醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性第一次同房后出血一般持續(xù)1-3天，出血量較少且會(huì)自然停止。若出血超過(guò)3天或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查宮頸損傷、陰道炎等異常情況。

  初次性行為后出血多因處女膜破裂引起，處女膜是陰道口周圍的薄膜組織，含有微小血管。性交時(shí)可能因摩擦導(dǎo)致輕微撕裂，表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀或少量鮮紅色出血。多數(shù)情況下出血在24小時(shí)內(nèi)停止，部分人可能因個(gè)體差異持續(xù)2-3天。此時(shí)應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，無(wú)須特殊治療。

  異常出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變或凝血功能障礙有關(guān)。若出血量超過(guò)月經(jīng)量、顏色暗紅伴有血塊，或持續(xù)超過(guò)3天未緩解，需警惕病理性因素。性交后持續(xù)出血可能提示宮頸息肉、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，常伴隨下腹墜痛、異常分泌物或排尿疼痛。此類情況需通過(guò)婦科檢查、超聲或分泌物檢測(cè)明確病因，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療或創(chuàng)面修復(fù)。

  建議初次同房后觀察出血情況，避免3天內(nèi)重復(fù)性行為。日常可用溫水清洗外陰，禁止陰道沖洗或使用衛(wèi)生棉條。若出現(xiàn)發(fā)熱、異味分泌物或持續(xù)腹痛，應(yīng)立即就診。平時(shí)可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，減少性交損傷風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)異常。