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產(chǎn)檢檢查出有糖代謝異常,沒(méi)有使用藥物,都是在飲食控制,在分娩時(shí)需要特別注意什么?

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問(wèn)題描述:產(chǎn)檢檢查出有糖代謝異常,沒(méi)有使用藥物,都是在飲食控制,在分娩時(shí)需要特別注意什么?

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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么大多數(shù)長(zhǎng)效降壓藥物要求晨起空腹服用
長(zhǎng)效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因:大多數(shù)的人有兩個(gè)高峰現(xiàn)象,一是清晨六點(diǎn)到十點(diǎn),二是下午四點(diǎn)到六點(diǎn)左右,中間就正午的時(shí)候血壓低一點(diǎn),然后夜間的時(shí)候血壓要更低一點(diǎn)。在日常生活當(dāng)中,大部分的人都保持這種波動(dòng)的規(guī)律的血壓的狀態(tài),所以對(duì)有高血壓的患者,在清晨一早服藥,對(duì)控制早高峰有很大的幫助。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哪些藥物會(huì)引起下肢水腫有哪些危害
有些藥物會(huì)造成下肢的水腫,比如說(shuō)常用的這種激素類藥物,激素類藥物會(huì)引起這個(gè)腫,它除了下肢水腫以外,身體的其他部位也會(huì)出現(xiàn)腫。但是這種腫停藥之后,就會(huì)逐漸的緩解,這也是與其他的水腫的一個(gè)不同之處。下肢水腫的危害主要是引起腿的腫脹發(fā)沉,影響患者的走路,另外一個(gè)長(zhǎng)期的下肢水腫,就會(huì)出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況的改變,出現(xiàn)皮膚的這種色素沉著,我們叫做瘀積性皮炎,出現(xiàn)濕疹潰瘍,嚴(yán)重階段會(huì)出現(xiàn)潰瘍,也出現(xiàn)了潰瘍不宜愈合的情況,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導(dǎo)管,有好多無(wú)數(shù)的小測(cè)口,叉到里頭,通過(guò)遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有能吸收骨刺的藥物嗎
現(xiàn)在在市面上有一些藥物的廣告號(hào)稱吃了以后,就能讓骨刺自然吸收掉,這些廣告都是不負(fù)責(zé)任的,從現(xiàn)實(shí)和理論上講都是不可能發(fā)生的,沒(méi)有任何一種藥物能夠讓我們身體里的骨刺自然吸收。因?yàn)楣谴淌且环N退行性的改變,它隨著年齡的增長(zhǎng),最好的結(jié)果是不再嚴(yán)重的發(fā)展。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
他丁類藥物有哪些?
他汀類的藥物的種類非常的多。像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀,藥物的種類非常的繁多。他汀類也是也是世界上一個(gè)最偉大的發(fā)明之一。最早是在日本,在紅曲霉中提取出來(lái)的一種化學(xué)物質(zhì)。人們發(fā)現(xiàn)它可以有效的減少斑塊動(dòng)脈粥樣斑塊硬化的形成和發(fā)展。它機(jī)制主要是通過(guò)降脂、降低低密度脂蛋白以及抗炎等。目前來(lái)說(shuō)廣泛應(yīng)用于市場(chǎng)上的是三類藥物:辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這三種。辛伐他汀使用的時(shí)候劑量大,副作用相對(duì)也要大一點(diǎn),會(huì)出現(xiàn)肌肉的酸困不舒服、對(duì)肝臟、腎臟影響相對(duì)大一點(diǎn),但是它的優(yōu)點(diǎn)是比較便宜。阿托伐他汀的話是相對(duì)新一點(diǎn)的藥物,上述這些副作用它都存在,但是相對(duì)小一些。瑞舒伐他汀降脂作用更強(qiáng)
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
靶向藥物的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
靶向藥物并不是每個(gè)人都適合的,必須對(duì)他的基因進(jìn)行檢測(cè),如果檢測(cè)是衍生型就不適合用靶向藥物。靶向藥物的目的是阻斷腫瘤血管,它能夠使腫瘤的血管生長(zhǎng)處于一個(gè)停滯狀態(tài),腫瘤就不會(huì)再生長(zhǎng)了。但是它容易引起過(guò)敏反應(yīng),特別是皮膚過(guò)敏,甚至引起全身過(guò)敏都可以。如果有過(guò)敏,則證明使用藥物產(chǎn)生了作用,早期的過(guò)敏反應(yīng)越強(qiáng)烈,說(shuō)明效果越好,除了過(guò)敏反應(yīng)以外,也有胃腸道反應(yīng),而且靶向藥物非常昂貴。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
如何做生長(zhǎng)激素藥物激發(fā)試驗(yàn)
生長(zhǎng)激素藥物激發(fā)試驗(yàn),其實(shí)就是用藥物人為的造成低血糖或者低血壓的狀態(tài),誘發(fā)生長(zhǎng)激素分泌,原則上是要用兩種藥物,而且是不同作用途徑的兩種藥物做兩個(gè)激發(fā)試驗(yàn),如果兩次的峰值都小于10,就診斷明確是生長(zhǎng)激素缺乏癥,當(dāng)然還要結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)判斷。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
用藥如何治療下肢深靜脈血栓
下肢深靜脈血栓可通過(guò)抗凝藥物、溶栓藥物、靜脈活性藥物、血管介入治療及手術(shù)治療等方式治療。下肢深靜脈血栓通常由血流緩慢、血...
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腸炎便血結(jié)腸炎是怎么回事

腸炎便血結(jié)腸炎可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、炎癥性腸病、腸道腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、抗感染治療、藥物控制炎癥、手術(shù)切除病灶等方式治療。

1、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激或變質(zhì)食物可能損傷腸黏膜,導(dǎo)致便血。建議停止刺激性飲食,選擇清淡易消化的米粥、面條等食物。

2、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)急性腸炎,伴隨腹痛腹瀉癥狀。確診后可使用諾氟沙星、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物進(jìn)行抗感染治療。

3、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能與免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便。治療需使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥反應(yīng)。

4、腸道腫瘤

結(jié)腸息肉或惡性腫瘤可能導(dǎo)致持續(xù)便血,通常伴隨消瘦貧血。確診后需根據(jù)病情選擇內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)等治療方式。

出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,治療期間保持飲食清淡,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙疼痛警惕四種病,是真的嗎
左右胳膊血壓差別大,怎么回事

左右胳膊血壓差別大可能由測(cè)量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等原因引起,可通過(guò)規(guī)范測(cè)量、藥物治療、血管介入等方式干預(yù)。

1、測(cè)量誤差:

袖帶位置不當(dāng)或手臂肌肉緊張可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)差異,建議重復(fù)測(cè)量時(shí)保持雙臂自然放松,使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的血壓計(jì)。

2、動(dòng)脈硬化:

單側(cè)上肢動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管彈性下降,通常伴隨頭暈、肢體麻木,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。

3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄:

該病變會(huì)導(dǎo)致患側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,可能引發(fā)眩暈或上肢無(wú)力,需通過(guò)血管造影確診,可采用球囊擴(kuò)張或支架植入治療。

4、主動(dòng)脈夾層:

急性撕裂樣胸痛伴雙側(cè)血壓差超過(guò)20mmHg需緊急就醫(yī),CT血管成像可明確診斷,危急時(shí)需行人工血管置換術(shù)。

日常監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇血壓較高一側(cè)作為基準(zhǔn),避免吸煙及高鹽飲食,發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異超過(guò)15mmHg時(shí)建議盡早就診心內(nèi)科。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽發(fā)燒嗓子疼是怎么回事

咳嗽發(fā)燒嗓子疼可能由感冒、咽喉炎、扁桃體炎、肺炎等原因引起,可通過(guò)多飲水、服用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素治療、霧化吸入等方式緩解。

1、感冒:

病毒感染導(dǎo)致上呼吸道炎癥,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、咽痛。建議多休息,可服用復(fù)方氨酚烷胺片、布洛芬緩釋膠囊、連花清瘟膠囊緩解癥狀。

2、咽喉炎:

咽喉黏膜受刺激或感染引發(fā)炎癥,出現(xiàn)咽干咽痛、刺激性咳嗽??捎玫}水漱口,遵醫(yī)囑服用藍(lán)芩口服液、西瓜霜含片、阿莫西林膠囊。

3、扁桃體炎:

鏈球菌感染引起扁桃體紅腫化膿,伴隨高熱、吞咽疼痛。需臥床休息,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、蒲地藍(lán)消炎口服液、對(duì)乙酰氨基酚片。

4、肺炎:

肺部感染導(dǎo)致持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、胸痛,可能與細(xì)菌或支原體感染有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī),可能使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、氨溴索口服液治療。

患病期間保持室內(nèi)空氣流通,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
應(yīng)激性心肌病能治好嗎
應(yīng)激性心肌病可通過(guò)藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整等方式改善癥狀,通常由情緒壓力、劇烈運(yùn)動(dòng)、手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起。 1、藥物治療:應(yīng)激性心肌病的治療常使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片47.5mg每日一次、ACE抑制劑如依那普利片5mg每日一次、利尿劑如呋塞米片20mg每日一次,這些藥物有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)和改善心功能。 2、心理干預(yù):情緒壓力是應(yīng)激性心肌病的重要誘因,心理治療如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)有助于緩解患者的焦慮和抑郁情緒,從而減少心臟負(fù)荷。 3、生活方式調(diào)整:患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,有助于改善心血管健康。 4、飲食管理:建議采用低鹽、低脂、高纖維的飲食,多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜和堅(jiān)果,減少咖啡因和酒精的攝入,有助于維持心臟健康。 5、定期監(jiān)測(cè):患者需定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)心功能變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保病情穩(wěn)定。 應(yīng)激性心肌病的治療需要綜合藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整等多方面措施?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免情緒波動(dòng),定期進(jìn)行心臟功能監(jiān)測(cè),通過(guò)科學(xué)管理和積極治療,大多數(shù)患者可以顯著改善癥狀并恢復(fù)正常生活。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
支氣管炎和肺炎的癥狀區(qū)別

支氣管炎和肺炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在咳嗽性質(zhì)、發(fā)熱程度、呼吸狀態(tài)和全身反應(yīng)四個(gè)方面。

1、咳嗽性質(zhì):

支氣管炎多表現(xiàn)為刺激性干咳或少量白痰;肺炎常見(jiàn)深部咳嗽伴黃綠色膿痰,部分患者可出現(xiàn)鐵銹色痰。

2、發(fā)熱程度:

支氣管炎多為低熱(38℃以下);肺炎常出現(xiàn)持續(xù)高熱(39℃以上),嬰幼兒可能出現(xiàn)體溫不升。

3、呼吸狀態(tài):

支氣管炎以喘息、胸悶為主;肺炎典型表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼煽動(dòng),重癥可見(jiàn)口唇發(fā)紺。

4、全身反應(yīng):

支氣管炎通常無(wú)顯著全身癥狀;肺炎多伴有寒戰(zhàn)、肌肉酸痛,老年患者易出現(xiàn)意識(shí)模糊等中毒癥狀。

出現(xiàn)持續(xù)高熱伴膿痰、呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘或血氧飽和度低于93%時(shí)需立即就醫(yī),日常需保持空氣流通并避免煙霧刺激。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒了鼻子有血是怎么回事

感冒后鼻出血可能由鼻腔干燥、頻繁擤鼻、鼻黏膜炎癥、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)局部冷敷、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。

1. 鼻腔干燥

感冒時(shí)張口呼吸或環(huán)境干燥導(dǎo)致黏膜脫水,毛細(xì)血管脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力揉搓鼻部。

2. 頻繁擤鼻

反復(fù)機(jī)械刺激損傷鼻黏膜血管。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,選擇柔軟紙巾,配合凡士林軟膏保護(hù)鼻前庭皮膚。

3. 鼻黏膜炎癥

病毒感染引發(fā)急性鼻炎,黏膜充血腫脹易破裂??勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

4. 凝血異常

伴隨發(fā)熱時(shí)可能影響血小板功能,或存在維生素K缺乏。需檢測(cè)血常規(guī),必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1片或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

感冒期間保持室內(nèi)濕度50%-60%,多飲水補(bǔ)充體液,若出血量大或持續(xù)需及時(shí)耳鼻喉科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
29號(hào)來(lái)的月經(jīng)什么時(shí)候是排卵期

排卵期通常在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右,月經(jīng)周期為28天的女性可能在15號(hào)左右排卵,實(shí)際時(shí)間受到月經(jīng)周期長(zhǎng)度、激素水平、個(gè)體差異等因素影響。

1、月經(jīng)周期

月經(jīng)周期規(guī)律者可通過(guò)推算下次月經(jīng)日期減14天估算排卵日,周期不規(guī)律者需結(jié)合其他方法判斷。

2、激素水平

排卵前黃體生成素會(huì)急劇升高,通過(guò)排卵試紙檢測(cè)尿液中激素變化可輔助判斷排卵時(shí)間。

3、基礎(chǔ)體溫

排卵后基礎(chǔ)體溫會(huì)上升0.3-0.5攝氏度,持續(xù)測(cè)量晨起體溫可發(fā)現(xiàn)排卵后體溫變化規(guī)律。

4、宮頸黏液

排卵期宮頸黏液量增多且呈蛋清樣拉絲狀,觀察分泌物變化有助于判斷排卵時(shí)間。

建議記錄3個(gè)月以上月經(jīng)周期,結(jié)合多種方法綜合判斷排卵期,備孕女性可在此期間增加同房頻率。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗塞看神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科

腦梗塞患者通常建議首診神經(jīng)內(nèi)科,若合并嚴(yán)重出血或需手術(shù)干預(yù)則需轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科。主要就診科室選擇與病情嚴(yán)重程度、是否需手術(shù)等因素相關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科:

神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)腦梗塞急性期藥物溶栓、抗凝治療及慢性期康復(fù)管理,適用于大多數(shù)非手術(shù)適應(yīng)癥患者。

2、神經(jīng)外科:

神經(jīng)外科主要處理腦梗塞繼發(fā)大面積腦水腫、出血轉(zhuǎn)化或血管畸形等需手術(shù)減壓或血管重建的特殊病例。

發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行判斷延誤治療時(shí)機(jī),后續(xù)根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果由??漆t(yī)生評(píng)估是否需要多學(xué)科聯(lián)合診療。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
安牙是活動(dòng)的好還是固定的好

安牙選擇活動(dòng)義齒還是固定義齒需根據(jù)患者口腔條件、功能需求和經(jīng)濟(jì)狀況綜合評(píng)估,主要有牙槽骨狀態(tài)、咀嚼功能需求、美觀要求、維護(hù)成本四個(gè)考量維度。

1、牙槽骨狀態(tài):

活動(dòng)義齒適用于牙槽骨嚴(yán)重吸收患者,可定期調(diào)整適應(yīng)骨變化;固定橋需足夠健康鄰牙支撐,種植牙要求骨量充足。

2、咀嚼功能:

固定義齒咀嚼效率接近天然牙,適合后牙區(qū)修復(fù);活動(dòng)義齒穩(wěn)定性較差,可能影響硬質(zhì)食物咀嚼。

3、美觀需求:

全口活動(dòng)義齒可能出現(xiàn)基托顯露,前牙區(qū)固定修復(fù)更自然;種植支持覆蓋義齒可兼顧美觀與功能。

4、維護(hù)成本:

活動(dòng)義齒需每日清潔、定期更換,初期費(fèi)用低但長(zhǎng)期維護(hù)頻繁;固定修復(fù)初期投入高但日常護(hù)理簡(jiǎn)便。

建議攜帶口腔檢查資料至修復(fù)科就診,醫(yī)生將結(jié)合剩余牙體條件、咬合關(guān)系及影像學(xué)評(píng)估給出個(gè)性化方案,修復(fù)后定期復(fù)查可延長(zhǎng)使用壽命。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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