi)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。禁止攝入辛辣、酸性、堅(jiān)硬食物。烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。蛋白質(zhì)選擇魚肉、豆腐等易消化食材。維生素補(bǔ)充可選用西藍(lán)花、胡蘿卜等煮軟的蔬菜。

4.使用藥物緩解

遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹鎮(zhèn)痛,或口服布洛芬緩釋膠囊抗炎止痛。重組人表皮生長因子凝膠可促進(jìn)黏膜修復(fù)。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸反流導(dǎo)致的灼傷。使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5.及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱、嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)需急診處理。二度以上燙傷可能需喉鏡評(píng)估損傷程度。胃酸反流患者需進(jìn)行24小時(shí)pH監(jiān)測。化學(xué)灼傷應(yīng)立即攜帶致傷物包裝就診。兒童患者出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀時(shí)家長應(yīng)即刻送醫(yī)。

喉嚨燙傷后應(yīng)保持環(huán)境空氣濕潤,使用加濕器維持50%-60%濕度。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米預(yù)防反流。恢復(fù)期避免大聲說話或用嗓過度,戒煙酒及碳酸飲料。定期復(fù)查喉鏡觀察愈合情況,瘢痕體質(zhì)者需警惕喉狹窄。日常注意食物溫度檢測,嬰幼兒喂養(yǎng)前家長務(wù)必試溫。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
重癥肌無力是陰性的怎么回事

重癥肌無力陰性通常指血清抗體檢測結(jié)果為陰性,可能與抗體類型、檢測方法靈敏度或疾病亞型有關(guān)。重癥肌無力可能由乙酰膽堿受體抗體陰性、肌肉特異性酪氨酸激酶抗體陽性、低親和力抗體未被檢出等原因引起,可通過重復(fù)抗體檢測、肌電圖檢查、新斯的明試驗(yàn)等方式確診。

1、抗體類型差異

部分患者血清中可能不存在典型的乙酰膽堿受體抗體,但存在肌肉特異性酪氨酸激酶抗體或其他罕見抗體。這類抗體需采用特殊檢測方法,常規(guī)檢測可能出現(xiàn)假陰性。患者常表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等局限癥狀,可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片改善癥狀,或采用免疫球蛋白靜脈注射治療。

2、檢測技術(shù)限制

現(xiàn)有檢測方法對(duì)低濃度或低親和力抗體的識(shí)別能力有限,可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。這類患者通常具有典型的肌無力癥狀波動(dòng)特點(diǎn),晨輕暮重現(xiàn)象明顯。建議結(jié)合重復(fù)檢測或不同實(shí)驗(yàn)室檢測,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片沖擊治療,配合他克莫司膠囊調(diào)節(jié)免疫。

3、血清陰性亞型

約15%全身型重癥肌無力患者始終無法檢出已知抗體,屬于血清陰性亞型。此類患者神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜結(jié)構(gòu)異??赡芡ㄟ^電鏡才能發(fā)現(xiàn),臨床表現(xiàn)為四肢近端肌群易疲勞。確診需依賴肌電圖重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查,治療可選用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。

4、抗體清除干擾

接受過血漿置換或免疫吸附治療的患者,短期內(nèi)血清抗體水平可能暫時(shí)降至檢測閾值以下。這類情況需結(jié)合治療史判斷,通常在治療間歇期復(fù)查可檢出抗體。癥狀復(fù)發(fā)時(shí)可考慮使用嗎替麥考酚酯分散片維持治療,避免突然停藥導(dǎo)致病情反彈。

5、兒童特殊類型

兒童眼肌型重癥肌無力常表現(xiàn)為抗體陰性,可能與自身抗體未充分產(chǎn)生或存在其他發(fā)病機(jī)制有關(guān)。家長需注意患兒有無晨起時(shí)睜眼困難、下午加重的特點(diǎn),通過冰敷試驗(yàn)等臨床檢查輔助診斷。治療首選糖皮質(zhì)激素沖擊,慎用溴吡斯的明片等膽堿酯酶抑制劑。

重癥肌無力陰性患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制高鉀食物攝入。急性發(fā)作期建議臥床休息,癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,如深呼吸練習(xí)和低強(qiáng)度抗阻力運(yùn)動(dòng)。所有治療均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查抗體水平和肺功能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕18周出血不腹痛怎么辦?

懷孕18周出血不腹痛可通過臥床休息、觀察出血量、避免劇烈活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。懷孕18周出血不腹痛可能與宮頸息肉、胎盤低置狀態(tài)、陰道炎癥、凝血功能障礙、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。

1、臥床休息

孕婦應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持左側(cè)臥位,減少盆腔壓力。避免久坐或突然改變體位,使用軟墊抬高臀部。每日臥床時(shí)間需超過12小時(shí),期間監(jiān)測出血顏色和量。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨組織物排出,需緊急就醫(yī)。

2、觀察出血量

使用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量,記錄每小時(shí)浸透的衛(wèi)生巾數(shù)量。鮮紅色出血或血塊需警惕,咖啡色分泌物可能為陳舊性出血。同時(shí)觀察是否出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀。任何出血量增加都需立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。

3、避免劇烈活動(dòng)

禁止提重物、彎腰、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,暫停性生活至少兩周。日常活動(dòng)需緩慢輕柔,建議使用托腹帶減輕子宮負(fù)擔(dān)。保持排便通暢,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。

4、及時(shí)就醫(yī)檢查

需在24小時(shí)內(nèi)完成超聲檢查評(píng)估胎盤位置、宮頸長度及胎兒狀況。醫(yī)生可能建議進(jìn)行陰道窺器檢查排除宮頸病變,或抽血檢測β-hCG、孕酮及凝血功能。根據(jù)檢查結(jié)果可能需住院觀察,接受硫酸鎂注射液抑制宮縮治療。

5、遵醫(yī)囑用藥

若確診先兆流產(chǎn),需嚴(yán)格按處方使用黃體酮軟膠囊保胎。合并感染時(shí)可能需頭孢克肟分散片抗炎治療。禁止自行服用止血藥物如氨甲環(huán)酸片,所有用藥必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,同時(shí)定期復(fù)查超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育。

孕婦應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入。避免生冷辛辣食物,可食用動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。每周進(jìn)行2-3次輕柔的盆底肌訓(xùn)練,禁止跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲2-3次,出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異味需立即復(fù)診。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并提前確定急診就醫(yī)路線,家人需陪同所有產(chǎn)檢并記錄胎動(dòng)情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
夏天孕婦冷是怎么回事

夏天孕婦感覺冷可能由體溫調(diào)節(jié)異常、貧血、甲狀腺功能減退、妊娠期糖尿病、感染等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。

1、體溫調(diào)節(jié)異常

孕婦在夏季可能因空調(diào)溫度過低或出汗后吹風(fēng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為畏寒、手腳冰涼。建議保持室溫26-28攝氏度,避免直吹冷風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物。若伴隨頭暈乏力,需警惕低血糖或脫水。

2、貧血

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,出現(xiàn)怕冷、面色蒼白、疲勞等癥狀??赏ㄟ^食用豬肝、菠菜等富鐵食物改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物。

3、甲狀腺功能減退

孕激素變化可能影響甲狀腺功能,導(dǎo)致代謝減慢、畏寒、體重增加。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療,同時(shí)增加海帶、紫菜等含碘食物攝入。

4、妊娠期糖尿病

血糖異??赡芤鹉┥已h(huán)障礙,表現(xiàn)為手腳冰涼。建議監(jiān)測血糖,控制水果攝入量,選擇全谷物主食。若確診需使用門冬胰島素注射液等降糖藥物,并定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

5、感染

呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染早期可能出現(xiàn)畏寒癥狀,可能伴隨發(fā)熱或尿頻。需及時(shí)就醫(yī)排查,避免自行用藥。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等孕期相對(duì)安全的抗生素。

孕婦夏季畏寒時(shí)應(yīng)注意每日測量體溫,保證每天飲用1500-2000毫升溫水,避免長時(shí)間處于空調(diào)房。飲食上可增加紅棗枸杞茶、生姜紅糖水等溫補(bǔ)飲品,每周食用2-3次羊肉湯等溫?zé)嵝允澄?。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或散步促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)使用薄毯覆蓋腹部。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨陰道出血、嚴(yán)重頭痛等癥狀,需立即就醫(yī)檢查胎兒狀況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
憂郁癥和抑郁癥一樣嗎

憂郁癥和抑郁癥是同一種疾病的不同表述,抑郁癥是醫(yī)學(xué)規(guī)范名稱,憂郁癥是民間俗稱。抑郁癥屬于心境障礙,主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀。

抑郁癥的核心癥狀包括情緒持續(xù)低落超過兩周,對(duì)日常活動(dòng)喪失興趣或愉悅感,伴隨精力減退或疲勞感?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睡眠障礙,如失眠或睡眠過多,食欲顯著變化導(dǎo)致體重波動(dòng),注意力下降或決策困難。部分患者存在自責(zé)或無價(jià)值感,反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭或自殺企圖。這些癥狀通常嚴(yán)重影響社會(huì)功能,如工作、學(xué)習(xí)和人際交往能力。

抑郁癥的診斷需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談和評(píng)估工具完成,排除甲狀腺功能異常、腦血管疾病等器質(zhì)性疾病。治療采用藥物與心理干預(yù)結(jié)合,常用抗抑郁藥包括氟西汀膠囊、舍曲林片、文拉法辛緩釋片等,心理治療以認(rèn)知行為療法和人際療法為主。中重度患者可能需要聯(lián)合物理治療如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。

抑郁癥患者需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),家屬應(yīng)提供情感支持并協(xié)助監(jiān)測病情變化。避免過度強(qiáng)調(diào)意志力或簡單勸導(dǎo),及時(shí)識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)如安排后事、突然情緒平靜等。癥狀緩解后仍需維持治療防止復(fù)發(fā),定期復(fù)診調(diào)整方案。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,可通過加入患者互助小組獲得同伴支持。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
石斛對(duì)血管堵塞的好處是什么

石斛對(duì)血管堵塞可能有一定的輔助改善作用,主要與其抗氧化、抗炎和調(diào)節(jié)血脂等功效有關(guān)。石斛含有石斛多糖、生物堿等活性成分,有助于改善血管內(nèi)皮功能、減少脂質(zhì)沉積。

石斛中的石斛多糖具有抗氧化作用,能夠清除體內(nèi)自由基,減輕氧化應(yīng)激對(duì)血管內(nèi)皮的損傷。氧化應(yīng)激是血管堵塞的重要誘因之一,長期氧化損傷會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。石斛多糖通過抑制低密度脂蛋白氧化,減少泡沫細(xì)胞形成,從而延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。同時(shí)石斛中的生物堿成分具有抗炎作用,能夠抑制炎癥因子釋放,減輕血管壁炎癥反應(yīng)。慢性低度炎癥是動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵病理過程,石斛通過調(diào)節(jié)核因子κB等炎癥信號(hào)通路,降低血管炎癥水平。

石斛中的多種活性成分能夠調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。高脂血癥是血管堵塞的主要危險(xiǎn)因素,石斛通過抑制腸道膽固醇吸收、促進(jìn)膽汁酸排泄等途徑改善血脂異常。此外石斛還能增強(qiáng)血管內(nèi)皮一氧化氮合成酶活性,促進(jìn)一氧化氮生成,改善血管舒張功能。血管內(nèi)皮功能障礙是動(dòng)脈粥樣硬化的早期表現(xiàn),石斛通過多種途徑保護(hù)血管內(nèi)皮,維持其正常功能。

日常可將石斛泡水飲用或與其他食材搭配食用,但需注意石斛性微寒,脾胃虛寒者應(yīng)慎用。血管堵塞患者仍需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,石斛僅作為輔助調(diào)理手段,不可替代藥物治療。保持低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等健康生活方式對(duì)改善血管健康同樣重要。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前牙疼痛是怎么回事

前牙疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過敏等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療、牙齒修復(fù)等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的病變,前牙齲壞可能表現(xiàn)為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲洞較淺時(shí)可使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,深齲接近牙髓時(shí)需先墊底再充填。若齲壞導(dǎo)致牙髓暴露,可能出現(xiàn)自發(fā)性劇痛,此時(shí)需進(jìn)行根管治療。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,前牙區(qū)可能因菌斑堆積出現(xiàn)牙齦紅腫、刷牙出血。進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng),咀嚼時(shí)產(chǎn)生鈍痛。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,典型癥狀包括夜間自發(fā)痛、冷熱刺激延長痛。急性期疼痛可放射至同側(cè)頭面部,叩診時(shí)有明顯不適。需通過根管治療清除感染牙髓,必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒,最后用牙膠尖充填根管。

4、牙齒隱裂

前牙受到外傷或長期咬硬物可能出現(xiàn)肉眼難辨的裂紋,表現(xiàn)為咬合特定位置時(shí)銳痛。隱裂較淺時(shí)可進(jìn)行樹脂粘接修復(fù),裂紋達(dá)牙髓腔需做根管治療后全冠修復(fù)。早期可使用流動(dòng)樹脂進(jìn)行裂紋封閉,避免裂紋進(jìn)一步擴(kuò)展。

5、牙本質(zhì)過敏

牙齦退縮導(dǎo)致牙頸部暴露或釉質(zhì)磨損時(shí),冷熱酸甜刺激會(huì)引發(fā)短暫尖銳疼痛??蛇x用含氟化鈉的脫敏牙膏刷牙,臨床常用格魯瑪脫敏劑處理暴露的牙本質(zhì)小管。嚴(yán)重者可用樹脂充填修復(fù)缺損部位,日常應(yīng)避免橫向刷牙。

保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,使用含氟牙膏和牙線清理鄰面菌斑。限制碳酸飲料和甜食攝入,避免用前牙咬硬物。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及早治療。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛應(yīng)立即就診,牙髓炎延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎。正畸治療者需特別注意托槽周圍清潔,防止釉質(zhì)脫礦引發(fā)敏感。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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